Cognitie, metacognitie en stigma bij patiënten met zelfmoordgedachten

Wereldwijd doen jaarlijks 10 tot 20 miljoen mensen een zelfmoordpoging. Het zelfmoordcijfer in India bedraagt ​​10,3. In de afgelopen drie decennia is het zelfmoordcijfer met 43% gestegen, maar de verhouding tussen mannen en vrouwen is stabiel gebleven op 1,4:1. De meerderheid (71%) van de zelfmoorden in India wordt gepleegd door personen onder de 44 jaar, wat een enorme sociale impact met zich meebrengt. , emotionele en economische last. Van degenen die zelfmoordgedachten hebben, doet ongeveer een derde van hen een zelfmoordpoging, en 60% van deze overgangen vindt plaats binnen het eerste jaar na het begin van de zelfmoordgedachten.

Executief functioneren en zelfmoordstudies hebben gerapporteerd dat tekorten in sommige executieve functies gecorreleerd zijn met een verhoogd risico op zelfmoordpogingen. Een disfunctie van de uitvoerende macht kan interfereren met het vermogen van een individu om te begrijpen dat hij een risico loopt op zelfmoord, maar ook met zijn vermogen om met dat risico om te gaan. Hoewel eerdere studies de rol van cognitieve factoren bij zelfmoord hebben geïdentificeerd, is er weinig gedaan om de cognitieve processen te onderzoeken die betrokken zijn bij zelfmoordgedachten bij volwassenen (Ong et al. 2016). Neuropsychologische veranderingen kunnen leiden tot onnauwkeurige perceptie, interpretatie en reactie op omgevingsinformatie, wat een risicofactor voor zelfmoord zou kunnen zijn (Fernández-Sevillano et al. 2021).

Metacognitie is een essentieel proces bij het nemen van beslissingen en het omgaan met stressvolle levensgebeurtenissen. Het beschrijft het bewustzijn van iemands cognities met betrekking tot zelfmoord (gedachten, overtuigingen en attributies). De suïcidale persoon voelt zich hulpeloos en besluit dat de dood de enige oplossing is. De persoon heeft al zijn/haar opties beperkt tot de dood. Het kennen van deze patronen zal enige leidraad bieden bij het praten met een suïcidaal persoon. Voor de beoordeling is het belangrijk om te proberen de gevoelens (‘meta-emotie’) en de ‘meta-cognitie’ van gedachten/attributies die de persoon uitdrukt, te accepteren en te begrijpen (Abdulla et al. 2018).

Stigma wordt meestal gedefinieerd als een teken van schande of schande; een smet of smaad, zoals op iemands reputatie. Bij zelfmoord praten onderzoekers over publiek en zelfstigma. Beide vormen van stigma kunnen afzonderlijk sociaal isolement, demoralisatie, hopeloosheid en andere gevolgen veroorzaken die het eerdere functioneren verstoren. Vanwege de hoge incidentie van psychologische veranderingen na stigmatisering is het van cruciaal belang dat de nabestaanden kunnen beschikken over nauwe geestelijke gezondheidszorg. Maar stigma vormt een barrière voor het zoeken naar behandeling. Na een zelfmoordpoging voelen de meeste overlevenden zich gestigmatiseerd, maar het is nog niet bekend welke factoren de perceptie van het stigma veranderen (Sabina et al. 2017).

Het doel van de huidige studie is om de relaties te onderzoeken tussen metacognitie van het executief functioneren en stigma bij zelfmoordgedachten en zelfmoordpogingen in de Indiase opzet, waar er een lacune bestaat in onderzoek hierover.

Onderzoeksvragen

• Wat is het executief functioneren, de metacognitieve overtuigingen en het stigma bij personen met hoge zelfmoordgedachten of -pogingen?
• Is er bij deze individuen een verband tussen het executief functioneren, de metacognitieve overtuigingen en het stigma? Hypotheses Er zal een verband bestaan ​​tussen het executief functioneren, metacognitieve overtuigingen en stigmatisering bij personen met hoge zelfmoordgedachten of -pogingen.

Doel Het beoordelen van het executief functioneren, de metacognitieve overtuigingen en het stigma bij personen met hoge zelfmoordgedachten of -pogingen.

Het bestuderen van de relatie tussen executief functioneren, metacognitieve overtuigingen en stigmatisering bij personen met hoge zelfmoordgedachten of -pogingen.

Methodologie Steekproefgrootte: Het totale aantal steekproeven voor dit onderzoek bedraagt ​​N=212. De steekproefomvang 212 werd berekend op basis van een geschatte populatie van 1000 met behulp van de online steekproefomvangcalculator van Epitools (https://epitools.ausvet.com.au/oneproportion) en het betrouwbaarheidsniveau was 0,95, met de gewenste nauwkeurigheid van de schatting=0,05.

Steekproeven: waarschijnlijkheidssteekproeven (eenvoudige willekeurige steekproeven (elke persoon met hoge zelfmoordgedachten of zelfmoordpogingen die een bezoek brengt aan ABVIMS -Dr. Voor dit onderzoek zal het RML Hospital voor behandeling worden gescreend.

Het huidige onderzoek is een cross-sectioneel onderzoek. Voor de doeleinden van dit onderzoek zouden personen met zelfmoordgedachten en -pogingen die behandeling zoeken op de polikliniek Psychiatrie, evenals een medisch noodgeval van het Dr. RML Ziekenhuis of die zijn verwezen naar de Afdeling Klinische Psychologie, worden benaderd om deel te nemen aan het onderzoek.

Na het opstellen van het rapport, diagnostische verduidelijkingen (ICD-10) en screening op hoge zelfmoordgedachten met behulp van de Beck Scale for Suicidal Ideation (BSSI), zullen in- en exclusiecriteria worden toegepast. Deelnemers die aan de inclusiecriteria voldoen, zullen kennismaken met de onderzoeksdetails, daarna zullen ze uitleg krijgen over het doel van het onderzoek en de bijbehorende aspecten, en er zal geïnformeerde toestemming worden verleend. Ook zullen hun socio-demografische gegevens worden verzameld. Hierna zullen de Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21), de Wisconsin Card Sorting Test (WCST), de Metacognitions Scale (MCQ-30) en de Stigma of Suicide Scale (SOSS) worden afgenomen.

Alle gegevens worden achter slot en grendel vertrouwelijk gehouden en met behulp van met een wachtwoord beveiligde bestanden. Zodra alle beoordelingen zijn voltooid, wordt de gegevensinvoer in Excel-bladen uitgevoerd en wordt de analyse van de gegevens uitgevoerd met behulp van het juiste statistische SPSS-pakket. Na alle analyses zal het resultaat en de bespreking van het onderzoek worden voorbereid.

Detail van te gebruiken gereedschappen:

1. ICD-10 Onderzoeksdiagnostische criteria
2. Sociaal-demografisch en klinisch gegevensblad
3. Depressie, angst en stressschaal-21 items (DASS-21)
4. Beck-schaal voor zelfmoordgedachten (BSSI)
5. Wisconsin kaartsorteertest (WCST)
6. Metacognitiesschaal (MCQ-3)
7. Stigma van zelfmoordschaal (SOSS)