Poznanie, metapoznanie i piętno u pacjentów z myślami samobójczymi

Co roku na całym świecie od 10 do 20 milionów osób podejmuje próby samobójcze. Wskaźnik samobójstw w Indiach wynosi 10,3. W ciągu ostatnich trzech dekad wskaźnik samobójstw wzrósł o 43%, ale wskaźnik samobójstw wśród mężczyzn i kobiet utrzymuje się na stabilnym poziomie 1,4:1. Większość (71%) samobójstw w Indiach popełniają osoby w wieku poniżej 44 lat, co stwarza ogromne zagrożenie społeczne , obciążenie emocjonalne i ekonomiczne. U osób mających myśli samobójcze około jedna trzecia z nich podejmuje próbę samobójczą, a 60% tych zmian następuje w ciągu pierwszego roku od pojawienia się myśli samobójczych.

Funkcjonowanie wykonawcze i badania nad samobójstwami wykazały, że deficyty niektórych funkcji wykonawczych są skorelowane z podwyższonym ryzykiem prób samobójczych. Dysfunkcje wykonawcze mogą zakłócać zdolność jednostki do zrozumienia, że ​​​​jest zagrożona samobójstwem, a także zdolność radzenia sobie z tym ryzykiem. Chociaż wcześniejsze badania wskazywały na rolę czynników poznawczych w samobójstwie, niewiele zrobiono, aby zbadać procesy poznawcze związane z myśleniem samobójczym u dorosłych (Ong i in. 2016). Zmiany neuropsychologiczne mogą prowadzić do niedokładnego postrzegania, interpretacji i reakcji na informacje środowiskowe, co może być czynnikiem ryzyka samobójstwa (Fernández-Sevillano i in. 2021).

Metapoznanie jest niezbędnym procesem dotyczącym podejmowania decyzji i radzenia sobie ze stresującymi wydarzeniami życiowymi. Opisuje świadomość przekonań danej osoby w odniesieniu do samobójstwa (myśli, przekonania i atrybucje). Osoba o skłonnościach samobójczych czuje się bezradna i decyduje, że śmierć jest jedynym rozwiązaniem. Osoba zawęziła wszystkie swoje możliwości wyłącznie do śmierci. Znajomość tych wzorców pomoże Ci w rozmowie z osobą o skłonnościach samobójczych. Dla oceny istotna jest próba zaakceptowania i zrozumienia uczuć „meta-emocji” oraz myśli/atrybucji „metapoznania”, które wyraża dana osoba (Abdulla i in. 2018).

Piętno jest najczęściej definiowane jako oznaka hańby lub hańby; plama lub wyrzut, na przykład na czyjejś reputacji. W przypadku samobójstw śledczy mówią o opinii publicznej i autostygmatyzacji. Obie formy piętna mogą z osobna powodować izolację społeczną, demoralizację, beznadzieję i inne konsekwencje zakłócające dotychczasowe funkcjonowanie. Ze względu na częste występowanie zmian psychicznych po napiętnowaniu, dla osób pogrążonych w żałobie niezwykle ważne jest zapewnienie bliskiej opieki w zakresie zdrowia psychicznego. Jednak piętno stanowi przeszkodę w poszukiwaniu leczenia. Większość osób, które przeżyły próbę samobójczą, czuje się napiętnowana, nie wiadomo jednak, jakie czynniki modyfikują postrzeganie piętna (Sabina i in. 2017).

Celem niniejszego badania jest zbadanie związków między metapoznaniem funkcji wykonawczych a piętnem w myślach samobójczych i próbach samobójczych w środowisku indyjskim, gdzie istnieje luka w badaniach na ten temat.

Pytania badawcze

• Jakie jest funkcjonowanie wykonawcze, przekonania metapoznawcze i piętno u osób z częstymi myślami lub próbami samobójczymi?
• Czy istnieje związek między funkcjonowaniem wykonawczym, przekonaniami metapoznawczymi i piętnem u tych osób? Hipotezy Będzie istniał związek pomiędzy funkcjonowaniem wykonawczym, przekonaniami metapoznawczymi i piętnem u osób z częstymi myślami lub próbami samobójczymi.

Cel Ocena funkcjonowania wykonawczego, przekonań metapoznawczych i napiętnowania u osób z częstymi myślami lub próbami samobójczymi.

Zbadanie związku między funkcjonowaniem wykonawczym, przekonaniami metapoznawczymi i piętnem u osób z częstymi myślami lub próbami samobójczymi.

Metodologia Wielkość próby: Całkowita liczba próbek do tego badania wyniesie N=212. Liczebność próby 212 została obliczona na podstawie szacunkowej populacji wynoszącej 1000 osób za pomocą internetowego kalkulatora wielkości próby Epitools (https://epitools.ausvet.com.au/oneproportion). , a poziom ufności wyniósł 0,95, a pożądana precyzja oszacowania = 0,05.

Próbkowanie: Próbkowanie probabilistyczne (proste losowe pobieranie próbek (każda osoba z częstymi myślami samobójczymi lub próbami samobójczymi odwiedzająca ABVIMS – dr. Szpital RML pod kątem leczenia zostanie poddany badaniu przesiewowemu na potrzeby tego badania.

Niniejsze badanie ma charakter przekrojowy. Na potrzeby tego badania do udziału w badaniu zapraszane będą osoby z myślami i próbami samobójczymi, zgłaszające się na leczenie w ambulatorium psychiatrycznym, w nagłych przypadkach medycznych w szpitalu Dr. RML lub skierowane do Zakładu Psychologii Klinicznej.

Po ustaleniu relacji, wyjaśnieniach diagnostycznych (ICD-10) i przesiewowym badaniu przesiewowym pod kątem nasilenia myśli samobójczych przy użyciu Skali Myśli samobójczych Becka (BSSI) zostaną zastosowane kryteria włączenia i wyłączenia. Uczestnik spełniający kryteria włączenia zostanie zapoznany ze szczegółami badania, następnie wyjaśniony zostanie cel badania i jego aspekty oraz uzyskana zostanie świadoma zgoda. Zostaną także zebrane dane dotyczące ich socjodemografii. Następnie przeprowadzona zostanie Skala Depresji, Lęku i Stresu (DASS-21), Test Sortowania Kart Wisconsin (WCST), Skala Metapoznań (MCQ-30) i Skala Stygmatu Samobójstwa (SOSS).

Wszystkie dane będą poufne, zamknięte na klucz i przy użyciu plików chronionych hasłem. Po zakończeniu całej oceny nastąpi wprowadzenie danych do arkuszy Excel i analiza danych przy użyciu odpowiedniego pakietu statystycznego SPSS. Po zakończeniu analizy przygotowany zostanie wynik i dyskusja na temat badania.

Szczegóły narzędzi, których należy użyć:

1. Kryteria diagnostyczne badań ICD-10
2. Arkusz danych społeczno-demograficznych i klinicznych
3. Skala depresji, lęku i stresu – 21 pozycji (DASS-21)
4. Skala Becka dla myśli samobójczych (BSSI)
5. Test sortowania kart stanu Wisconsin (WCST)
6. Skala Metapoznań (MCQ-3)
7. Skala Piętna Samobójstwa (SOSS)