Effekt av Agave Inulin på forstoppelse og livskvalitet hos pasienter med peritonealdialyse.

Forstoppelse påvirker en stor del av befolkningen med kronisk nyresykdom (CKD), og i peritonealdialyse (PD) er det det vanligste symptomet som stammer fra flere faktorer, inkludert kostholdsbegrensninger som forårsaker utilstrekkelig fiberinntak, vannbegrensning, medikamentforbruk og endringen. i tarmmikrobiotaen avledet fra uremiske toksiner i dette stadiet, noe som fører til dårlig livskvalitet hos pasienten og følgelig en endring i pasientens ernæringsstatus. I sin tur har forstoppelse blitt en risikofaktor for utvikling av hjerte- og karsykdommer, hvor pasienter med CKD har høyere forekomst. Denne forskningen tar sikte på å bestemme effekten av tilskudd av agaveinulin på forstoppelse og livskvalitet hos pasienter med peritonealdialyse for å etablere en strategi for å støtte pasientbehandling og forbedre uremisk syndrom.

Laktulosesirup brukes vanligvis for å forebygge og behandle forstoppelse i doser fra 10 ml hver 8. time.

Den nåværende forskningen tar sikte på å bestemme effektene som tilskudd av agaveinulin kan ha på forstoppelse og livskvalitet hos pasienter med peritonealdialyse, og å etablere en strategi for å støtte pasientens behandling og forbedre uremisk syndrom.

Trinn 1 Pasienter vil bli valgt ut av peritonealdialyseteamet for å identifisere pasientene som starter RRT, når de er identifisert, vil de bli henvist til ernæringskontoret, hvor en innledende evaluering av pasienten vil bli foretatt og hvis de oppfyller inklusjonskriteriene, informert samtykke vil bli forklart, og hvis de godtar, vil de bli tilfeldig tildelt gruppen de er tildelt. Laboratoriene som forespørres til pasientene er de samme som rutinemessig etterspørres av behandlende lege. Egenskapene til ernæringsintervensjonen er detaljert nedenfor. Egenskapene til det første besøket er detaljert nedenfor.

Besøk 1:

1. Evaluering av utvalgs-/inkluderingskriterier
2. Vurdering i legekonsultasjon
3. Signering av samtykkeskjema.
4. Innledende evaluering (Fil med: kliniske, antropometriske, biokjemiske, kostholdsdata).
5. Forstoppelsesevaluering med Bristol-skala
6. Evaluering av livskvalitet med KDQOL-SF spørreskjema.
7. Levering av matplan og ernæringsanbefalinger
8. Indikasjon og levering av tillegget i henhold til gruppe.
9. Angi at uferdig produkt skal returneres.
10. Forespørsel om laboratorietester (rutineprøver som nefrolog ber om konsultasjon etter konsultasjon).
11. Avtale hver 30. dag for levering av tillegg og etterlevelsesvurdering.

Trinn 2 I det andre trinnet følges pasientene måned for måned for medisinsk og ernæringsmessig evaluering, evaluering av antropometri, biokjemi, kliniske tegn, pasientens kosthold, terapeutisk overholdelse av kosttilskudd, evaluering av gastrointestinale symptomer og forstoppelse, og evaluering av livskvalitet. De tilsvarende dataene blir registrert i en database. Karakteristikkene av besøket er detaljert nedenfor.

Besøk 2, 3, 4 og 5:

1. Medisinsk mellomvurdering
2. Mellomliggende evaluering (Fil med: kliniske, antropometriske, biokjemiske, kostholdsdata, etterlevelsesvurdering).
3. Forstoppelsesevaluering med Bristol-skala og roma-kriterier.
4. Supplerende levering
5. Forespørsel om laboratorietester (rutineprøver forespurt av nefrologkonsultasjon etter konsultasjon).
6. Avtale hver 30. dag.

Fase 3 I dette stadiet avbrytes tilskuddet, det foretas en medisinsk og ernæringsmessig evaluering som evaluerer antropometri, biokjemi, kliniske tegn, pasientens kosthold, terapeutisk overholdelse av tilskudd, evaluering av gastrointestinale symptomer og forstoppelse og evaluering av livskvalitet. De tilsvarende dataene blir registrert i en database. Karakteristikkene av besøket er detaljert nedenfor.

Besøk 6: avbryt tilskudd.

1. Avsluttende evaluering (klinisk journal med antropometriske, kliniske, biokjemiske og diettdata, evaluering av terapeutisk etterlevelse).
2. Evaluering av obstipasjon med Bristol-skala og roma-kriterier.
3. Forespørsel om laboratorietester (rutineprøver som nefrolog ber om konsultasjon etter konsultasjon).
4. Avtale etter 30 dager. I dette siste stadiet vil pasienten ses igjen etter en måned for å evaluere perioden etter tilskudd.

I dette siste stadiet vil pasienten ses igjen etter en måned for å evaluere perioden etter tilskudd.

Besøk 7:

1. Evaluering etter intervensjonsperiode (fil med: kliniske, antropometriske, biokjemiske, diettdata).
2. Evaluering av obstipasjon med Bristol-skala og roma-kriterier.
3. Evaluering av livskvalitet med KDQOL-SF spørreskjema.

Kjennetegn ved ernæringsintervensjonen:

I den ernæringsmessige intervensjonen vil pasientens familieanamnese, kliniske indikatorer som T/A, tegn på ernæringsmangel som dehydrering, muskel- og fettmangel, ødem og gastrointestinale symptomer og grad av obstipasjon bli evaluert ut fra klinisk historie.

Biokjemiske indikatorer er tester som ofte etterspørres i nefrologisk oppfølgingskonsultasjoner, vil bli evaluert.

For evaluering av antropometriske indikatorer vil kroppssammensetning bli evaluert ved hjelp av antropometri (plyometri og omkretser) og en Tanita-skala, som identifiserer pasientens fett- og muskelrom; i kostholdsvurderingen vil inntak av energi, karbohydrater, lipider og proteiner bli vurdert ved hjelp av en 24-timers påminnelse. Med ovenstående stilles det en ernæringsdiagnose og en kostholdsplan for pasienten som inkluderer: generelle anbefalinger, forklaring av porsjoner, forklaring av maten ved nyresykdom og en meny med matalternativer som pasienten kan følge og bytte ut med listen over mat levert.

Etiske hensyn. Ber om deres signatur for samtykke. Retningslinjer for menneskelig forskning vil bli respektert i henhold til "god klinisk praksis". Protokollen vil bli sendt til Bioethics Committee ved Centro Medico ISSEMyM, Metepec, Edo. México. Det vil bli tatt vare på å respektere anbefalingene i Helsingfors-erklæringen i dens siste rettelse gjort under den 64. årlige forsamlingen organisert av World Medical Association (2013).