Vzorce relapsu po neoadjuvantní chemoterapii u rakoviny prsu

Neoadjuvantní chemoterapie (NAC) se obvykle používá k usnadnění operace zachovávající prsa a ke zlepšení chirurgických výsledků u pacientek s rakovinou prsu [1]. Kromě toho může NAC pomoci vymýtit mikrometastatické onemocnění a sloužit k testování chemosenzitivity, přičemž poskytuje podobné výhody přežití jako adjuvantní chemoterapie [2–5].

Patologická kompletní odpověď (pCR) po neoadjuvantní chemoterapii je spojena s lepšími výsledky přežití, s vyšší mírou pCR u podtypů lidského epidermálního růstového faktoru receptoru 2 pozitivního (HER2+) a trojnásobně negativního karcinomu prsu (TNBC) ve srovnání s pozitivními hormonálními receptory (HR) podtypy [6-7] .

Pacienti, kteří dosáhnou pCR, také zůstávají ve významném riziku relapsu, přičemž studie uvádějí 5letou míru přežití bez onemocnění (DFS) 75–87 % [2,8–10]. Retrospektivní studie 88 japonských pacientů, kteří dosáhli pCR, uváděla míru recidivy 13,6 % a všechny relapsy se objevily do 32 měsíců od diagnózy [11].

O vzorcích recidivy po NAC, zejména v reálném světě, je známo jen málo. V současné době neexistují žádné specifické pokyny pro sledování pacientů léčených NAC po léčbě a v praxi existují odchylky. Tato studie si tedy klade za cíl vyhodnotit rizika relapsu u různých podskupin karcinomů prsu léčených NAC a určit související časové trendy a vzorce relapsu u těchto pacientek. Tato zjištění mohou potenciálně vést k vývoji strategií sledování přizpůsobených riziku pro pacienty léčené NAC