Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przyrostowe i zmniejszające miareczkowanie podglądania przez różnorodne strategie u pacjentów z ARDS: prospektywne badanie fizjologiczne (ARDS，PEEP)

21 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: Zhou Yongfang, West China Hospital

Badania nad precyzyjnymi zindywidualizowanymi mechanicznymi strategiami wentylacji dla ARDS pod przewodnictwem monitorowania tomografii impedancyjnej i oceny różnic w wentylacji i rozkładu perfuzji

Badacze przeprowadzili prospektywne badanie obserwacyjne fizjologiczne dotyczące populacji ARDS, opisali ich wskaźniki fizjologiczne i EIT z różnymi metodami miareczkowania PEEP, a także porównali i przeanalizowali te indeksy w celu ustalenia, czy istnieją różnice między różnymi metodami miareczkowania. Przeglądaj i odkrywaj różnice fizjologiczne w odpowiedzi na optymalne podgląd na różne sposoby, i przeanalizował korelację optymalnego podglądu na te różne sposoby.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

31

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Chiny
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Chiny, 610041
        • West China Hospital of Sichuan University, Chengdu

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

NTUBAD i mechanicznie wentylowani pacjenci w ciągu 18 lat z umiarkowanym severem ARDS (PAO2 /FIO2, 200 mm Hg) przyjęli na OIOM w ciągu 48 godzin od października 2022 r. Do lipca 2024 r.

Opis

Kryteria włączenia:

  • Intubowani i mechaniczni wentylowani pacjenci na OIOM w ciągu 48 godzin
  • Mieć ponad 18 lat
  • Z ARDS z umiarkowanym severem (PAO2 /FIO2, 200 mm Hg)

Kryteria wykluczenia:

  • Ciężkie przewlekłe obturacyjne choroby płucne
  • Bulla płucna (> 1 cm) lub pneumothorax lub pneumomediastinum lub płuc podskórny
  • Ciąża
  • BMI ≥35 kg/m2
  • Podejrzewane krwotok naczyniowy płuc
  • Zaburzenie świadomości lub nadciśnienie śródczaszkowe
  • Ciężka dysfunkcja sercowa (New York Heart Association klasy III lub IV, zespół ostrego -orononaryczny lub trwałe tachyarytmia komorowe), szok kardiogeniczny lub po poważnej operacji serca
  • Niestabilność hemodynamiczna (tj. Średnie ciśnienie tętnicze [MAP] <60 mm Hg pomimo zastosowania wazopresora
  • Zespół medyczny rozważający krótkie okresy wysokiej presji, aby być niebezpiecznym
  • Przeciwwskazania do umieszczania cewników ciśnienia przełyku (np. Varix przełyku lub złamanie podstawy czaszki)
  • Przeciwwskazania do monitorowania EIT (w tym rozrusznik serca lub choroby skórne ograniczające umieszczanie elektrod)
  • Agonalny etap lub sceny chorób

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
the selected PEEP values
Ramy czasowe: through study completion, an average of 1 year

1. Method-specific selected PEEP values

  • Description: The principal endpoint was the set of 15 method-specific selected PEEP values determined for each patient.
  • Unit of Measure: cmH₂O
through study completion, an average of 1 year

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
SpO2/FiO2 at each selected PEEP
Ramy czasowe: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
SpO2/FiO2 measured at each selected PEEP. This study will separately measure peripheral oxygen saturation (SpO₂, unit: %) and fraction of inspired oxygen (FiO₂, unit: %). Because both measurements share the same unit (%), they will not be reported as separate outcome measures. Instead, they will be aggregated into a single reported value: the SpO₂/FiO₂ ratio (dimensionless). At each selected positive end-expiratory pressure (PEEP) level, the ratio will be calculated as S/F = SpO₂ (%) ÷ FiO₂ (%), and this ratio will be recorded as the final outcome measure.
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
respiratory system compliance value at each selected PEEP
Ramy czasowe: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
This study will directly record the respiratory system compliance value as measured and displayed by the ventilator (unit: mL/cmH₂O) at each selected PEEP.
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
plateau pressure at each selected PEEP
Ramy czasowe: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
At each selected positive end-expiratory pressure (PEEP) level, plateau pressure will be directly recorded from the ventilator after performing an inspiratory hold maneuver. This value is displayed by the ventilator in cmH₂O
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
Driving Pressure at each selected PEEP
Ramy czasowe: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
At each selected positive end-expiratory pressure (PEEP) level, plateau pressure (Pplat, unit: cmH₂O) will be measured via the ventilator, and the corresponding PEEP value (unit: cmH₂O) will be recorded. Driving pressure (ΔP) is calculated as the difference between the two: ΔP = Pplat - PEEP (unit: cmH₂O).
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
End-inspiratory Transpulmonary Pressure (PTPi) at each selected PEEP
Ramy czasowe: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
After placement of an esophageal pressure catheter, the ventilator will monitor esophageal pressure (Pes) and airway pressure. At each selected positive end-expiratory pressure (PEEP) level, an end-inspiratory hold maneuver will be performed. The end-inspiratory transpulmonary pressure (PTPi) is calculated as the difference between the airway plateau pressure (Pplat) measured during the hold and the corresponding esophageal pressure (Pes): PTPi = Pplat - Pes (unit: cmH₂O).
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
End-expiratory Transpulmonary Pressure (PTPe) at each selected PEEP
Ramy czasowe: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
After placement of an esophageal pressure catheter, the ventilator will monitor esophageal pressure (Pes) and airway pressure. At each selected positive end-expiratory pressure (PEEP) level, an end-expiratory hold maneuver will be performed. The end-inspiratory transpulmonary pressure (PTPe) is calculated as the difference between the PEEP measured during the hold and the corresponding esophageal pressure (Pes): PTPe = PEEP - Pes (unit: cmH₂O). This calculated value is the single reported outcome measure
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
transpulmonary driving pressure at each selected PEEP
Ramy czasowe: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
After placement of an esophageal pressure catheter, the ventilator will monitor transpulmonary pressures. At each selected PEEP level, end-inspiratory transpulmonary pressure (PTPi) and end-expiratory transpulmonary pressure (PTPe) are obtained during inspiratory and expiratory hold maneuvers, respectively. Both are measured in cmH₂O. Transpulmonary driving pressure is calculated as the difference: ΔPtp = PTPi - PTPe (unit: cmH₂O).
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
EIT-derived Regional Ventilation Parameters at each selected PEEP level
Ramy czasowe: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
Using electrical impedance tomography (EIT), the lung is divided into four regions of interest (ROI I to ROI IV) from ventral to dorsal. For each ROI, the percentage of tidal impedance variation relative to total tidal impedance variation is recorded (% of total). unit: cmH₂O
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
the center of ventilation (COV) at each selected PEEP level
Ramy czasowe: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
the center of ventilation (COV) is calculated as the position of the ventilation center along the ventral-dorsal axis, expressed as a percentage (0% = ventral, 100% = dorsal). this parameter is measured in %
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
CL HP% (overdistension region) at each selected PEEP level
Ramy czasowe: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
Using electrical impedance tomography (EIT)，based on regional compliance analysis，CL HP% represent the percentage of lung regions showing a decrease in compliance at high PEEP due to overdistension (unit: %).
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
CL LP% (collapse region) at selected PEEP
Ramy czasowe: baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process
Using electrical impedance tomography (EIT)，based on regional compliance analysis，CL LP% represent the percentage of lung regions showing a decrease in compliance at low PEEP due to collapse (unit: %).
baseline, within 5 minutes after the PV-tool measurement, and within 5 minutes after each increment and decrement of PEEP during the PEEP adjustment process

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

West China Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 grudnia 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

28 lipca 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

28 lipca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 grudnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 stycznia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 lutego 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • PEEP Titration
  • 2024YFFK0329 (Inny numer grantu/finansowania: Sichuan Science and Technology Program)
  • 2024ZD0530000 (Inny numer grantu/finansowania: Noncommunicable Chronic Diseases-National Science and Technology Major Project)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj