Riproducibilità a breve termine dell'effetto camice bianco da ufficio (REBBRE)

Mentre un aumento teorico della pressione arteriosa sistolica (PA) di 10 mmHg può triplicare il rischio relativo di malattie cardiovascolari (CVD), la potenziale presenza di un effetto camice bianco (WCE) può interferire con la valutazione del controllo della pressione arteriosa durante la visita. Tuttavia, è spesso difficile valutare la presenza di un effetto camice bianco (una variabile quantitativa) nella medicina generale a causa delle difficoltà nell'eseguire misurazioni ambulatorie della pressione arteriosa (automisurazione della pressione arteriosa o misurazioni ambulatorie della pressione arteriosa). Abbiamo quindi precedentemente descritto un concetto surrogato di WCE ottenuto durante una consultazione con un medico di medicina generale. Corrisponde ad una riduzione di 10 mmHg o più della pressione sistolica tra l'inizio e la fine della consultazione. L'abbiamo chiamata 'office white coat effect tail' (OWCET) e abbiamo dimostrato che OWCET, come variabile dicotomica, in un'ampia coorte di popolazione italiana, con un follow-up superiore a 18 anni, era associata ad un eccesso di incidenza di ictus, infarto miocardico (IM) e CVD e con eccesso di mortalità per IM e CVD. Questo concetto sembra essere più diffuso nelle donne ed è indipendente dalla variabilità della pressione arteriosa (regressione alla media). Inoltre, esiste una vera correlazione tra WCE e OWCET. A nostra conoscenza, la riproducibilità dell’OWCET non è mai stata studiata, il che potrebbe distorcere la rilevanza di questo concetto nel contesto della stratificazione del rischio cardiovascolare nell’assistenza primaria.