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The Snoring-Trial: Analyse von Veränderungen in Schlafstadien nach Anästhesie und ihrer Beziehung zur Schwere der obstruktiven Schlafapnoe in den ersten 3 Nächten nach der Operation (SNORE)

28. Januar 2025 aktualisiert von: Martin Rutten, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)

Die Snoring-Trial: Postoperative REM-Schlafenstörung bei obstruktiven Schlaf-Apnoe-Patienten und die Beziehung zu AH-Index

Das Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, die Beziehung zwischen Schlafveränderungen nach Anästhesie und ihrer Beziehung zu einer möglichen Zunahme der Schwere der Obstruktiven -Schlafapnoe (OSA) zu lernen.

Unsere Hauptfrage lautet: Gibt es in der dritten postoperativen Nacht eine erhöhte Schwere von OSA im Vergleich zur ersten postoperativen Nacht und hat dies eine Beziehung zum REM-Schlaf?

Teilnehmer, die an dieser Forschung eingeschrieben sind, werden alle OSA mit oder ohne Trems diagnostiziert. Alle Teilnehmer werden gebeten, ein Uhrengerät namens Watchpat zu tragen, um Schlafpatern zu identifizieren und Apneiz (keine Atemung) und hypopne (unzureichende Atmung) zu registrieren. Wir bitten unsere Teilnehmer, dieses Gerät 8-10 Stunden pro Nacht zu tragen, wenn sie schlafen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Studie ist eine prospektive, beobachtende Kohortenstudie mit einer einzelnen Zentrum zu elektiv geplanten chirurgischen Patienten bei Erwachsenen im Amsterdam UMC, Amsterdam, Niederlande.

Patienten, die für die Einbeziehung berechtigt sind, werden beim präoperativen Screening in der ambulanten Klinik identifiziert und kontaktiert und vor dem Operationstag eingeschlossen.

Die Patienten unterzeichnen eine Einverständniserklärung. Alternativ werden Patienten durch eine elektronische Algoritm identifiziert, die die Liste der nächsten Wochen analysiert. Der Algorithmus analysiert für Sleap -Apnoe; in der Patientenproblemliste in ihrer elektronischen Patientendatei. Patienten, die in der ambulanten Klinik nicht identifiziert wurden, können über diese Route als berechtigt für die Einbeziehung identifiziert werden.

Die Messung beginnt postoperativ auf der Erholungsstation. Alle Daten werden mit einem nicht-invasiven Gerät, dem WatchPat (Zoll Medical), registriert. Dieses Gerät misst apneische und hypopnische Vorfälle, die als Apneu-Hypopneu-Index (AHI) und Vitalzeichen wie Blutdruck, Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung angegeben sind. Darüber hinaus wird der Wachpat REM-Schlafen über Actigrapy registrieren. Andere Patientenmerkmale und Demografien werden aus der elektronischen Patientendatei (EPIC) abgerufen.

Diese Messungen werden innerhalb von 30 Minuten nach der Erholung am Tag der Operation in die erste Nacht in der PACU -Einheit gestartet. In der Nacht 2 und 3 postoperativ werden die Teilnehmer gebeten, das Gerät auf der Station zu tragen, wenn sie für die Nacht schlafen gehen. Die Messzeit in der Station beträgt 8-10 Stunden.

Für Ergebnisse unseres primären Ergebniss:

Unterschied im Mittelwert von AHI und Desaturierungen in der Nacht eins im Vergleich zu Nacht drei.

Wir wollten einen Unterschied im Mittelwert eines AHI von 0,8 in einem Entwurf mit 3 wiederholten Messungen bei einer Standardabweichung von 2 und einer sehr konservativen Correlation von 0 annehmen. Um einen ähnlichen Unterschied mit einer Leistung von 80% zu erkennen und ein Signifikanzniveau von 0,05 unter Annahme einer Abbrecherrate von 5%benötigen wir eine Stichprobengröße von 35 Patienten.

Wenn die Patienten verloren gehen, um nachzuverfolgen oder unvollständige Messungen aufweisen, definiert als keine funktionellen Daten zum Schlaf, AHI und Desaturierungen in Nacht 1 oder Nacht 3. Wo eine Schlafzeit von 1,5 Stunden pro Nacht minimal für vollständige Berechnungen auf AHI benötigt wird.

Wir werden beschreibende Statistiken verwenden, um die Merkmale von Patienten mit dem Mittelwert mit Standardabweichung oder Median mit Interquartilbereich für kontinuierliche Daten und als absolute Frequenzen mit Proportionen für kategoriale Daten zu präsentieren. Das Hauptergebnismaß wird unter Verwendung eines gepaarten T-Tests verglichen. Korrelationen werden unter Verwendung von Pearsons Korrelationskoeffizienten berechnet.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

35

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Amsterdam, Niederlande, 1081 HV
    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande, 1105 AZ
        • Rekrutierung
        • AmsterdamUMC, location AMC
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Martin Rutten, Msc, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten, die für eine elektive Operation in den Operationskinos der AUMC mit einer Diagnose von OSA mit oder ohne Behandlung mit einem erwarteten Zulassung von mindestens 3 Tagen geplant sind

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, die für eine elektive Operation in den Operationskinos der AUMC mit einer Diagnose von OSA mit oder ohne Behandlung mit einem erwarteten Zulassung von mindestens 3 Tagen geplant sind
  • Patienten mit kontinuierlich positiver Atemwegsdruck (CPAP) oder MAD (Unterkiefervorschriftenvorrichtung) werden als Patienten mit Behandlung von OSA angesehen
  • Patienten ≥ 18 Jahre
  • Niederländisch oder Englisch sprechen
  • Bereit und in der Lage, die Zustimmung zur Wiederverwendung von Pflegedaten zu unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

  • Patienten <18 Jahre
  • Nicht Niederländisch oder Englisch sprechen
  • Patienten, die keine Zustimmung zur Wiederverwendung von Pflegedaten unterzeichnen
  • Chirurgie im Tagesfall oder mit einer erwarteten Entlassung vor der dritten Nacht nach der Operation geplant

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Patienten, die für eine elektive Operation mit einer Diagnose einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA) geplant sind
  • Patienten, die für eine elektive Operation in den Operationstheatern der AUMC mit einer Diagnose von OSA mit oder ohne Behandlung geplant sind
  • Patienten mit kontinuierlich positiver Atemwegsdruck (CPAP) oder MAD (Unterkiefervorschriftenvorrichtung) werden als Patienten mit Behandlung von OSA angesehen
  • Patienten ≥ 18 Jahre
  • Niederländisch oder Englisch sprechen
  • Bereit und in der Lage, die Zustimmung zur Wiederverwendung von Pflegedaten zu unterzeichnen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
AHI und Desaturationen in der Nacht eins und drei nach der Operation
Zeitfenster: von direkt nach operativ nach oben bis zum Morgen nach der dritten Nacht nach der Operation.
Vergleichen
von direkt nach operativ nach oben bis zum Morgen nach der dritten Nacht nach der Operation.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Entsättigungen postoperativ
Zeitfenster: Die ersten sechs Stunden nach der Operation
Bewerten Sie die Anzahl der Patienten mit NA -Erhöhung der Atemwegsereignisse (Sättigung <90%) später als 6 Stunden nach der Operation.
Die ersten sechs Stunden nach der Operation
Ahi direkt postoperativ direkt
Zeitfenster: direkt postoperativ bis zum nächsten Morgen (max. 24 Stunden)
Vergleichen Sie den Unterschied zwischen AHI und Desaturierungen in den ersten sechs Stunden nach der Operation bis zur ersten Nacht nach der Operation.
direkt postoperativ bis zum nächsten Morgen (max. 24 Stunden)
Änderungen des gesamten REM -Schlafes
Zeitfenster: Die ersten drei Nächte nach der Operation
Änderungen des Gesamt -REM -Schlafes im Vergleich der Nacht 1,2 und 3.
Die ersten drei Nächte nach der Operation
Veränderungen in AHI, Rem-ahi und Desaturierungen im Laufe der Zeit
Zeitfenster: Nacht eins, zwei und drei.
Analyse der Veränderungen im Laufe der Zeit in AHI, Rem-ahi (Atemfahrereignisse im Zusammenhang mit dem Tot-Sleep-Zyklus) und des Gesetzes.
Nacht eins, zwei und drei.
REM -Schlaf und Ahi
Zeitfenster: Von direkt postoperativ bis zum Morgen nach der dritten Nacht.
Korrelation zwischen REM -Schlaf und Atemwegsereignissen, die als AHI gemessen werden
Von direkt postoperativ bis zum Morgen nach der dritten Nacht.
Vergleich von Patienten mit Behandlung und Patienten ohne Behandlung
Zeitfenster: Direkt postoperativ bis zum Morgen für Nacht drei
Vergleich von AHI und Entsättigung zwischen Patienten mit einer MRA- oder einer CPAP -Behandlung mit Patienten ohne Behandlung oder einer anderen Behandlung als MRA und CPAP.
Direkt postoperativ bis zum Morgen für Nacht drei
Morfine und Ahi/Desaturierungen
Zeitfenster: von direkt postoperativ bis zum Morgen nach der dritten Nacht.

Vergleichen Sie respiratorische Ereignisse, die als AHI oder Entsättigungen im Vergleich zum Opioidverbrauch gemessen werden, gemessen als Morphinäquivalente.

Identifizieren verschiedener Zeitrahmen.

  • die ersten 6 Stunden nach der Operation
  • In der ersten Nacht nach der Operation (ohne die ersten sechs Stunden)
  • Nacht 2 und Nacht 3 nach der Operation.

Auch identifizieren Sie gegebenenfalls unterschiedliche Modalitäten.

  • IV (kontrollierte Patientin und Krankenschwester kontrolliert)
  • Oral-
von direkt postoperativ bis zum Morgen nach der dritten Nacht.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jeroen Hermanides, Prof. Dr., AmsterdamUMC

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Oktober 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juli 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. August 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. September 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. September 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. September 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Januar 2025

Zuletzt verifiziert

1. September 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Study-Protocol: Wird auf Anfrage SAP, ICV und CSR auf Anfrage in der Lage sein. Daten werden anonymisiert, wenn die gemeinsam genutzten Daten patientenspezifisch sind.

In unserer Studie ist kein analytischer Code beteiligt. Daher wird dies nicht geteilt.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Studienprotokoll, ICF (Standardmodell) mit SAP sind ab sofort auf Anfrage erhältlich. (September 2024) Die Daten werden bis 5 Jahre nach der Veröffentlichung verfügbar sein.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Nur der Forschungsteam wird direkte Klage für die Forschungsdata und spezifische Patientendaten haben.

Externe Anfragen werden vom Hauptforscher bewertet

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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