Anormalidades da função hepática em pacientes com insuficiência cardíaca aguda

A insuficiência cardíaca tem impacto negativo na função de todos os órgãos parenquimatosos, baseado tanto na baixa perfusão orgânica na insuficiência do lado esquerdo quanto na congestão venosa na insuficiência do lado direito. (1) A fisiopatologia da insuficiência cardíaca aguda (ICA) é complexa e não totalmente compreendida.(2) Foi levantada a hipótese de que um episódio de descompensação aguda afeta não apenas o próprio sistema cardiovascular, mas também pode deteriorar a função de outros órgãos, causando graves consequências clínicas.(3) O envolvimento hepático tem sido descrito e investigado principalmente em pacientes com IC crônica.(4,5) As alterações das enzimas hepáticas são geralmente classificadas como relacionadas predominantemente à necrose das células hepáticas (significada por elevações de transaminases) ou predominantemente à colestase (significada por fosfatase alcalina elevada (FA). ) nível).(6,7) A importância prognóstica das anormalidades nos testes de função hepática (TFF) variou entre os estudos publicados. O valor preditivo desfavorável de testes da função hepática anormais foi descrito em pacientes com IC crônica(8) ou insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD).(9).A bilirrubina total estava entre os preditores de mortalidade mais significativos em uma análise post hoc de um grande coorte de pacientes com IC crônica em ensaio clínico.(10) Surpreendentemente, existem poucos relatos que avaliam de forma abrangente a função hepática na ICA.(11). Assim, elaboramos um estudo para revelar anormalidades da função hepática em uma população contemporânea, típica e bem caracterizada de pacientes internados no hospital devido à ICA.