Leverfunctieafwijkingen bij patiënten met acuut hartfalen

Hartfalen heeft een negatieve invloed op de functie van alle parenchymateuze organen, zowel gebaseerd op de lage orgaanperfusie bij het linkszijdig falen als op de veneuze congestie bij het rechtszijdig falen. (1) De pathofysiologie van acuut hartfalen (AHF) is complex en nog niet volledig begrepen.(2) Er wordt verondersteld dat een episode van acute decompensatie niet alleen het cardiovasculaire systeem zelf aantast, maar ook de functie van andere organen kan verslechteren, met ernstige klinische gevolgen tot gevolg.(3) Betrokkenheid van de lever is vooral beschreven en onderzocht bij patiënten met chronische HF. (4,5) Veranderingen in leverenzymen worden gewoonlijk geclassificeerd als voornamelijk gerelateerd aan levercelnecrose (gekenmerkt door verhogingen van transaminase) of voornamelijk aan cholestase (geduid door verhoogde alkalische fosfatase (AP). ) niveau).(6,7) Het prognostische belang van afwijkingen in leverfunctietests (LFT's) varieert tussen gepubliceerde onderzoeken. De ongunstige voorspellende waarde van abnormale LFT’s is beschreven bij patiënten met chronisch HF(8) of acuut gedecompenseerd hartfalen (ADHF).(9). Totaal bilirubine was een van de meest significante voorspellers van mortaliteit in een post-hoc analyse van een grote groep patiënten. cohort van chronische HF-patiënten in een klinische studie.(10) Verrassend genoeg zijn er slechts weinig rapporten waarin de leverfunctie bij AHF volledig wordt beoordeeld.(11). Daarom hebben we een onderzoek ontworpen om afwijkingen in de leverfunctie aan het licht te brengen bij goed gekarakteriseerde, typische, hedendaagse patiëntenpopulaties die vanwege AHF in het ziekenhuis zijn opgenomen.