Evaluación de un programa de detección de antecedentes familiares basado en evidencia adaptado para aumentar el alcance y la aceptación de la detección de cánceres asociados a BRCA en clínicas de salud pública rurales (RSPH5973-23)

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Llevar a cabo una adaptación multinivel del programa de detección de antecedentes familiares existente en todo el estado de GA CORE para cánceres asociados a BRCA para maximizar el alcance sostenible del programa y mejorar la idoneidad y eficacia de la comunicación. (Fase I [Etapas de Exploración y Preparación]) II. Utilice un ensayo controlado aleatorio grupal, de grupos paralelos y en múltiples sitios para evaluar la eficacia del programa adaptado en relación con el programa de detección actual para promover la adopción de la detección de antecedentes familiares y la interpretación correcta de los resultados de la detección entre mujeres de 25 años o más que reciben atención en hasta a 6 de 14 clínicas de salud pública en el suroeste de Georgia. (Fase II [Etapa de implementación]) III. Utilice el marco RE-AIM (alcance, eficacia, adopción, implementación y mantenimiento) para realizar una evaluación de investigación de implementación para medir los indicadores del proceso del programa (por ejemplo, alcance, fidelidad, barreras/facilitadores) que pueden influir en la implementación y sostenibilidad del programa. (Fase II [Etapa de implementación])

DESCRIBIR:

OBJETIVO 1: Los participantes asisten a reuniones del comité asesor de partes interesadas durante 2 horas mensuales durante 14 meses, pueden asistir a entrevistas y/o completar encuestas, y asistir a foros de discusión en apoyo de la adaptación del programa de detección GA CORE existente en estudio.

OBJETIVO 2: Las clínicas participantes se asignan al azar a 1 de 2 brazos.

Brazo de atención estándar:

Las clínicas del grupo de atención estándar siguen el proceso GA CORE existente. A las mujeres que visitan o llaman a la clínica se les ofrece una prueba de detección de FH, y enfermeras de salud pública ayudan a los participantes elegibles a través del sitio web de GA CORE. Las enfermeras completan la entrada de datos manualmente utilizando identificadores de pacientes y códigos de clínica. Todas las derivaciones se realizan manualmente y no hay seguimiento en caso de resultados negativos en las pruebas de detección.

Grupo de Intervención Adaptada:

El brazo de intervención incluye cuatro pasos clave diseñados para mejorar el proceso de evaluación de la salud familiar. Antes de la visita, las clínicas participarán en actividades de divulgación comunitaria utilizando herramientas como redes sociales, eventos y materiales promocionales para crear conciencia e impulsar la programación de citas a través del sitio web 2.0 actualizado de GA CORE. Durante la visita, la intervención agiliza el proceso de selección al incorporar recordatorios en los flujos de trabajo y simplificar la comunicación y documentación de los resultados. Los pacientes reciben materiales de comunicación basados ​​en teoría sobre sus resultados. Después de la visita, los seguimientos se automatizan utilizando el sitio web 2.0 actualizado, consolidando el seguimiento de datos e incorporando estrategias de comunicación estratificadas por riesgo para fomentar conductas adecuadas de detección del cáncer.

Los resultados positivos de la evaluación de antecedentes familiares en ambos brazos conducen a servicios estándar de pruebas y consultas genéticas de seguimiento.

OBJETIVO 3: Los participantes asisten a entrevistas o talleres de discusión sobre el estudio.