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Cognición, metacognición y estigma en pacientes con ideación suicida

15 de septiembre de 2026 actualizado por: Vishwajit Nimgaonkar, MD PhD, University of Pittsburgh
Se conocen déficits de función ejecutiva, metacognición y estigma en la ideación suicida; sin embargo, se desconoce su relación. Dado que muchos estudios utilizan un solo indicador de la función ejecutiva, se consideró importante estudiarlo. La metacognición, el funcionamiento ejecutivo y el estigma son los posibles motores del comportamiento suicida en el ser humano. Con respecto a la investigación en el contexto indio, hay escasez de estudios que exploren estos factores. El propósito del presente estudio es explorar las relaciones entre el funcionamiento ejecutivo, la metacognición y el estigma en personas con ideación suicida e intentos de suicidio en el entorno indio, donde existe una laguna en la investigación al respecto. Tener una comprensión detallada de estos parámetros psicológicos será útil en la prevención y el tratamiento del suicidio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En todo el mundo, entre 10 y 20 millones de personas intentan suicidarse cada año. La tasa de suicidio en la India es del 10,3. En las últimas tres décadas, la tasa de suicidio ha aumentado un 43%, pero la proporción entre hombres y mujeres se ha mantenido estable en 1,4:1. La mayoría (71%) de los suicidios en la India son cometidos por personas menores de 44 años, lo que impone un enorme impacto social. , carga emocional y económica. Aquellos que tienen ideas suicidas, aproximadamente un tercio de ellos actúan con un intento de suicidio, y el 60% de estas transiciones ocurren dentro del primer año después de la aparición de pensamientos suicidas.

Los estudios sobre funcionamiento ejecutivo y suicidio informaron que los déficits en algunas funciones ejecutivas se correlacionan con un riesgo elevado de intentos de suicidio. La disfunción ejecutiva puede interferir con la capacidad de un individuo para comprender que está en riesgo de suicidio, así como con su capacidad para afrontar ese riesgo. Aunque estudios anteriores han identificado el papel de los factores cognitivos en el suicidio, se ha hecho poco para explorar los procesos cognitivos implicados en el pensamiento suicida en adultos (Ong et al. 2016). Las alteraciones neuropsicológicas pueden conducir a una percepción, interpretación y respuesta inexacta a la información ambiental, lo que podría ser un factor de riesgo de suicidio (Fernández-Sevillano et al. 2021).

La metacognición es un proceso esencial para la toma de decisiones y el afrontamiento de acontecimientos estresantes de la vida. Describe la conciencia de las cogniciones de la persona en relación al suicidio (pensamientos, creencias y atribuciones). La persona suicida se siente impotente y decide que la muerte es la única solución. La persona ha reducido todas sus opciones únicamente a la muerte. Conocer estos patrones le dará cierta orientación a la hora de hablar con una persona suicida. Es importante para la evaluación intentar aceptar y comprender los sentimientos "metaemoción" y los pensamientos/atribuciones "metacognición" que la persona está expresando (Abdulla et al. 2018).

El estigma suele definirse como una marca de desgracia o infamia; una mancha o reproche, como en la reputación de uno. En el suicidio los investigadores hablan de público y de autoestigma. Ambas formas de estigma pueden causar por separado aislamiento social, desmoralización, desesperanza y otras consecuencias que interfieren con el funcionamiento previo. Debido a la alta incidencia de cambios psicológicos después del estigma, es crucial que los deudos cuenten con servicios de salud mental cercanos. Pero el estigma es una barrera para buscar tratamiento. Después de un intento de suicidio, la mayoría de los supervivientes se sienten estigmatizados, pero aún no se sabe qué factores modifican la percepción del estigma (Sabina et al. 2017).

El propósito del presente estudio es explorar las relaciones entre la metacognición del funcionamiento ejecutivo y el estigma en las ideas suicidas y en los intentos de suicidio en el entorno indio, donde existe una laguna en la investigación al respecto.

Preguntas de investigación

  • ¿Cuál es el funcionamiento ejecutivo, las creencias metacognitivas y el estigma en personas con alta ideación o intentos de suicidio?
  • ¿Existe alguna relación entre el funcionamiento ejecutivo, las creencias metacognitivas y el estigma en estos individuos? Hipótesis Habrá una relación entre el funcionamiento ejecutivo, las creencias metacognitivas y el estigma en personas con alta ideación o intentos de suicidio.

Objetivo Evaluar el funcionamiento ejecutivo, las creencias metacognitivas y el estigma en personas con alta ideación o intento de suicidio.

Estudiar la relación entre el funcionamiento ejecutivo, las creencias metacognitivas y el estigma en personas con alta ideación o intento de suicidio.

Metodología Tamaño de las muestras: el número total de muestras para este estudio será N = 212. El tamaño de la muestra 212 se calculó sobre la base de una población estimada de 1000 utilizando la calculadora de tamaño de muestra en línea Epitools (https://epitools.ausvet.com.au/oneproportion) y el nivel de confianza fue de 0,95, con una precisión de estimación deseada = 0,05.

Muestreo: Muestreo probabilístico (Muestreo aleatorio simple (Todo individuo con alta ideación suicida o intentos de suicidio que visita ABVIMS -Dr. Se evaluará el tratamiento del RML Hospital para este estudio.

El presente estudio es un estudio transversal. Para los fines de este estudio, personas con ideación e intentos suicidas que buscan tratamiento en el departamento ambulatorio de Psiquiatría, así como emergencia médica del Hospital Dr. RML o remitidos al Departamento de Psicología Clínica serían contactados para participar en el estudio.

Después de establecer la relación, se aplicarán aclaraciones diagnósticas (CIE-10) y detección de ideación suicida elevada utilizando la escala de Beck para ideación suicida (BSSI), así como criterios de inclusión y exclusión. Al participante que cumpla con los criterios de inclusión se le presentarán los detalles del estudio, luego se le explicará sobre el propósito del estudio y sus aspectos asociados y se tomará su consentimiento informado. También se recopilarán sus detalles sociodemográficos. Después de esta Escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21), se administrarán la prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST), la escala de metacogniciones (MCQ-30) y la escala de estigma del suicidio (SOSS).

Todos los datos se mantendrán confidenciales bajo llave y mediante archivos protegidos con contraseña. Una vez que se complete toda la evaluación, se ingresarán los datos en hojas de Excel y se realizará el análisis de los datos utilizando el paquete estadístico SPSS apropiado. Una vez completado todo el análisis, se preparará el resultado y la discusión del estudio.

Detalle de herramientas a utilizar:

  1. Criterios de diagnóstico de investigación CIE-10
  2. Ficha de datos sociodemográficos y clínicos
  3. Escala de depresión, ansiedad y estrés-21 ítems (DASS-21)
  4. Escala de Beck para ideación suicida (BSSI)
  5. Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST)
  6. Escala de Metacogniciones (MCQ-3)
  7. Escala de estigma del suicidio (SOSS)

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

212

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El presente estudio es un estudio transversal. Para los fines de este estudio, personas con ideación e intentos suicidas que buscan tratamiento en el departamento ambulatorio de Psiquiatría, así como emergencia médica del Hospital Dr. RML o remitidos al Departamento de Psicología Clínica serían contactados para participar en el estudio.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • cualquier genero
  • Edad entre 18 a 60 años.
  • Capaz de leer y escribir en hindi e inglés.
  • Con un diagnóstico primario de salud mental de ansiedad, depresión, reacción de estrés agudo o trastorno de adaptación, o sin ningún diagnóstico.
  • Personas con alta ideación suicida (puntuación 2 o más en los primeros cinco ítems de BSSI)
  • Persona que intentó suicidarse en los últimos tres meses.

Criterios de exclusión:

  • Cualquier diagnóstico de trastorno de personalidad comórbido.
  • Diagnóstico de un trastorno mental importante como la esquizofrenia o el trastorno afectivo bipolar.
  • Discapacidad intelectual y trastorno neurológico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Personas con intento de suicidio o ideación suicida.
Individuos con alta ideación suicida o intentos de suicidio que visitan ABVIMS -Dr. Se evaluará el tratamiento del RML Hospital para este estudio.
Individuos con alta ideación suicida o intentos de suicidio que visitan ABVIMS -Dr. Se evaluará el tratamiento del RML Hospital para este estudio. También se recopilarán detalles sociodemográficos. Después de esta Escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21), se administrarán la prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST), la escala de metacogniciones (MCQ-30) y la escala de estigma del suicidio (SOSS).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Metacognición medida mediante las puntuaciones del Cuestionario de metacogniciones (MCQ-3)
Periodo de tiempo: Dentro de una semana
El Cuestionario de Metacogniciones-30 (MCQ-30) es una medida de autoinforme que evalúa las creencias metacognitivas. El MCQ-30 se compone de cinco factores. Las respuestas se requieren en una escala de cuatro puntos que van desde 1 (no estoy de acuerdo) a 4 (muy de acuerdo), las puntuaciones altas reflejan más problemas reportados con el ítem en cuestión.
Dentro de una semana
Puntajes de la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés-21
Periodo de tiempo: Dentro de una semana
Escala de depresión, ansiedad y estrés de 21 ítems (DASS-21): La Escala de depresión, ansiedad y estrés de 21 ítems (DASS-21) es un conjunto de tres escalas de autoinforme diseñadas para medir los estados emocionales de depresión, ansiedad y estrés. La escala de ansiedad evalúa la excitación autonómica, los efectos del músculo esquelético, la ansiedad situacional y la experiencia subjetiva del afecto ansioso. La escala de estrés es sensible a los niveles de excitación crónica inespecífica. Evalúa la dificultad para relajarse, la excitación nerviosa y la facilidad para alterarse/agitarse, irritable/sobrerreactivo e impaciente. Las puntuaciones de depresión, ansiedad y estrés se calculan sumando las puntuaciones de los elementos relevantes. Las puntuaciones más altas significan más ansiedad o depresión y las puntuaciones bajas significan poca ansiedad o depresión.
Dentro de una semana
Puntuaciones de la Escala de Estigma del Suicidio (SOSS)
Periodo de tiempo: Dentro de una semana
La Escala de Estigma del Suicidio está diseñada para evaluar las actitudes estigmatizantes de los miembros de la comunidad en general hacia las personas que se suicidan. El formulario breve consta de 16 ítems. Cada ítem consta de una descripción de una palabra de una persona que muere por suicidio. Usaremos la forma corta. Cada ítem se calificará en una escala Likert de 5 puntos desde (1) totalmente en desacuerdo hasta (5) totalmente de acuerdo. Las puntuaciones más altas indican niveles más altos de estigma hacia las personas que se suicidan.
Dentro de una semana

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Vishwajit L Nimgaonkar, MD, PhD, University of Pittburgh

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de junio de 2027

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de octubre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de octubre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

22 de octubre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de septiembre de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de septiembre de 2026

Última verificación

1 de septiembre de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STUDY23010161
  • D43TW009114 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los datos de los participantes individuales no identificados recopilados durante el ensayo, así como el protocolo, se compartirán previa solicitud entre 1 y 2 años después de la publicación del artículo.

Marco de tiempo para compartir IPD

Después de un año de la publicación de los resultados del estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

El estudio debe estar éticamente aprobado y ser científicamente sólido.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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