Познание, метапознание и стигма у пациентов с суицидальными мыслями

Ежегодно во всем мире от 10 до 20 миллионов человек пытаются совершить самоубийство. Уровень самоубийств в Индии составляет 10,3. За последние три десятилетия уровень самоубийств увеличился на 43%, но соотношение мужчин и женщин оставалось стабильным на уровне 1,4:1. Большинство (71%) самоубийств в Индии совершают лица в возрасте до 44 лет, что накладывает огромные социальные ограничения. , эмоциональное и экономическое бремя. Имеющие суицидальные мысли около трети из них действуют с суицидальной попыткой, причем 60% этих переходов происходят в течение первого года после появления суицидальных мыслей.

Исследования исполнительных функций и самоубийств показали, что дефицит некоторых исполнительных функций коррелирует с повышенным риском попыток самоубийства. Исполнительная дисфункция может повлиять на способность человека понять, что он подвержен риску самоубийства, а также на его способность справиться с этим риском. Хотя прошлые исследования выявили роль когнитивных факторов в суициде, мало что было сделано для изучения когнитивных процессов, связанных с суицидальным мышлением у взрослых (Ong et al. 2016). Нейропсихологические изменения могут привести к неточному восприятию, интерпретации и реакции на информацию из окружающей среды, что может стать фактором риска самоубийства (Фернандес-Севильяно и др., 2021).

Метапознание — это важный процесс принятия решений и борьбы со стрессовыми жизненными событиями. Он описывает осознание познаний человека в отношении самоубийства (мысли, убеждения и атрибуции). Суицидальный человек чувствует себя беспомощным и решает, что смерть — единственное решение. Человек сузил все свои возможности исключительно до смерти. Знание этих закономерностей поможет вам в разговоре с человеком, склонным к суициду. Для оценки важно попытаться принять и понять чувства «метаэмоции» и мысли/атрибуции «метапознание», которые выражает человек (Абдулла и др., 2018).

Стигму чаще всего определяют как знак позора или позора; пятно или позор, как на своей репутации. В самоубийствах следователи говорят об общественной и самостигме. Обе формы стигмы по отдельности могут вызывать социальную изоляцию, деморализацию, безнадежность и другие последствия, мешающие предыдущему функционированию. Из-за высокой частоты психологических изменений после стигматизации для людей, потерявших близких, крайне важно иметь близкие психиатрические службы. Однако стигма является препятствием для обращения за лечением. После попытки самоубийства большинство выживших чувствуют себя стигматизированными, но пока неизвестно, какие факторы изменяют восприятие стигмы (Sabina et al. 2017).

Целью настоящего исследования является изучение взаимосвязей между исполнительным функционированием метапознания и стигматизацией суицидальных мыслей и попыток самоубийства в индийской среде, где существует пробел в исследованиях по этому вопросу.

Вопросы исследования

• Каковы исполнительные функции, метакогнитивные убеждения и стигма у людей с сильными суицидальными мыслями или попытками?
• Есть ли какая-либо связь между исполнительными функциями, метакогнитивными убеждениями и стигмой у этих людей? Гипотезы. У людей с сильными суицидальными мыслями или попытками будет существовать взаимосвязь между исполнительными функциями, метакогнитивными убеждениями и стигмой.

Цель: оценить исполнительные функции, метакогнитивные убеждения и стигму у лиц с сильными суицидальными мыслями или попытками.

Изучить взаимосвязь между исполнительными функциями, метакогнитивными убеждениями и стигмой у людей с сильными суицидальными мыслями или попытками.

Методология Размер выборки: Общее количество выборок для данного исследования составит N=212. Размер выборки 212 был рассчитан на основе предполагаемой численности населения в 1000 человек с использованием онлайн-калькулятора размера выборки Epitools (https://epitools.ausvet.com.au/oneproportion). , а уровень достоверности составил 0,95, при этом желаемая точность оценки = 0,05.

Выборка: Вероятностная выборка (простая случайная выборка (каждый человек с сильными суицидальными мыслями или попытками самоубийства, посещающий ABVIMS – Доктор. Больница RML для лечения будет проверена для участия в этом исследовании.

Настоящее исследование представляет собой перекрестное исследование. Для целей этого исследования к участию в исследовании будут привлечены лица с суицидальными мыслями и попытками, которые обращаются за лечением в амбулаторное отделение психиатрии, а также в отделение неотложной медицинской помощи больницы доктора РМЛ или направлены в отделение клинической психологии.

После установления взаимопонимания, диагностических уточнений (МКБ-10) и скрининга высокого уровня суицидальных мыслей с использованием шкалы Бека для суицидальных мыслей (BSSI) будут применяться критерии включения и исключения. Участник, соответствующий критериям включения, будет ознакомлен с деталями исследования, затем ему будет объяснена цель исследования и связанные с ним аспекты, и будет получено информированное согласие. Также будут собраны их социально-демографические данные. После этой шкалы депрессии, тревоги и стресса (DASS-21) будут проводиться тест сортировки карточек штата Висконсин (WCST), шкала метапознаний (MCQ-30) и шкала стигмы самоубийства (SOSS).

Все данные будут храниться конфиденциально под замком и с использованием файлов, защищенных паролем. После завершения всей оценки будет выполнен ввод данных в таблицы Excel и проведен анализ данных с использованием соответствующего статистического пакета SPSS. После завершения анализа будет подготовлен результат и обсуждение исследования.

Детализация инструментов, которые будут использоваться:

1. МКБ-10 Исследовательские диагностические критерии
2. Социально-демографические и клинические данные
3. Шкала депрессии, тревоги и стресса-21 (DASS-21)
4. Шкала Бека для суицидальных мыслей (BSSI)
5. Висконсинский тест по сортировке карточек (WCST)
6. Шкала метапознаний (MCQ-3)
7. Шкала стигмы самоубийства (SOSS)