Leberfunktionsstörungen bei Patienten mit akuter Herzinsuffizienz

Eine Herzinsuffizienz wirkt sich negativ auf die Funktion aller parenchymatösen Organe aus, was sowohl auf der geringen Organperfusion bei der linksseitigen Insuffizienz als auch auf der venösen Stauung bei der rechtsseitigen Insuffizienz beruht. (1) Die Pathophysiologie der akuten Herzinsuffizienz (AHF) ist komplex und nicht vollständig verstanden.(2) Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass eine akute Dekompensationsepisode nicht nur das Herz-Kreislauf-System selbst beeinträchtigt, sondern auch die Funktion anderer Organe beeinträchtigen und schwerwiegende klinische Folgen haben kann.(3) Eine Leberbeteiligung wurde meist bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz beschrieben und untersucht.(4,5) Veränderungen der Leberenzyme werden in der Regel so klassifiziert, dass sie überwiegend mit Leberzellnekrose (gekennzeichnet durch Transaminase-Erhöhungen) oder überwiegend mit Cholestase (gekennzeichnet durch erhöhte alkalische Phosphatase (AP)) zusammenhängen ) Ebene).(6,7) Die prognostische Bedeutung von Anomalien bei Leberfunktionstests (LFTs) variiert in den veröffentlichten Studien. Der ungünstige prädiktive Wert abnormaler LFTs wurde bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (8) oder akuter dekompensierter Herzinsuffizienz (ADHF) (9) beschrieben. Das Gesamtbilirubin gehörte in einer Post-hoc-Analyse einer großen Gruppe zu den signifikantesten Prädiktoren für die Mortalität Kohorte von Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz in einer klinischen Studie.(10) Überraschenderweise gibt es nur wenige Berichte, die die Leberfunktion bei AHF umfassend bewerten.(11) Daher haben wir eine Studie entwickelt, um Leberfunktionsanomalien bei einer gut charakterisierten, typischen, aktuellen Population von Patienten aufzudecken, die aufgrund von AHF ins Krankenhaus eingeliefert wurden.