Padrões de recidiva após quimioterapia neoadjuvante no câncer de mama

A quimioterapia neoadjuvante (NAC) é geralmente usada para facilitar a cirurgia conservadora da mama e melhorar os resultados cirúrgicos para pacientes com câncer de mama [1]. Além disso, a NAC pode ajudar a erradicar a doença micrometastática e servir para testar a quimiossensibilidade, ao mesmo tempo que proporciona benefícios de sobrevivência semelhantes aos da quimioterapia adjuvante [2-5].

A resposta patológica completa (pCR) após quimioterapia neoadjuvante está associada a resultados de sobrevida superiores, com taxas mais altas de pCR nos subtipos de câncer de mama positivo para receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2+) e triplo negativo (TNBC) em comparação com receptor hormonal (HR) positivo subtipos [6-7] .

Os pacientes que alcançam pCR também permanecem em risco significativo de recaída, com estudos relatando taxas de sobrevida livre de doença (SLD) em 5 anos de 75-87% [2,8-10]. Um estudo retrospectivo de 88 pacientes japoneses que alcançaram pCR relatou uma taxa de recorrência de 13,6% e todas as recidivas ocorreram dentro de 32 meses após o diagnóstico [11].

Por isso, pouco se sabe sobre os padrões de recaída após NAC, especialmente no mundo real. Atualmente não existem diretrizes específicas para o acompanhamento pós-tratamento de pacientes tratados com NAC e existem variações na prática. Assim, este estudo tem como objetivo avaliar os riscos de recaída em diferentes subgrupos de câncer de mama tratados com NAC e determinar as tendências temporais e padrões de recaída associados nesses pacientes. Estas descobertas podem potencialmente levar ao desenvolvimento de estratégias de vigilância adaptadas ao risco para pacientes tratados com NAC