Leverfunksjonsavvik hos pasienter med akutt hjertesvikt

Hjertesvikt har en negativ innvirkning på funksjonen til alle parenkymatøse organer, både basert på den lave organperfusjonen i venstresidig svikt og på venøs kongestion i høyresidig svikt. (1) Patofysiologien ved akutt hjertesvikt (AHF) er kompleks og ikke fullt ut forstått.(2) Det har vært antatt at en episode med akutt dekompensasjon ikke bare påvirker det kardiovaskulære systemet i seg selv, men også kan forringe funksjonen til andre organer, og forårsake alvorlige kliniske konsekvenser.(3) Leverpåvirkning har for det meste blitt beskrevet og undersøkt hos pasienter med kronisk HF.(4,5) Leverenzymforandringer klassifiseres vanligvis som hovedsakelig relatert til levercelle-nekrose (betegnet ved transaminaseøkninger) eller hovedsakelig til kolestase (betegnet ved forhøyet alkalisk fosfatase (AP) ) nivå).(6,7) Den prognostiske betydningen av abnormiteter i leverfunksjonstester (LFT) har variert mellom publiserte studier. Den ugunstige prediktive verdien av unormale LFT-er er beskrevet hos pasienter med kronisk HF(8) eller akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF).(9). Total bilirubin var blant de mest signifikante prediktorene for dødelighet i en post hoc-analyse av en stor kohort av kroniske HF-pasienter i en klinisk studie.(10) Overraskende nok er det bare få rapporter som helhetlig vurderer leverfunksjonen ved AHF.(11). Vi utformet derfor en studie for å avdekke leverfunksjonsavvik i velkarakteriserte, typiske, moderne populasjoner av pasienter innlagt på sykehus på grunn av AHF.