Plantesteroler på kardiovaskulære markører, mikrobiota og sterolmetabolisme (Cardiofoodsterol)

Kardiovaskulær sykdom (CVD) er den ledende dødsårsaken på verdensbasis, med hyperkolesterolemi som en av de viktigste risikofaktorene for CVD. Avsetning og oksidasjon av LDL-kolesterolpartikler utløser en rekke molekylære hendelser som favoriserer kronisk lavgradig betennelse, endoteldysfunksjon og oksidativt stress. Denne situasjonen fremmer aterogenese og øker dermed kardiovaskulær risiko. Overvekt favoriserer utskillelsen av pro-inflammatoriske mediatorer og fremmer rekruttering av makrofager til fettvev, insulinresistens, hyperglykemi og hyperlipidemi, og øker dermed risikoen for hjerte-kar-sykdom. I tillegg har fedme vært assosiert med tarmdysbiose, som igjen er assosiert med åreforkalkning i noen studier. Gunstige effekter av PS på LDL-kolesterol og inflammatoriske, endotelial dysfunksjon og oksidativt stressmarkører er rapportert av flere kliniske studier. En metaanalyse antyder en senkende effekt av PS på kroppsmasseindeks (BMI) hos deltakere med BMI>25. Videre har forbruket av PS vært fordelaktig assosiert i in vitro-studier med endringer i tarmmikrobielle profil, sterolmetabolisme og kortkjedede fettsyrer (SCFA) produksjon. Derfor er hypotesen om inntak av PS som kosttilskudd kan redusere kardiovaskulær risiko. Denne studien tar sikte på å evaluere serumnivået av LDL-kolesterol etter regelmessig inntak av et kosttilskudd som inneholder PS (2 g/dag) hos overvektige/fedme type 1 eller 2 pasienter, normoglykemiske/pre-diabetikere og med LDL-kolesterolverdier > 115 mg/dl ikke farmakologisk behandlet. Dette er en crossover-studie med 21 deltakere (inntak av et kosttilskudd som inneholder PS) og 21 deltakere (inntak av hjelpestoffbasert placebo), med en første intervensjonsperiode på 8 uker. Etter en 6-ukers utvaskingsperiode byttes behandlingene, med en andre intervensjonsperiode på 8 uker. I tillegg til den LDL-kolesterolsenkende vurderingen, blir andre biokjemiske, hematologiske, inflammatoriske, endotelial dysfunksjon og oksidativt stressparametere vurdert i serumprøver. I tillegg evalueres sterol- og metabolittprofilering i serum og feces, mikrobiotamodulasjon, antropometriske målinger og kroppssammensetning, bioimpedans, diettinntak og fysisk aktivitetsspørreskjema. Alle parametere blir evaluert i begynnelsen (uke 0 og 14) og ved slutten av hver intervensjonsperiode (uke 8 og 22).