- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06857435
Autologt fettbehandling av omsorg: forsinket skade/arr
Autologt fettbehandling av omsorg for rekonstruksjon og regenerering av traumatisert hud: forsinket skade/arr
Målet med denne studien er å utforske om en fettbasert terapeutisk strategi kan behandle kontraherte arr sekundært til svake vevsforbrenningssår hos skadde individer, spesielt de med alvorlig brannskader eller tap av mykt vev. Hovedspørsmålet det har som mål å svare på er:
-Kan autolog lagdelt sammensatt poding demonstrere ikke-underordnethet sammenlignet med poding av full tykke for forsinket rekonstruksjon av etterbrent eller traumekontraktur?
Forskere vil sammenligne en enkelt-trinns autologt lagdelte sammensatte podingsmetode med tradisjonelle metoder for å se om det forbedrer helbredende utfall, minimerer arrdannelse og reduserer infeksjonsrisikoen.
Deltakerne vil:
- Motta fett poding på tidspunktet for arrrevisjon.
- Gjennomgår samtidig poding av split-tykkelse for full gjenoppbygging av mykt vev.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Skader på mykt vev fra sprengninger, brannskader eller flere traumer kan forårsake alvorlig skade, noe som fører til tap av funksjon, lavere livskvalitet, lange restitusjonstider og manglende evne til å jobbe. Når disse skadene involverer dype forbrenninger eller tap av vev i full tykkelse i områder som beveger seg mye, er de spesielt vanskelige å behandle på grunn av risikoen for arrdannelse, stivhet og vev som holder seg sammen. Det er behov for en pålitelig, en-trinns behandling som kan gi myk, fleksibel vevsrekonstruksjon med minimal risiko, kostnader og kompleksitet. For å løse dette problemet foreslår etterforskerne en fettbasert tilnærming til gjenoppbygging. Fettvev er lett tilgjengelig fra pasientens egen kropp og har mange fordeler ved rekonstruktiv kirurgi. Teamet vårt har vist at bruk av et lag med fett umiddelbart i behandlingen skaper et mykt, vaskulært lag som reduserer arrdannelse, forbedrer vevsvolumet og støtter en en-trinns, flerlags rekonstruksjon uten behov for kompleks kirurgi eller forårsaker skade på giverområdet. Hensikten med denne studien er å sammenligne denne rekonstruktive tilnærmingen under følgende forhold:
• Demonstrer ikke-underordnethet av autolog lagdelt sammensatt poding til poding av huden i full tykke for forsinket rekonstruksjon av arrekontrakt etter brenning/traume.
Evaluerere inkludert dedikerte observatører vil bli blendet for behandlingsgruppe/strategi.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Eleanor Shirley
- Telefonnummer: 412-641-8676
- E-post: shirleye@upmc.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Patsy Simon
- Telefonnummer: 412-641-8676
- E-post: simopa@UPMC.EDU
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15219
- Rekruttering
- Mercy Hospital
-
Ta kontakt med:
- Eleanor Shirley
- Telefonnummer: 412-641-8676
- E-post: shirleye@upmc.edu
-
Hovedetterforsker:
- Francesco Egro
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15219
- Rekruttering
- Presbyterian Hospital
-
Ta kontakt med:
- Eleanor Shirley
- Telefonnummer: 412-641-8676
- E-post: shirleye@upmc.edu
-
Underetterforsker:
- Teun Teunis
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Den foreslåtte studien vil omfatte voksne pasienter 18 år eller eldre,
- mann eller kvinne,
- sivil, militær, aktiv plikt eller pensjonerte veteraner
- Presentere for frigjøring og rekonstruksjon av arrkontraktur på alle nivåer.
- Ytterligere inkluderingskriterier inkluderer vilje til å bli randomisert til å motta et fetttransplantasjon.
Eksklusjonskriterier:
- Alder <18 år,
- aktiv infeksjon,
- Medisinsk komorbiditet eller anatomisk konfigurasjon ansett av legen som en bekymring for sikkerhet,
- uvillige eller ikke i stand til å overholde studieprosedyrer,
- Stråling til interessestedet,
- fanger og/eller sårbare befolkninger.
- I tillegg vil kandidater som er gravide eller planlegger å bli gravide det neste året, bli ekskludert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Forsinket rekonstruksjon av full tykkelse hudtransplantasjon (FTSG)
I denne armen vil etterforskerne vurdere FTSG -er for gjenoppbygging av defekter etter forbrenning av arr revisjon av ansiktet, nakken eller ekstremitetene.
Deltakerne vil motta enhver frigjøring og/eller forberedelse av arr/sårbedet som vil være standard for omsorg og vil deretter motta gjenoppbygging med en FTSG.
|
Hud i FTSG -full høstes på forskjellige måter ved kirurgens preferanse og standard for omsorg.
Vanligvis et område med hud med matchende farge og tekstur til stedet som trenger gjenoppbygging er identifisert fra et skjult og/eller ikke-kosmetisk område og samles via eksisjon.
Etter eksisjon er giverstedet lukket og transplantatet blir tynnet ved å bruke en skalpell eller en saks for å fjerne overflødig fett eller annet mykt vev fra den dype overflaten før den plasseres på giverstedet.
|
|
Eksperimentell: Forsinket base av sårfetttransplantasjon med STSG -rekonstruksjon (autolog lagdelt sammensatt transplantat)
I denne armen vil etterforskerne vurdere autologe lagdelte sammensatte poding for rekonstruksjon av defekter etter forbrennings -arrevisjon av ansiktet, nakken eller ekstremitetene.
Deltakerne vil motta enhver frigjøring og/eller forberedelse av arr/sårbedet som vil være standard for omsorg og vil deretter motta rekonstruksjon med et autologt lagvis sammensatt transplantat.
|
Autolog lagdelt sammensatt poding består av den lagdelte strategien for samtidig fett og hudtransplantasjon.
Fett høstes ved minimalt invasiv fettsuging og påføres direkte på sårbasen uten kjemisk eller biologisk prosessering.
Huden høstes som et splittet tykkelse hudtransplantasjon av dermatom og påføres over laget av fettvev.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i arrkontraktur, målt ved endring i størrelsen på arroverflaten
Tidsramme: Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
Kontraktur målt ved endring i overflate av rekonstruksjon mellom operasjonstid og 9-måneders klinisk endepunkt/modning av rekonstruksjonen.
Disse dataene vil bli avledet av seriefotografering.
|
Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av bivirkninger av behandlingsoppførende bivirkninger (sikkerhet og toleranse).
Tidsramme: Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
Forekomst av bivirkninger vil bli rapportert for alle deltakere.
|
Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
|
Total poengsum på pasienten og observatøren arrvurderingsskala (POSAS): pigmentering, fleksibilitet, vaskularitet, tykkelse, lettelse og overflateareal, samlet ved 9 måneders oppfølgingsbesøk. Fjerne
Tidsramme: Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
POSAS måler subjektiv vurdering på 1-10 skala fra normal hud til verste arr som kan tenkes over 6 beregninger (overflateareal, vaskularitet, pigmentering, tykkelse, pliativhet og lettelse).
Den laveste sumspoengsummen, som reflekterer normal hud, er 6 og den høyeste poengsum, som gjenspeiler det verste tenkelige arret, er 60.
|
Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
|
Antall operative møter
Tidsramme: Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
Etterforskerne vil i tillegg vurdere tidlige utfallsmålinger inkludert antall operative møter.
|
Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
|
Prosent graft tar
Tidsramme: Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
Etterforskerne vil i tillegg vurdere tidlige utfallsmålinger inkludert prosent av transplantat (% av overflaten).
|
Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
|
Tid til endelig helbredelse/graft ta
Tidsramme: Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
Etterforskerne vil i tillegg vurdere tidlige utfallsmålinger, inkludert tid til endelig helbredelse/graftinntak i dager.
|
Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
|
Vevstykkelse
Tidsramme: Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
Etterforskerne vil måle vevstykkelse som bestemt av ultralyd.
|
Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
|
Plikabilitet (Tensiometry/Cutometry)
Tidsramme: Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
Etterforskerne vil bruke et ikke -invasivt snittometer/tensiometer for å bestemme vevsplikbarhet.
|
Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
|
Vevsadhesjon/mobilitet
Tidsramme: Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
Etterforskerne vil måle vevsmobilitet/resistens mot vedheft under ikke-invasiv vevstrekk.
|
Fra kirurgi til 9-måneders klinisk sluttpunkt.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Francesco Egro, University of Pittsburgh
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Finnerty CC, Jeschke MG, Branski LK, Barret JP, Dziewulski P, Herndon DN. Hypertrophic scarring: the greatest unmet challenge after burn injury. Lancet. 2016 Oct 1;388(10052):1427-1436. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31406-4.
- Evans BGA, Gronet EM, Saint-Cyr MH. How Fat Grafting Works. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 Jul 14;8(7):e2705. doi: 10.1097/GOX.0000000000002705. eCollection 2020 Jul.
- Simonacci F, Bertozzi N, Grieco MP, Grignaffini E, Raposio E. Procedure, applications, and outcomes of autologous fat grafting. Ann Med Surg (Lond). 2017 Jun 27;20:49-60. doi: 10.1016/j.amsu.2017.06.059. eCollection 2017 Aug.
- Piccolo NS, Piccolo MS, Piccolo MT. Fat grafting for treatment of burns, burn scars, and other difficult wounds. Clin Plast Surg. 2015 Apr;42(2):263-83. doi: 10.1016/j.cps.2014.12.009. Epub 2015 Feb 21.
- Woodruff SI, Galarneau MR, McCabe CT, Sack DI, Clouser MC. Health-related quality of life among US military personnel injured in combat: findings from the Wounded Warrior Recovery Project. Qual Life Res. 2018 May;27(5):1393-1402. doi: 10.1007/s11136-018-1806-7. Epub 2018 Feb 15.
- Mokos ZB, Jovic A, Grgurevic L, Dumic-Cule I, Kostovic K, Ceovic R, Marinovic B. Current Therapeutic Approach to Hypertrophic Scars. Front Med (Lausanne). 2017 Jun 20;4:83. doi: 10.3389/fmed.2017.00083. eCollection 2017.
- Marshall CD, Hu MS, Leavitt T, Barnes LA, Lorenz HP, Longaker MT. Cutaneous Scarring: Basic Science, Current Treatments, and Future Directions. Adv Wound Care (New Rochelle). 2018 Feb 1;7(2):29-45. doi: 10.1089/wound.2016.0696.
- Wolf JM, Athwal GS, Shin AY, Dennison DG. Acute trauma to the upper extremity: what to do and when to do it. Instr Course Lect. 2010;59:525-38.
- Harrison BL, Lakhiani C, Lee MR, Saint-Cyr M. Timing of traumatic upper extremity free flap reconstruction: a systematic review and progress report. Plast Reconstr Surg. 2013 Sep;132(3):591-596. doi: 10.1097/PRS.0b013e31829ad012.
- Le TD, Gurney JM, Nnamani NS, Gross KR, Chung KK, Stockinger ZT, Nessen SC, Pusateri AE, Akers KS. A 12-Year Analysis of Nonbattle Injury Among US Service Members Deployed to Iraq and Afghanistan. JAMA Surg. 2018 Sep 1;153(9):800-807. doi: 10.1001/jamasurg.2018.1166.
- D'Souza EW, MacGregor AJ, Dougherty AL, Olson AS, Champion HR, Galarneau MR. Combat injury profiles among U.S. military personnel who survived serious wounds in Iraq and Afghanistan: A latent class analysis. PLoS One. 2022 Apr 6;17(4):e0266588. doi: 10.1371/journal.pone.0266588. eCollection 2022.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STUDY24080150 - Delayed Injury
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .