Evaluering av et evidensbasert screeningprogram for slektshistorie tilpasset for å øke rekkevidden og opptak av screening for BRCA-assosierte kreftformer i landlige folkehelseklinikker (RSPH5973-23)

PRIMÆRE MÅL:

I. Gjennomføre en flernivåtilpasning av GA COREs eksisterende statlige screeningprogram for familiehistorie for BRCA-assosierte kreftformer for å maksimere bærekraftig programrekkevidde og forbedre kommunikasjonsegnethet og effektivitet. (Fase I [Utforskings- og forberedelsesstadier]) II. Bruk en multi-site, parallell gruppe, klynge randomisert kontrollert studie for å evaluere effektiviteten av det tilpassede programmet i forhold til det nåværende screeningprogrammet for å fremme opptaket av familiehistoriescreening og korrekt tolkning av screeningsresultater blant kvinner i alderen 25 og eldre som mottar omsorg i oppover. til 6 av 14 offentlige helseklinikker i Sørvest-Georgia. (Fase II [Implementeringsfase]) III. Bruk RE-AIM-rammeverket (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance) for å gjennomføre en implementeringsforskningsevaluering for å måle programprosessindikatorer (f.eks. rekkevidde, troskap, barrierer/tilretteleggere) som kan påvirke programimplementering og bærekraft. (Fase II [Implementeringsstadiet])

OVERSIKT:

MÅL 1: Deltakere deltar på møter i interessentrådgivende komité over 2 timer månedlig i 14 måneder, kan delta på intervjuer og/eller fullføre undersøkelser og delta på diskusjonsfora for å støtte tilpasningen av det eksisterende GA CORE-screeningprogrammet på studiet.

MÅL 2: Deltakende klinikker er klynget randomisert til 1 av 2 armer.

Standard omsorgsarm:

Klinikker i standardbehandlingsarmen følger den eksisterende GA CORE-prosessen. Kvinner som besøker eller ringer klinikken tilbys FH-screening, med helsesøstre som hjelper kvalifiserte deltakere gjennom GA CORE-nettstedet. Sykepleiere fyller inn data manuelt ved hjelp av pasientidentifikatorer og klinikkkoder. Alle henvisninger gjøres manuelt, og det er ingen oppfølging for screening-negative resultater.

Tilpasset intervensjonsarm:

Intervensjonsarmen inkluderer fire nøkkeltrinn designet for å forbedre screeningsprosessen for familiehelse. Før besøket vil klinikker engasjere seg i lokalsamfunnet ved å bruke verktøy som sosiale medier, arrangementer og reklamemateriell for å øke bevisstheten og drive avtaleplanlegging gjennom den oppdaterte GA CORE-nettsiden 2.0. Under besøket effektiviserer intervensjonen screeningsprosessen ved å legge inn påminnelser i arbeidsflyter og forenkle resultatkommunikasjon og dokumentasjon. Pasientene får teoribasert kommunikasjonsmateriell om resultatene sine. Etter besøket automatiseres oppfølgingen ved hjelp av det oppdaterte nettstedet 2.0, som konsoliderer datasporing og inkorporerer risikostratifiserte kommunikasjonsstrategier for å oppmuntre til passende kreftscreeningsatferd.

Positive resultater fra familiehistoriescreening i begge armer fører til standard oppfølgingstjenester for genetisk konsultasjon og testing.

MÅL 3: Deltakerne deltar på intervjuer eller workshopdiskusjoner om studiet.