Esteróis Vegetais em Marcadores Cardiovasculares, Microbiota e Metabolismo de Esterol (Cardiofoodsterol)

A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte em todo o mundo, sendo a hipercolesterolemia um dos principais fatores de risco para DCV. A deposição e oxidação de partículas de colesterol LDL desencadeiam uma série de eventos moleculares que favorecem a inflamação crônica de baixo grau, a disfunção endotelial e o estresse oxidativo. Esta situação promove a aterogênese aumentando assim o risco cardiovascular. A obesidade favorece a secreção de mediadores pró-inflamatórios e promove o recrutamento de macrófagos para o tecido adiposo, resistência à insulina, hiperglicemia e hiperlipidemia, aumentando assim o risco de DCV. Além disso, a obesidade tem sido associada à disbiose intestinal, que por sua vez está associada à aterosclerose em alguns estudos. Os efeitos benéficos do PS sobre o colesterol LDL e marcadores inflamatórios, de disfunção endotelial e de estresse oxidativo foram relatados por vários ensaios clínicos. Uma meta-análise sugere um efeito redutor do PS no índice de massa corporal (IMC) em participantes com IMC>25. Além disso, o consumo de PS tem sido associado beneficamente em estudos in vitro com alterações no perfil microbiano intestinal, metabolismo de esterol e produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC). Portanto, a hipótese é se o consumo de PS como suplementação alimentar poderia reduzir o risco cardiovascular. O presente estudo tem como objetivo avaliar os níveis séricos de LDL-colesterol após ingestão regular de suplemento alimentar contendo PS (2 g/dia) em pacientes com sobrepeso/obesidade tipo 1 ou 2, normoglicêmicos/pré-diabéticos e com valores de LDL-colesterol > 115. mg/dl não tratados farmacologicamente. Trata-se de um estudo cruzado com 21 participantes (ingestão de suplemento alimentar contendo PS) e 21 participantes (ingestão de placebo à base de excipiente), com primeiro período de intervenção de 8 semanas. Após um período de eliminação de 6 semanas, os tratamentos são trocados, com um segundo período de intervenção de 8 semanas. Além da avaliação da redução do colesterol LDL, outros parâmetros bioquímicos, hematológicos, inflamatórios, de disfunção endotelial e de estresse oxidativo são avaliados em amostras de soro. Além disso, são avaliados o perfil de esterol e metabólito no soro e nas fezes, modulação da microbiota, medidas antropométricas e composição corporal, bioimpedância, consumo alimentar e questionário de atividade física. Todos os parâmetros são avaliados no início (semanas 0 e 14) e no final de cada período de intervenção (semanas 8 e 22).