Modelli di recidiva dopo chemioterapia neoadiuvante nel cancro al seno

La chemioterapia neoadiuvante (NAC) viene solitamente utilizzata per facilitare la chirurgia conservativa del seno e migliorare i risultati chirurgici nelle pazienti affette da cancro al seno [1]. Inoltre, la NAC può aiutare a eradicare la malattia micrometastatica e servire a testare la chemiosensibilità fornendo allo stesso tempo benefici di sopravvivenza simili alla chemioterapia adiuvante [2-5].

La risposta patologica completa (pCR) dopo la chemioterapia neoadiuvante è associata a risultati di sopravvivenza superiori, con tassi più elevati di pCR nei sottotipi di cancro al seno positivo per il recettore del fattore di crescita epidermico umano 2 (HER2+) e triplo negativo (TNBC) rispetto ai sottotipi positivi per il recettore ormonale (HR) sottotipi [6-7] .

I pazienti che raggiungono la pCR rimangono anche a rischio significativo di recidiva, con studi che riportano tassi di sopravvivenza libera da malattia (DFS) a 5 anni del 75-87% [2,8-10]. Uno studio retrospettivo su 88 pazienti giapponesi che hanno raggiunto la pCR ha riportato un tasso di recidiva del 13,6% e tutte le recidive si sono verificate entro 32 mesi dalla diagnosi [11].

Pertanto, si sa poco sui modelli di ricaduta dopo la NAC, soprattutto nel mondo reale. Attualmente non esistono linee guida specifiche per il follow-up post-trattamento dei pazienti trattati con NAC ed esistono variazioni nella pratica. Pertanto, questo studio mira a valutare i rischi di recidiva in diversi sottogruppi di tumori al seno trattati con NAC e a determinare le tendenze temporali associate e i modelli di recidiva in questi pazienti. Questi risultati potrebbero potenzialmente portare allo sviluppo di strategie di sorveglianza adattate al rischio per i pazienti trattati con NAC