Wpływ inuliny z agawy na zaparcia i jakość życia u pacjentów dializowanych otrzewnowo.

Zaparcie dotyka dużą część populacji chorych na przewlekłą chorobę nerek (CKD), a w przypadku dializy otrzewnowej (PD) jest najczęstszym objawem wynikającym z wielu czynników, w tym ograniczeń dietetycznych powodujących niewystarczające spożycie błonnika, ograniczenia spożycia wody, spożycia leków i zmiany w mikroflorze jelitowej pochodzącej z toksyn mocznicowych na tym etapie, co prowadzi do pogorszenia jakości życia pacjenta, a w konsekwencji do zmiany stanu odżywienia pacjenta. Z kolei zaparcia stały się czynnikiem ryzyka rozwoju chorób układu krążenia, na które częściej chorują pacjenci z PChN. Celem tego badania jest określenie wpływu suplementacji inuliną z agawy na zaparcia i jakość życia pacjentów dializowanych otrzewnowo, w celu ustalenia strategii wspierającej leczenie pacjentów i poprawiającej zespół mocznicowy.

Syrop laktulozowy stosuje się zazwyczaj w profilaktyce i leczeniu zaparć w dawkach od 10 ml co 8 godzin.

Niniejsze badanie ma na celu określenie wpływu, jaki suplementacja inuliną z agawy może mieć na zaparcia i jakość życia pacjentów dializowanych otrzewnowo, a także ustalenie strategii wspierającej leczenie pacjenta i poprawę zespołu mocznicowego.

Etap 1 Pacjenci zostaną wybrani przez zespół dializ otrzewnowych w celu identyfikacji pacjentów, którzy rozpoczynają RRT. Po zidentyfikowaniu zostaną skierowani do gabinetu żywienia, gdzie zostanie dokonana wstępna ocena stanu pacjenta i jeśli spełniają kryteria włączenia, Świadoma zgoda zostanie wyjaśniona, a jeśli wyrażą zgodę, zostaną losowo przydzieleni do grupy, do której zostali przydzieleni. Laboratoria wymagane dla pacjentów są takie same, jak te, które rutynowo zamawia lekarz prowadzący. Charakterystykę interwencji żywieniowej opisano szczegółowo poniżej. Poniżej szczegółowo opisano charakterystykę pierwszej wizyty.

Odwiedź 1:

1. Ocena kryteriów selekcji/włączenia
2. Ocena w konsultacji lekarskiej
3. Podpisanie formularza zgody.
4. Ocena wstępna (Plik z danymi: klinicznymi, antropometrycznymi, biochemicznymi, dietetycznymi).
5. Ocena zaparć w skali Bristolskiej
6. Ocena jakości życia za pomocą kwestionariusza KDQOL-SF.
7. Dostarczenie planu żywieniowego i zaleceń żywieniowych
8. Wskazanie i dostawa suplementu według grupy.
9. Wskaż, że niedokończony produkt powinien zostać zwrócony.
10. Prośba o wykonanie badań laboratoryjnych (rutynowe badania, o które konsultację nefrolog zwraca się po konsultacji).
11. Spotkanie co 30 dni w celu dostarczenia suplementu i oceny przestrzegania zaleceń.

Etap 2 W drugim etapie pacjenci są co miesiąc obserwowani w celu oceny lekarskiej i żywieniowej, oceny antropometrii, biochemii, objawów klinicznych, diety pacjenta, przestrzegania zaleceń terapeutycznych w zakresie suplementacji, oceny objawów żołądkowo-jelitowych i zaparć oraz oceny jakości życia. Odpowiednie dane są rejestrowane w bazie danych. Poniżej szczegółowo opisano charakterystykę wizyty.

Odwiedź punkty 2, 3, 4 i 5:

1. Pośrednia ocena lekarska
2. Ocena pośrednia (Plik zawierający: dane kliniczne, antropometryczne, biochemiczne, dietetyczne, ocenę przestrzegania zaleceń).
3. Ocena zaparć w skali Bristolskiej i kryteriach romskich.
4. Dostawa suplementu
5. Prośba o wykonanie badań laboratoryjnych (badania rutynowe zlecane przez konsultację nefrologa po konsultacji).
6. Wizyty co 30 dni.

Etap 3 Na tym etapie następuje zawieszenie suplementacji, dokonywana jest ocena lekarsko-żywieniowa oceniająca antropometrię, biochemię, objawy kliniczne, dietę pacjenta, przestrzeganie suplementacji, ocenę objawów żołądkowo-jelitowych i zaparć oraz ocenę jakości życia. Odpowiednie dane są rejestrowane w bazie danych. Poniżej szczegółowo opisano charakterystykę wizyty.

Wizyta 6: zaprzestań suplementacji.

1. Ocena końcowa (historia kliniczna z danymi antropometrycznymi, klinicznymi, biochemicznymi i dietetycznymi, ocena przestrzegania zaleceń terapeutycznych).
2. Ocena zaparć w skali Bristolskiej i kryteriach romskich.
3. Prośba o wykonanie badań laboratoryjnych (rutynowe badania, o które konsultację nefrolog zwraca się po konsultacji).
4. Wizyta po 30 dniach. Na tym ostatnim etapie pacjent zostanie ponownie przyjęty na wizytę po miesiącu w celu oceny okresu po suplementacji.

Na tym ostatnim etapie pacjent zostanie ponownie przyjęty na wizytę po miesiącu w celu oceny okresu po suplementacji.

Odwiedź 7:

1. Ocena okresu pointerwencyjnego (plik z danymi: klinicznymi, antropometrycznymi, biochemicznymi, dietetycznymi).
2. Ocena zaparć w skali Bristolskiej i kryteriach romskich.
3. Ocena jakości życia za pomocą kwestionariusza KDQOL-SF.

Charakterystyka interwencji żywieniowej:

W przypadku interwencji żywieniowej wywiad rodzinny pacjenta, wskaźniki kliniczne, takie jak T/A, objawy niedoborów żywieniowych, takie jak odwodnienie, wyczerpanie mięśni i tkanki tłuszczowej, obrzęki i objawy żołądkowo-jelitowe oraz stopień zaparcia będą oceniane na podstawie wywiadu klinicznego.

Wskaźniki biochemiczne to badania, które są powszechnie wymagane podczas kontrolnych konsultacji nefrologicznych i zostaną poddane ocenie.

Do oceny wskaźników antropometrycznych oceniany będzie skład ciała za pomocą antropometrii (plyometrii i obwodów) oraz skali Tanita, identyfikującej przedział tłuszczowo-mięśniowy pacjenta; w ocenie diety spożycie energii, węglowodanów, lipidów i białek będzie oceniane za pomocą 24-godzinnego przypomnienia. Na podstawie powyższego stawiana jest diagnoza żywieniowa i plan diety dla pacjenta, który obejmuje: ogólne zalecenia, objaśnienie porcji, wyjaśnienie pokarmu w przypadku choroby nerek oraz jadłospis z opcjami żywieniowymi, które pacjent może śledzić i wymieniać z listą posiłków. zapewnione jedzenie.

Względy etyczne. Prośba o ich podpis w celu wyrażenia zgody. Wytyczne dotyczące badań na ludziach będą przestrzegane zgodnie z „dobrą praktyką kliniczną”. Protokół zostanie przekazany Komisji Bioetycznej Centro Medico ISSEMyM, Metepec, Edo. Meksyk. Dołożymy wszelkich starań, aby przestrzegać zaleceń Deklaracji Helsińskiej w jej ostatniej poprawce wprowadzonej podczas 64. Dorocznego Zgromadzenia zorganizowanego przez Światowe Stowarzyszenie Medyczne (2013).