Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

The Snore-Trial: Analyse av endringer i søvnstadier etter anestesi og deres forhold til alvorlighetsgraden av obstruktiv søvnapné de første 3 nettene etter operasjonen (SNORE)

28. januar 2025 oppdatert av: Martin Rutten, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)

The Snore-Trial: Postoperativ REM-Sleep forstyrrelse hos hindrende søvn-apnea-pasienter og forholdet til AH-indeks

Målet med denne observasjonsstudien er å lære om forholdet mellom søvnendringer etter anestesi og deres forhold til en potensiell økning av obstruktiv søvnapné (OSA) alvorlighetsgrad.

Hovedspørsmålet vårt er: er det en økt alvorlighetsgrad av OSA den tredje postoperative natten sammenlignet med den første postoperative natten, og har dette et forhold til REM-søvn?

Deltakerne som er registrert i denne forskningen, er alle diagnostisert med OSA, med eller uten utreising. Alle deltakerne vil bli bedt om å bruke en vaktlignende enhet som heter WatchPat for å identifisere Sleep Paterns og registrere apneisk (ingen pust) og hypopneiske (utilstrekkelig pusting) hendelser. Vi ber deltakerne om å bruke denne enheten i 8-10 timer om natten når de er en søvn.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studien er en prospektiv, observasjonell, enkeltsenter -kohortstudie om valgfritt planlagt kirurgiske pasienter ved Amsterdam UMC, Amsterdam, Nederland.

Pasienter som er kvalifisert for inkludering, vil bli identifisert ved den preoperative screeningen på poliklinikken og kontaktet og inkludert før operasjonen.

Pasientene vil signere et informert samtykke. Alternativt vil pasienter bli identifisert av en elektronisk algoritm som vil analysere de neste ukene Elective Surgery List. Algoritmen analyserer for smekkapné; i pasientproblemlisten i deres elektroniske pasientfil. Pasienter som ikke er identifisert på poliklinikken, vil kunne identifiseres som kvalifisert for inkludering via denne ruten.

Målingen starter postoperativt ved utvinningsavdelingen. Alle data vil bli registrert med en ikke-invasiv enhet, WatchPat (Zoll Medical). Denne enheten vil måle apneiske og hypopneiske hendelser, rapportert som apneu-hypopneu-indeks (AHI) og vitale tegn som blodtrykk, hjerterytme og oksygenmetning. I tillegg vil WatchPat registrere REM-SLEEP via Actigrapy. Andre pasientegenskaper og demografi vil bli hentet fra den elektroniske pasientfilen (EPIC).

Disse målingene vil bli startet innen 30 minutter etter at de kom til utvinningen på operasjonsdagen som fortsetter inn i den første natten på PACU -enheten. Om natten vil 2 og 3 etter operativt deltakere bli bedt om å bruke enheten på avdelingen når de skal sove om natten. Måleperioden ved avdelingen vil være 8-10 timer.

For resultater om vårt primære utfall:

Forskjell i gjennomsnittet av AHI og desaturasjoner på natt en sammenlignet med natt tre.

Vi hadde som mål å oppdage en forskjell i gjennomsnitt av en AHI på 0,8 i en design med 3 gjentatte målinger når vi antar et standardavvik på 2 og en veldig konservativ mellom nivåkorrelasjon på 0. for å oppdage en lignende forskjell med en kraft på 80% Og et signifikansnivå på 0,05, forutsatt at en frafall på 5%vil trenge en prøvestørrelse på 35 pasienter.

Når pasienter går tapt for å følge opp, eller har ufullstendige målinger, definert som ingen funksjonelle data om søvn, AHI og desaturasjoner om natten 1 eller natt 3. Hvor en søvntid på 1,5 timer om natten er minimalt nødvendig for komplette beregninger på AHI.

Vi vil bruke beskrivende statistikk for å presentere egenskapene til pasienter, bruke middel med standardavvik, eller median med interkvartilt område for kontinuerlige data og som absolutte frekvenser med proporsjoner for kategoriske data. Hovedutfallsmålet vil bli sammenlignet ved hjelp av en sammenkoblet t-test. Korrelasjoner vil bli beregnet ved bruk av Pearsons korrelasjonskoeffisient.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

35

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Amsterdam, Nederland, 1081 HV
    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Nederland, 1105 AZ
        • Rekruttering
        • AmsterdamUMC, location AMC
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • Martin Rutten, Msc, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter som er planlagt for valgfri kirurgi ved AUMC -operasjonsmessige, med en diagnose av OSA med eller uten behandling med en forventet opptak på minimum 3 dager

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Pasienter som er planlagt for valgfri kirurgi ved AUMC -operasjonsmessige, med en diagnose av OSA med eller uten behandling med en forventet opptak på minimum 3 dager
  • Pasienter med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) eller mandibular avansementanordning (MAD) regnes som pasienter med behandling for OSA
  • Pasienter ≥ 18 år
  • Nederlandsk eller engelsktalende
  • Villig og i stand til å signere samtykke for gjenbruk av omsorgsdata

Eksklusjonskriterier:

  • Pasienter <18 år
  • Ikke snakke nederlandsk eller engelsk
  • Pasienter som ikke signerer samtykke for gjenbruk av omsorgsdata
  • Kirurgi planlagt i dagssak eller med forventet utskrivning før den tredje natten etter operasjonen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Pasienter som er planlagt for valgfri kirurgi med en diagnose av obstruktiv søvnapné (OSA)
  • Pasienter som er planlagt for valgfri kirurgi ved AUMC -operasjons -teatrene med en diagnose av OSA med eller uten behandling
  • Pasienter med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) eller mandibular avansementanordning (MAD) regnes som pasienter med behandling for OSA
  • Pasienter ≥ 18 år
  • Nederlandsk eller engelsktalende
  • Villig og i stand til å signere samtykke for gjenbruk av omsorgsdata

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ahi og desaturasjoner på natt en og tre etter operasjonen
Tidsramme: Fra direkte etter operativt opp til morgenen etter den tredje natten etter operasjonen.
For å sammenligne AHI og desaturasjoner om natten en og natt tre etter operasjonen
Fra direkte etter operativt opp til morgenen etter den tredje natten etter operasjonen.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Desaturasjoner etter operativt
Tidsramme: De første seks timene etter operasjonen
Vurder mengden pasienter med NA -økning av luftveishendelser (metning <90%) senere enn 6 timer etter operasjonen.
De første seks timene etter operasjonen
Ahi direkte postoperativt
Tidsramme: direkte postoperativt opp til neste morgen (maks 24 timer)
Sammenlign forskjellen mellom AHI og desaturasjoner de første seks timene etter operasjonen til den første natten etter operasjonen.
direkte postoperativt opp til neste morgen (maks 24 timer)
Endringer i total REM -søvn
Tidsramme: De tre første nettene etter operasjonen
Endringer i total REM -søvn som sammenligner natt 1,2 og 3.
De tre første nettene etter operasjonen
Endringer i Ahi, Rem-Ahi og desaturasjoner over tid
Tidsramme: Natt en, to og tre.
For å analysere endringene over tid i Ahi, Rem-Ahi, (luftveishendelser relatert til Rem-sovesyklus) og desaturasjoner.
Natt en, to og tre.
Rem Sleep og Ahi
Tidsramme: Fra direkte postoperativt opp til morgenen etter den tredje natten.
Korrelasjon mellom REM -søvn og luftveishendelser målt som AHI
Fra direkte postoperativt opp til morgenen etter den tredje natten.
Sammenligning av pasienter med behandling og pasienter uten behandling
Tidsramme: Direkte postoperativt opp til morgenen etter natt tre
Sammenligning av AHI og desaturasjoner mellom pasienter med enten en MRA- eller CPAP -behandling med de uten noen form for behandling eller annen behandling enn MRA og CPAP.
Direkte postoperativt opp til morgenen etter natt tre
Morfine og Ahi/Desaturations
Tidsramme: Fra direkte postoperativt til morgenen etter den tredje natten.

Sammenlign luftveishendelser målt som AHI eller desaturasjoner sammenlignet med opioidforbruk, målt som morfinekvivalenter.

identifisere forskjellige tidsrammer.

  • De første 6 timene etter operasjonen
  • Den første natten etter operasjonen (unntatt de første seks timene)
  • Natt 2 og natt 3 etter operasjonen.

identifiserer også forskjellige modaliteter hvis aktuelt.

  • IV (pasientkontrollert og sykepleier kontrollert)
  • muntlig
Fra direkte postoperativt til morgenen etter den tredje natten.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jeroen Hermanides, Prof. Dr., AmsterdamUMC

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. juli 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. september 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. september 2024

Først lagt ut (Faktiske)

19. september 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. januar 2025

Sist bekreftet

1. september 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Studie-protokoll: vil være tilgjengelig på forespørsel SAP, ICV, CSR vil alle kunne på forespørsel. Data vil bli anonymisert når delt data er pasientspesifikk.

Det er ingen analytisk kode involvert i vår studie. Derfor vil dette ikke bli delt.

IPD-delingstidsramme

Studieprotokoll, ICF (Standard Model) med SAP er tilgjengelige på forespørsel per nå. (september 2024) Data vil være tilgjengelige til 5 år etter publisering.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Bare ResearchTeam vil ha direkte tilgang til ResearchData og spesifikke pasientdata.

Eksterne forespørsler vil bli evaluert av hovedetterforskeren

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere