Оценка научно обоснованной программы семейно-исторического скрининга, адаптированной для расширения охвата и использования скрининга рака, связанного с BRCA, в сельских клиниках общественного здравоохранения (RSPH5973-23)

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Провести многоуровневую адаптацию существующей в штате программы GA CORE по скринингу семейного анамнеза на рак, связанный с BRCA, чтобы максимизировать устойчивый охват программы и улучшить пригодность и эффективность коммуникации. (Этап I [Этапы разведки и подготовки]) II. Используйте многоцентровое, параллельное групповое, кластерное рандомизированное контролируемое исследование, чтобы оценить эффективность адаптированной программы по сравнению с текущей программой скрининга в стимулировании использования скрининга семейного анамнеза и правильной интерпретации результатов скрининга среди женщин в возрасте 25 лет и старше, получающих помощь в в 6 из 14 государственных клиник на юго-западе Грузии. (Фаза II [Этап реализации]) III. Используйте структуру RE-AIM (охват, эффективность, внедрение, внедрение и обслуживание) для проведения оценки исследования реализации для измерения показателей процесса программы (например, охват, верность, барьеры/содействующие факторы), которые могут повлиять на реализацию программы и ее устойчивость. (Этап II [Этап реализации])

КОНТУР:

ЦЕЛЬ 1: Участники посещают заседания консультативного комитета заинтересованных сторон продолжительностью более 2 часов в месяц в течение 14 месяцев, могут посещать собеседования и/или проходить опросы, а также посещать дискуссионные форумы в поддержку адаптации существующей программы проверки GA CORE при обучении.

ЦЕЛЬ 2: Участвующие клиники рандомизированы в одну из двух групп.

Стандартный рычаг ухода:

Клиники стандартного медицинского обслуживания следуют существующему процессу GA CORE. Женщинам, посещающим или звонящим в клинику, предлагается пройти скрининг на СГ, а медсестры общественного здравоохранения помогают подходящим участникам через веб-сайт GA CORE. Медсестры вводят данные вручную, используя идентификаторы пациентов и коды клиник. Все направления осуществляются вручную, и в случае отрицательных результатов скрининга никаких последующих действий не происходит.

Адаптированная группа вмешательства:

Группа вмешательства включает четыре ключевых шага, призванных улучшить процесс проверки здоровья семьи. Перед визитом клиники будут участвовать в работе с населением, используя такие инструменты, как социальные сети, мероприятия и рекламные материалы, чтобы повысить осведомленность и ускорить планирование посещений через обновленный веб-сайт GA CORE 2.0. Во время визита такое вмешательство оптимизирует процесс проверки за счет включения напоминаний в рабочие процессы и упрощения передачи и документирования результатов. Пациенты получают теоретически обоснованные информационные материалы о своих результатах. После визита последующее наблюдение автоматизируется с использованием обновленного веб-сайта 2.0, консолидирующего отслеживание данных и включающего стратегии коммуникации, стратифицированные по рискам, для поощрения соответствующего поведения при скрининге рака.

Положительные результаты скрининга семейного анамнеза в обеих группах приводят к стандартным последующим генетическим консультациям и услугам тестирования.

ЦЕЛЬ 3: Участники посещают собеседования или дискуссии на семинарах по вопросам обучения.