Wirkung von Agaveninulin auf Verstopfung und Lebensqualität bei Peritonealdialysepatienten.

Verstopfung betrifft einen großen Teil der Bevölkerung mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) und ist bei Peritonealdialyse (PD) das häufigste Symptom, das auf mehrere Faktoren zurückzuführen ist, darunter Ernährungseinschränkungen, die zu einer unzureichenden Ballaststoffaufnahme führen, Wassereinschränkungen, Medikamentenkonsum und die Umstellung in der Darmmikrobiota, die in diesem Stadium aus urämischen Toxinen stammt, was zu einer schlechten Lebensqualität des Patienten und folglich zu einer Veränderung des Ernährungszustands des Patienten führt. Verstopfung wiederum ist zu einem Risikofaktor für die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen geworden, von denen Patienten mit CKD häufiger betroffen sind. Diese Forschung zielt darauf ab, die Auswirkungen einer Agaven-Inulin-Supplementierung auf Verstopfung und Lebensqualität bei Peritonealdialysepatienten zu bestimmen, um eine Strategie zur Unterstützung der Patientenbehandlung und zur Verbesserung des urämischen Syndroms zu entwickeln.

Lactulosesirup wird üblicherweise zur Vorbeugung und Behandlung von Verstopfung in Dosen ab 10 ml alle 8 Stunden eingesetzt.

Die vorliegende Forschung zielt darauf ab, die Auswirkungen zu ermitteln, die eine Supplementierung mit Agaveninulin auf Verstopfung und Lebensqualität bei Peritonealdialysepatienten haben kann, und eine Strategie zur Unterstützung der Behandlung des Patienten und zur Verbesserung des urämischen Syndroms zu entwickeln.

Patienten der Stufe 1 werden vom Peritonealdialyseteam ausgewählt, um die Patienten zu identifizieren, die mit der RRT beginnen. Sobald sie identifiziert sind, werden sie an das Ernährungsbüro überwiesen, wo eine erste Beurteilung des Patienten vorgenommen wird und ob sie die Einschlusskriterien erfüllen Die Einverständniserklärung wird erklärt und wenn sie zustimmt, werden sie nach dem Zufallsprinzip der Gruppe zugeordnet, der sie zugeordnet sind. Die von den Patienten angeforderten Labore sind dieselben, die auch der behandelnde Arzt routinemäßig anfordert. Die Merkmale der Ernährungsintervention werden im Folgenden detailliert beschrieben. Die Merkmale des ersten Besuchs werden im Folgenden detailliert beschrieben.

Besuch 1:

1. Bewertung der Auswahl-/Einschlusskriterien
2. Beurteilung in der ärztlichen Beratung
3. Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
4. Erstbewertung (Datei mit: klinischen, anthropometrischen, biochemischen, Ernährungsdaten).
5. Verstopfungsbewertung mit Bristol-Skala
6. Bewertung der Lebensqualität mit KDQOL-SF-Fragebogen.
7. Lieferung von Ernährungsplänen und Ernährungsempfehlungen
8. Angabe und Abgabe des Zuschlags je nach Gruppe.
9. Geben Sie an, dass das unfertige Produkt zurückgegeben werden soll.
10. Antrag auf Laboruntersuchungen (Routineuntersuchungen, die der Nephrologe nach Rücksprache anfordert).
11. Alle 30 Tage Termin zur Lieferung des Nahrungsergänzungsmittels und zur Beurteilung der Einhaltung.

Stufe 2: In der zweiten Stufe werden die Patienten Monat für Monat zur medizinischen und ernährungsphysiologischen Beurteilung beobachtet. Dabei werden Anthropometrie, Biochemie, klinische Symptome, die Ernährung des Patienten, die Einhaltung therapeutischer Nahrungsergänzungsmittel, die Beurteilung von Magen-Darm-Symptomen und Verstopfung sowie die Beurteilung der Lebensqualität beurteilt. Die entsprechenden Daten werden in einer Datenbank erfasst. Die Merkmale des Besuchs sind nachstehend aufgeführt.

Besuch 2, 3, 4 und 5:

1. Medizinische Zwischenbeurteilung
2. Zwischenbewertung (Datei mit: klinischen, anthropometrischen, biochemischen, Ernährungsdaten, Adhärenzbewertung).
3. Verstopfungsbewertung mit Bristol-Skala und Roma-Kriterien.
4. Lieferung von Ergänzungen
5. Anforderung von Laboruntersuchungen (Routineuntersuchungen, die vom Nephrologen nach Rücksprache angefordert werden).
6. Termin alle 30 Tage.

Stufe 3 In dieser Stufe wird die Nahrungsergänzung ausgesetzt, es erfolgt eine medizinische und ernährungsphysiologische Beurteilung, bei der Anthropometrie, Biochemie, klinische Symptome, die Ernährung des Patienten, die Einhaltung der Nahrungsergänzung, die Beurteilung von Magen-Darm-Symptomen und Verstopfung sowie die Lebensqualität beurteilt werden. Die entsprechenden Daten werden in einer Datenbank erfasst. Die Merkmale des Besuchs sind nachstehend aufgeführt.

Besuch 6: Nahrungsergänzung abbrechen.

1. Abschließende Bewertung (klinische Aufzeichnung mit anthropometrischen, klinischen, biochemischen und diätetischen Daten, Bewertung der Therapietreue).
2. Bewertung der Verstopfung anhand der Bristol-Skala und der Roma-Kriterien.
3. Antrag auf Laboruntersuchungen (Routineuntersuchungen, die der Nephrologe nach Rücksprache anfordert).
4. Terminvereinbarung nach 30 Tagen. In dieser letzten Phase wird der Patient nach einem Monat erneut untersucht, um den Zeitraum nach der Nahrungsergänzung zu beurteilen.

In dieser letzten Phase wird der Patient nach einem Monat erneut untersucht, um den Zeitraum nach der Nahrungsergänzung zu beurteilen.

Besuch 7:

1. Auswertung des Zeitraums nach der Intervention (Datei mit: klinischen, anthropometrischen, biochemischen, Ernährungsdaten).
2. Bewertung der Verstopfung anhand der Bristol-Skala und der Roma-Kriterien.
3. Bewertung der Lebensqualität mit KDQOL-SF-Fragebogen.

Merkmale der Ernährungsintervention:

Bei der Ernährungsintervention werden die Familienanamnese des Patienten, klinische Indikatoren wie T/A, Anzeichen eines Nährstoffmangels wie Dehydrierung, Muskel- und Fettabbau, Ödeme und Magen-Darm-Symptome sowie der Grad der Verstopfung anhand der klinischen Anamnese bewertet.

Bei biochemischen Indikatoren handelt es sich um Tests, die häufig in nephrologischen Nachsorgekonsultationen angefordert und ausgewertet werden.

Zur Bewertung anthropometrischer Indikatoren wird die Körperzusammensetzung mittels Anthropometrie (Plyometrie und Umfang) und einer Tanita-Skala bewertet, um das Fett- und Muskelkompartiment des Patienten zu ermitteln. Bei der Ernährungsbewertung wird die Aufnahme von Energie, Kohlenhydraten, Lipiden und Proteinen mittels einer 24-Stunden-Erinnerung bewertet. Mit den oben genannten Informationen wird eine Ernährungsdiagnose erstellt und ein Ernährungsplan für den Patienten erstellt, der Folgendes umfasst: allgemeine Empfehlungen, Erklärung der Portionen, Erklärung der Lebensmittel bei Nierenerkrankungen und ein Menü mit Lebensmitteloptionen, die der Patient befolgen und mit der Liste austauschen kann bereitgestellte Lebensmittel.

Ethische Überlegungen. Bitten Sie sie um ihre Unterschrift als Einwilligung. Die Richtlinien zur Humanforschung werden entsprechend der „guten klinischen Praxis“ eingehalten. Das Protokoll wird dem Bioethik-Komitee des Centro Medico ISSEMyM, Metepec, Edo vorgelegt. Mexiko. Es wird darauf geachtet, die Empfehlungen der Helsinki-Erklärung in ihrer letzten Korrektur zu respektieren, die während der 64. Jahresversammlung des Weltärztebundes (2013) vorgenommen wurde.