Кратковременная воспроизводимость эффекта офисного белого халата (REBBRE)

Хотя теоретическое повышение систолического артериального давления (АД) на 10 мм рт.ст. может утроить относительный риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), потенциальное наличие эффекта белого халата (WCE) может помешать оценке контроля артериального давления во время консультации. Однако в общей практике часто бывает трудно оценить наличие эффекта белого халата (количественной переменной) из-за трудностей при проведении амбулаторных измерений АД (самостоятельное измерение артериального давления или амбулаторное измерение АД). Поэтому ранее мы описали суррогатную концепцию WCE, полученную во время консультации с врачом общей практики. Это соответствует снижению систолического АД на 10 мм рт. ст. или более между началом и окончанием консультации. Мы назвали это явление «хвостом эффекта офисного белого халата» (OWCET) и показали, что OWCET, как дихотомическая переменная, в большой когорте населения Италии при наблюдении в течение более 18 лет была связана с избыточной заболеваемостью. инсульта, инфаркта миокарда (ИМ) и сердечно-сосудистых заболеваний, а также с повышенной смертностью от ИМ и сердечно-сосудистых заболеваний. Эта концепция, по-видимому, более распространена у женщин и не зависит от вариабельности артериального давления (регрессия к среднему значению). Кроме того, существует реальная корреляция между WCE и OWCET. Насколько нам известно, воспроизводимость OWCET никогда не изучалась, что может исказить актуальность этой концепции в контексте стратификации сердечно-сосудистого риска в первичной медико-санитарной помощи.