Modèles de rechute après une chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein

La chimiothérapie néoadjuvante (NAC) est généralement utilisée pour faciliter la chirurgie mammaire conservatrice et améliorer les résultats chirurgicaux des patientes atteintes d'un cancer du sein [1]. De plus, la NAC peut aider à éradiquer les maladies micrométastatiques et servir à tester la chimiosensibilité tout en offrant des avantages de survie similaires à ceux de la chimiothérapie adjuvante [2-5] .

La réponse pathologique complète (pCR) après une chimiothérapie néoadjuvante est associée à des résultats de survie supérieurs, avec des taux de pCR plus élevés dans les sous-types de cancer du sein positif au récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2+) et triple négatif (TNBC) par rapport au récepteur hormonal (HR) positif sous-types [6-7] .

Les patients qui obtiennent une pCR restent également exposés à un risque important de rechute, des études rapportant des taux de survie sans maladie (DFS) à 5 ans de 75 à 87 % [2,8-10] . Une étude rétrospective portant sur 88 patients japonais ayant obtenu une pCR a rapporté un taux de récidive de 13,6 % et toutes les rechutes sont survenues dans les 32 mois suivant le diagnostic [11].

On sait donc peu de choses sur les schémas de rechute après une NAC, en particulier dans le monde réel. Il n'existe actuellement aucune directive spécifique pour le suivi post-traitement des patients traités par NAC et il existe des variations dans la pratique. Ainsi, cette étude vise à évaluer les risques de rechute dans différents sous-groupes de cancers du sein traités par NAC et à déterminer les tendances temporelles associées et les modèles de rechute chez ces patientes. Ces résultats pourraient potentiellement conduire au développement de stratégies de surveillance adaptées au risque pour les patients traités par NAC.