Kognisjon, metakognisjon og stigma hos pasienter med selvmordstanker

På verdensbasis forsøker 10 til 20 millioner individer selvmord hvert år. Selvmordsraten i India er 10,3. I løpet av de siste tre tiårene har selvmordsraten økt med 43 %, men forholdet mellom menn og kvinner har vært stabilt på 1,4:1. Flertallet (71 %) av selvmordet i India er utført av personer under 44 år, noe som påtvinger en enorm sosial , følelsesmessig og økonomisk belastning. De som har selvmordstanker, omtrent en tredjedel av dem handler med et selvmordsforsøk, og 60 % av disse overgangene skjer i løpet av det første året etter debut av selvmordstanker.

Eksekutiv funksjon og selvmordsstudier rapporterte at mangler i noen eksekutive funksjoner er korrelert med en økt risiko for selvmordsforsøk. Eksekutiv dysfunksjon kan forstyrre en persons evne til å forstå at de er i fare for selvmord, så vel som deres evne til å takle denne risikoen. Selv om tidligere studier har identifisert rollen til kognitive faktorer i selvmord, har lite blitt gjort for å utforske de kognitive prosessene involvert i selvmordstenkning hos voksne (Ong et al. 2016). Nevropsykologiske endringer kan føre til unøyaktig oppfatning, tolkning og respons på miljøinformasjon, noe som kan være en risikofaktor for selvmord (Fernández-Sevillano et al. 2021).

Metakognisjon er en essensiell prosess når det gjelder beslutningstaking og mestring av stressende livshendelser. Den beskriver bevisstheten om personens erkjennelser i forhold til selvmord (tanker, tro og attribusjoner). Den suicidale personen føler seg hjelpeløs og bestemmer seg for at døden bare er løsningen. Personen har begrenset alle sine alternativer utelukkende til døden. Å kjenne til disse mønstrene vil gi noen veiledning i å snakke med en suicidal person. Det er viktig for vurdering å prøve å akseptere og forstå følelser «meta-emosjon» og tanke/attribusjoner «meta-kognisjon» personen uttrykker (Abdulla et al. 2018).

Stigma er oftest definert som et tegn på vanære eller vanære; en flekk eller bebreidelse, som på ens omdømme. I selvmordsetterforskere snakker om offentlighet og selvstigma. Begge former for stigma kan hver for seg forårsake sosial isolasjon, demoralisering, håpløshet og andre konsekvenser som forstyrrer den tidligere funksjonen. På grunn av den høye forekomsten av psykologiske endringer etter stigma er det avgjørende for de etterlatte å ha nære psykiske helsetjenester. Men stigma er en barriere for å søke behandling. Etter selvmordsforsøk føler de fleste overlevende seg stigmatisert, men det er ennå ikke kjent hvilke faktorer som endrer oppfatningen av stigma (Sabina et al. 2017).

Hensikten med denne studien er å utforske sammenhengen mellom executive functioning metakognisjon, og stigma i selvmordstanker og selvmordsforsøkere i det indiske oppsettet, hvor det er en lakune i forskning angående det samme.

Forskningsspørsmål

• Hva er den utøvende funksjonen, metakognitive overbevisningene og stigmaet hos personer med høye selvmordstanker eller -forsøk?
• Er det noen sammenheng mellom utøvende funksjon, metakognitiv tro og stigma hos disse personene? Hypoteser Det vil være en sammenheng mellom eksekutiv funksjon, metakognitiv tro og stigma hos personer med høye selvmordstanker eller -forsøk.

Mål Å vurdere utøvende funksjon, metakognitive overbevisninger og stigma hos personer med høye selvmordstanker eller -forsøk.

Å studere forholdet mellom utøvende funksjon, metakognitiv tro og stigma hos personer med høye selvmordstanker eller -forsøk.

Metodikk Prøvestørrelse: Totalt antall utvalg for denne studien vil være N=212. Prøvestørrelsen 212 ble beregnet på grunnlag av estimert populasjon på 1000 ved bruk av Epitools online prøvestørrelseskalkulator (https://epitools.ausvet.com.au/oneproportion) , og konfidensnivået var 0,95, med ønsket presisjon på estimat=0,05.

Prøvetaking: Sannsynlighetsprøvetaking (Enkel tilfeldig prøvetaking (hvert individ med høye selvmordstanker eller selvmordsforsøk som besøker ABVIMS - Dr. RML Hospital for behandling vil bli screenet for denne studien.

Denne studien er en tverrsnittsstudie. For formålet med denne studien vil personer med selvmordstanker og forsøk som søker behandling ved poliklinisk avdeling for psykiatri, samt medisinsk nødhjelp ved Dr. RML Hospital eller henvises til avdeling for klinisk psykologi, bli kontaktet for å delta i studien.

Etter etablering av rapporten, diagnostiske avklaringer (ICD-10) og screening for høye selvmordstanker ved bruk av Beck Scale for Suicidal Ideation (BSSI), vil inklusjons- og eksklusjonskriterier bli brukt. Deltaker som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli introdusert for studiedetaljene, deretter vil de bli forklart om formålet med studien og dens tilknyttede aspekter, og informert samtykke vil bli tatt. Deres sosiodemografiske detaljer vil også bli samlet. Etter denne skalaen Depression, Anxiety and Stress (DASS-21), Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Metacognitions Scale (MCQ-30) og Stigma of Suicide Scale (SOSS) vil bli administrert.

Alle data vil bli holdt konfidensielt i lås og nøkkel og ved hjelp av passordbeskyttede filer. Når all vurderingen er fullført, vil dataregistrering i excel-ark bli gjort, og analyse av dataene vil bli gjort ved hjelp av passende SPSS statistisk pakke. Etter all analysen vil resultatet og diskusjonen av studien utarbeides.

Detalj av verktøy som skal brukes:

1. ICD-10 Forskningsdiagnostiske kriterier
2. Sosiodemografisk og klinisk datablad
3. Depresjon, angst og stress skala-21 elementer (DASS-21)
4. Beck Scale for Suicidal Ideation (BSSI)
5. Wisconsin Card Sorting Test (WCST)
6. Metakognisjonsskala (MCQ-3)
7. Stigma of Suicide Scale (SOSS)