Cognizione, metacognizione e stigma nei pazienti con ideazione suicidaria

Ogni anno nel mondo da 10 a 20 milioni di persone tentano il suicidio. Il tasso di suicidi in India è 10,3. Negli ultimi tre decenni, il tasso di suicidio è aumentato del 43%, ma il rapporto uomini-donne è rimasto stabile a 1,4: 1. La maggioranza (71%) dei suicidi in India avviene tra persone di età inferiore ai 44 anni, il che impone un enorme onere sociale. , carico emotivo ed economico. Circa un terzo di coloro che hanno idee suicide agisce con un tentativo di suicidio e il 60% di queste transizioni avviene entro il primo anno dall'esordio dei pensieri suicidi.

Funzionamento esecutivo e suicidio Gli studi hanno riportato che i deficit in alcune funzioni esecutive sono correlati ad un elevato rischio di tentativi di suicidio. La disfunzione esecutiva può interferire con la capacità di un individuo di comprendere che è a rischio di suicidio, nonché con la sua capacità di affrontare tale rischio. Sebbene studi precedenti abbiano identificato il ruolo dei fattori cognitivi nel suicidio, è stato fatto poco per esplorare i processi cognitivi coinvolti nel pensiero suicidario negli adulti (Ong et al. 2016). Le alterazioni neuropsicologiche possono portare a percezione, interpretazione e risposta imprecise alle informazioni ambientali, che potrebbero essere un fattore di rischio per il suicidio (Fernández-Sevillano et al. 2021).

La metacognizione è un processo essenziale relativo al processo decisionale e alla gestione degli eventi stressanti della vita. Descrive la consapevolezza delle cognizioni della persona in relazione al suicidio (pensieri, credenze e attribuzioni). La persona suicida si sente impotente e decide che la morte è l’unica soluzione. La persona ha ristretto tutte le sue opzioni esclusivamente alla morte. Conoscere questi schemi fornirà alcune indicazioni nel parlare con una persona con tendenze suicide. È significativo per la valutazione cercare di accettare e comprendere i sentimenti "meta-emozione" e i pensieri/attribuzioni "meta-cognizione" che la persona sta esprimendo (Abdulla et al. 2018).

Lo stigma è spesso definito come un segno di disgrazia o infamia; una macchia o un rimprovero, come sulla propria reputazione. Nel suicidio gli investigatori parlano di stigma pubblico e di sé. Entrambe le forme di stigma possono causare separatamente isolamento sociale, demoralizzazione, disperazione e altre conseguenze che interferiscono con il funzionamento precedente. A causa dell’elevata incidenza di cambiamenti psicologici successivi allo stigma, è fondamentale che le persone in lutto dispongano di servizi di salute mentale vicini. Ma lo stigma è un ostacolo alla ricerca di cure. Dopo un tentativo di suicidio la maggior parte dei sopravvissuti si sente stigmatizzata ma non è ancora noto quali fattori modifichino la percezione dello stigma (Sabina et al. 2017).

Lo scopo del presente studio è esplorare le relazioni tra la metacognizione del funzionamento esecutivo e lo stigma nell'ideazione suicidaria e nei tentativi di suicidio nel contesto indiano, dove esiste una lacuna nella ricerca riguardo allo stesso.

Domande di ricerca

• Qual è il funzionamento esecutivo, le credenze metacognitive e lo stigma nelle persone con un'elevata ideazione o tentativo di suicidio?
• Esiste qualche relazione tra funzionamento esecutivo, credenze metacognitive e stigma in questi individui? Ipotesi Ci sarà una relazione tra funzionamento esecutivo, credenze metacognitive e stigma nelle persone con elevata ideazione o tentativo di suicidio.

Obiettivo Valutare il funzionamento esecutivo, le credenze metacognitive e lo stigma in persone con elevata ideazione o tentativi di suicidio.

Studiare la relazione tra funzionamento esecutivo, credenze metacognitive e stigma in persone con elevata ideazione o tentativi di suicidio.

Metodologia Dimensione dei campioni: il numero totale di campioni per questo studio sarà N=212. La dimensione del campione 212 è stata calcolata sulla base di una popolazione stimata di 1.000 abitanti utilizzando il calcolatore online della dimensione del campione Epitools (https://epitools.ausvet.com.au/oneproportion) e il livello di confidenza era 0,95, con precisione desiderata della stima=0,05.

Campionamento: campionamento probabilistico (campionamento casuale semplice (ogni individuo con elevata ideazione suicidaria o tentativi di suicidio in visita all'ABVIMS -Dr. L'ospedale RML per il trattamento verrà selezionato per questo studio.

Il presente studio è uno studio trasversale. Ai fini di questo studio, verrebbero contattati per partecipare allo studio individui con idea e tentativi di suicidio che cercano cure presso il dipartimento ambulatoriale di psichiatria, così come l'emergenza medica dell'ospedale Dr. RML o indirizzati al dipartimento di psicologia clinica.

Dopo aver stabilito il rapporto, i chiarimenti diagnostici (ICD-10) e lo screening per l'elevata ideazione suicidaria utilizzando la scala Beck per l'ideazione suicidaria (BSSI), verranno applicati i criteri di inclusione ed esclusione. Al partecipante che soddisfa i criteri di inclusione verranno presentati i dettagli dello studio, quindi verrà loro spiegato lo scopo dello studio e i suoi aspetti associati e verrà preso il consenso informato. Verranno raccolti anche i dettagli socio-demografici. A seguito di questa scala di depressione, ansia e stress (DASS-21), verranno somministrati il ​​Wisconsin Card Sorting Test (WCST), la scala di metacognizione (MCQ-30) e la scala di stigma del suicidio (SOSS).

Tutti i dati saranno mantenuti riservati sotto chiave e utilizzando file protetti da password. Una volta completata tutta la valutazione, verrà effettuato l'inserimento dei dati in fogli Excel e l'analisi dei dati verrà effettuata utilizzando l'apposito pacchetto statistico SPSS. Al termine dell'analisi verranno preparati i risultati e la discussione dello studio.

Dettaglio degli strumenti da utilizzare:

1. ICD-10 Criteri diagnostici di ricerca
2. Scheda socio-demografica e clinica
3. Voci della scala Depressione, ansia e stress-21 (DASS-21)
4. Scala Beck per l'ideazione suicidaria (BSSI)
5. Test di smistamento delle carte del Wisconsin (WCST)
6. Scala delle metacognizioni (MCQ-3)
7. Scala dello stigma del suicidio (SOSS)