Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Inkrementell og dekrementell PEEP -titrering av forskjellige strategier i fag med ARDS: en prospektiv fysiologisk studie (ARDS，PEEP)

21. august 2026 oppdatert av: Zhou Yongfang, West China Hospital

Forskning på presisjons individualiserte mekaniske ventilasjonsstrategier for ARDS styrt av elektrisk impedansomografi Monitoring og evaluering av forskjellene i ventilasjon og perfusjonsfordeling

Etterforskerne gjennomførte en prospektiv fysiologisk observasjonsstudie om ARDS -populasjonen, beskrev deres fysiologiske og EIT -indekser med forskjellige PEEP -titreringsmetoder, og sammenlignet og analyserte disse indeksene for å avgjøre om det var forskjeller mellom forskjellige PEEP -titrasjonsmetoder. Målet med denne studien var å Utforsk og avdekke de fysiologiske forskjellene som respons på optimal PEEP på forskjellige måter ， og analyserte korrelasjonen av det optimale kikket på disse forskjellige måtene.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

31

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Kina
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
        • West China Hospital of Sichuan University, Chengdu

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Nubated og mekaniske ventilerte pasienter over 18 år med moderat alvorlig ARDS (PAO2 /FIO2, 200 mm Hg) innlagt på ICU innen 48 timer ble registrert fra oktober 2022 til juli 2024.

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Intuberte og mekaniske ventilerte pasienter i ICU innen 48 timer
  • Være over 18 år gammel
  • Med moderat-alvorlige ARDS (PAO2 /FIO2, 200 mm Hg)

Eksklusjonskriterier:

  • Alvorlige kroniske obstruktive lungesykdommer
  • Pulmonal bulla (> 1 cm) eller pneumothorax eller pneumomediastinum eller subkutant emfysem
  • Svangerskap
  • BMI≥35 kg/m2
  • Mistenkt lungevaskulær blødning
  • Forstyrrelse av bevissthet eller intrakraniell hypertensjon
  • Alvorlig hjertedysfunksjon (New York Heart Association klasse III eller IV, akutt -koronært syndrom eller vedvarende ventrikulær takyarytmi), kardiogent sjokk eller etter større hjertekirurgi
  • Hemodynamisk ustabilitet (dvs. gjennomsnittlig arterielt trykk [Kart] <60 mm Hg til tross for vasopressorbruk
  • Det medisinske teamet som vurderer korte perioder med høyt trykk for å være utrygt
  • Kontraindikasjoner for plassering av spiserørskateter (f.eks. Esophageal Varix eller brudd på hodeskallebasen)
  • Kontraindikasjoner for EIT -overvåking (inkludert pacemaker, eller kutane sykdommer som begrenser elektrodeplassering)
  • Agonal stadium eller sluttfasen av sykdommer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
the selected PEEP values
Tidsramme: through study completion, an average of 1 year

1. Method-specific selected PEEP values

  • Description: The principal endpoint was the set of 15 method-specific selected PEEP values determined for each patient.
  • Unit of Measure: cmH₂O
through study completion, an average of 1 year

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
SpO2/FiO2 at each selected PEEP
Tidsramme: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
SpO2/FiO2 measured at each selected PEEP. This study will separately measure peripheral oxygen saturation (SpO₂, unit: %) and fraction of inspired oxygen (FiO₂, unit: %). Because both measurements share the same unit (%), they will not be reported as separate outcome measures. Instead, they will be aggregated into a single reported value: the SpO₂/FiO₂ ratio (dimensionless). At each selected positive end-expiratory pressure (PEEP) level, the ratio will be calculated as S/F = SpO₂ (%) ÷ FiO₂ (%), and this ratio will be recorded as the final outcome measure.
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
respiratory system compliance value at each selected PEEP
Tidsramme: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
This study will directly record the respiratory system compliance value as measured and displayed by the ventilator (unit: mL/cmH₂O) at each selected PEEP.
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
plateau pressure at each selected PEEP
Tidsramme: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
At each selected positive end-expiratory pressure (PEEP) level, plateau pressure will be directly recorded from the ventilator after performing an inspiratory hold maneuver. This value is displayed by the ventilator in cmH₂O
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
Driving Pressure at each selected PEEP
Tidsramme: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
At each selected positive end-expiratory pressure (PEEP) level, plateau pressure (Pplat, unit: cmH₂O) will be measured via the ventilator, and the corresponding PEEP value (unit: cmH₂O) will be recorded. Driving pressure (ΔP) is calculated as the difference between the two: ΔP = Pplat - PEEP (unit: cmH₂O).
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
End-inspiratory Transpulmonary Pressure (PTPi) at each selected PEEP
Tidsramme: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
After placement of an esophageal pressure catheter, the ventilator will monitor esophageal pressure (Pes) and airway pressure. At each selected positive end-expiratory pressure (PEEP) level, an end-inspiratory hold maneuver will be performed. The end-inspiratory transpulmonary pressure (PTPi) is calculated as the difference between the airway plateau pressure (Pplat) measured during the hold and the corresponding esophageal pressure (Pes): PTPi = Pplat - Pes (unit: cmH₂O).
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
End-expiratory Transpulmonary Pressure (PTPe) at each selected PEEP
Tidsramme: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
After placement of an esophageal pressure catheter, the ventilator will monitor esophageal pressure (Pes) and airway pressure. At each selected positive end-expiratory pressure (PEEP) level, an end-expiratory hold maneuver will be performed. The end-inspiratory transpulmonary pressure (PTPe) is calculated as the difference between the PEEP measured during the hold and the corresponding esophageal pressure (Pes): PTPe = PEEP - Pes (unit: cmH₂O). This calculated value is the single reported outcome measure
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
transpulmonary driving pressure at each selected PEEP
Tidsramme: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
After placement of an esophageal pressure catheter, the ventilator will monitor transpulmonary pressures. At each selected PEEP level, end-inspiratory transpulmonary pressure (PTPi) and end-expiratory transpulmonary pressure (PTPe) are obtained during inspiratory and expiratory hold maneuvers, respectively. Both are measured in cmH₂O. Transpulmonary driving pressure is calculated as the difference: ΔPtp = PTPi - PTPe (unit: cmH₂O).
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
EIT-derived Regional Ventilation Parameters at each selected PEEP level
Tidsramme: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
Using electrical impedance tomography (EIT), the lung is divided into four regions of interest (ROI I to ROI IV) from ventral to dorsal. For each ROI, the percentage of tidal impedance variation relative to total tidal impedance variation is recorded (% of total). unit: cmH₂O
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
the center of ventilation (COV) at each selected PEEP level
Tidsramme: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
the center of ventilation (COV) is calculated as the position of the ventilation center along the ventral-dorsal axis, expressed as a percentage (0% = ventral, 100% = dorsal). this parameter is measured in %
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
CL HP% (overdistension region) at each selected PEEP level
Tidsramme: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
Using electrical impedance tomography (EIT)，based on regional compliance analysis，CL HP% represent the percentage of lung regions showing a decrease in compliance at high PEEP due to overdistension (unit: %).
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
CL LP% (collapse region) at selected PEEP
Tidsramme: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
Using electrical impedance tomography (EIT)，based on regional compliance analysis，CL LP% represent the percentage of lung regions showing a decrease in compliance at low PEEP due to collapse (unit: %).
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

West China Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. desember 2024

Primær fullføring (Faktiske)

28. juli 2025

Studiet fullført (Faktiske)

28. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. januar 2025

Først lagt ut (Faktiske)

5. februar 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. august 2026

Sist bekreftet

1. august 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • PEEP Titration
  • 2024YFFK0329 (Annet stipend/finansieringsnummer: Sichuan Science and Technology Program)
  • 2024ZD0530000 (Annet stipend/finansieringsnummer: Noncommunicable Chronic Diseases-National Science and Technology Major Project)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere