Kortsiktig reproduserbarhet av Office White-coat-effekt (REBBRE)

Mens en teoretisk økning i systolisk blodtrykk (BP) på 10 mmHg kan tredoble den relative risikoen for kardiovaskulær sykdom (CVD), kan den potensielle tilstedeværelsen av en hvit pelseffekt (WCE) forstyrre vurderingen av blodtrykkskontroll i konsultasjonen. Imidlertid er det ofte vanskelig å vurdere tilstedeværelsen av en hvit pelseffekt (en kvantitativ variabel) i allmennpraksis på grunn av vanskelighetene med å utføre ambulante BP-målinger (selvmåling av blodtrykk eller ambulante BP-målinger). Vi har derfor tidligere beskrevet et surrogatbegrep av WCE innhentet under en konsultasjon hos en allmennlege. Det tilsvarer en reduksjon på 10 mmHg eller mer i systolisk blodtrykk mellom starten og slutten av konsultasjonen. Vi har kalt den 'office white coat effect tail' (OWCET) og vi har vist at OWCET, som en dikotom variabel, i en stor italiensk befolkningskohort, med en oppfølging på mer enn 18 år, var assosiert med en overforekomst. av hjerneslag, hjerteinfarkt (MI) og CVD og med overdødelighet fra MI og CVD. Dette konseptet ser ut til å være mer utbredt hos kvinner og er uavhengig av blodtrykksvariasjoner (regresjon til gjennomsnittet). I tillegg er det en genuin korrelasjon mellom WCE og OWCET. Så vidt vi vet, har reproduserbarheten til OWCET aldri blitt studert, noe som kan forvrenge relevansen av dette konseptet i sammenheng med kardiovaskulær risikostratifisering i primærhelsetjenesten.