- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06857435
Autologe point-of-care Adipose-therapie: vertraagd letsel/litteken
Autologe point-of-care vettherapie voor reconstructie en regeneratie van getraumatiseerde huid: vertraagd letsel/litteken
Het doel van deze studie is om te onderzoeken of een op vetbasis gebaseerde therapeutische strategie gecontracteerde littekens kan behandelen als secundair aan weke weefselverbrandingswonden bij gewonde personen, vooral die met ernstige brandwonden of verlies van zacht weefsel. De belangrijkste vraag die het beantwoordt is:
-Kan autologe gelaagde composiettransplantatie niet-inferioriteit aantonen in vergelijking met huidtransplantatie met volledige dikte voor een vertraagde reconstructie van post-burn of trauma-littekencontractuur?
Onderzoekers vergelijken de eenfase autologe autologe gelaagde samengestelde entenmethode met traditionele methoden om te zien of het de genezingsresultaten verbetert, littekens minimaliseert en het infectierisico vermindert.
Deelnemers zullen:
- Ontvang vettransplantatie op het moment van littekenrevisie.
- Onderga gelijktijdige split-dikke huidtransplantatie voor volledige wekingsreconstructie van zacht weefsel.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Wetsels voor zacht weefsel door ontploffingen, brandwonden of meerdere trauma's kunnen ernstige schade veroorzaken, wat leidt tot verlies van functie, lagere kwaliteit van leven, lange hersteltijden en onvermogen om te werken. Wanneer deze verwondingen diep brandwonden of full-thickness weefselverlies in gebieden inhouden die veel bewegen, zijn ze vooral moeilijk te behandelen vanwege het risico op littekens, stijfheid en weefsel dat aan elkaar blijft plakken. Er is behoefte aan een betrouwbare behandeling met één podium die een zachte, flexibele weefselreconstructie kan bieden met minimaal risico, kosten en complexiteit. Om dit probleem aan te pakken, stellen de onderzoekers een op vet gebaseerde benadering van wederopbouw voor. Vetweefsel is gemakkelijk verkrijgbaar bij het eigen lichaam van de patiënt en heeft veel voordelen bij de reconstructieve chirurgie. Ons team heeft aangetoond dat het gebruik van een laag vet onmiddellijk in de behandeling een zachte, vasculaire laag creëert die littekens vermindert, het weefselvolume verbetert en een reconstructie van meerdere lagen, meerlagige reconstructie ondersteunt zonder de noodzaak van complexe chirurgie of schade toebrengt aan het donorgebied. Het doel van deze studie is om deze reconstructieve benadering te vergelijken onder de volgende voorwaarden:
• Demonstreer niet-inferioriteit van autologe gelaagde composiettransplantatie tot huidtransplantatie met volledige dikte voor een vertraagde reconstructie van postbrand/trauma-littekencontractuur.
Evaluatoren inclusief toegewijde waarnemers zullen blind zijn voor de behandelingsgroep/strategie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Eleanor Shirley
- Telefoonnummer: 412-641-8676
- E-mail: shirleye@upmc.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Patsy Simon
- Telefoonnummer: 412-641-8676
- E-mail: simopa@UPMC.EDU
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15219
- Werving
- Mercy Hospital
-
Contact:
- Eleanor Shirley
- Telefoonnummer: 412-641-8676
- E-mail: shirleye@upmc.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Francesco Egro
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15219
- Werving
- Presbyterian Hospital
-
Contact:
- Eleanor Shirley
- Telefoonnummer: 412-641-8676
- E-mail: shirleye@upmc.edu
-
Onderonderzoeker:
- Teun Teunis
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De voorgestelde studie omvat volwassen patiënten van 18 jaar of ouder,
- man of vrouw,
- Civiele, militaire, actieve dienst of gepensioneerde veteranen
- Presentatie voor littekencontractuurafgifte en wederopbouw op elk niveau.
- Aanvullende inclusiecriteria omvatten de bereidheid om gerandomiseerd te worden om een vettransplantaat te ontvangen.
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd <18 jaar oud,
- Actieve infectie,
- Medische comorbiditeiten of anatomische configuratie die door de arts wordt beschouwd als een zorg voor veiligheid,
- ongewenst of niet in staat om te voldoen aan studieprocedures,
- straling naar de plaats van interessante,
- Gevangenen en/of kwetsbare populaties.
- Bovendien zullen kandidaten die zwanger zijn of van plan zijn om het volgende jaar zwanger te worden, worden uitgesloten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Vertraagde volledige dikte huidtransplantaat (FTSG) reconstructie
In deze arm zullen de onderzoekers FTSG's beoordelen op reconstructie van defecten na brandstrookras van het gezicht, nek of extremiteiten.
Deelnemers ontvangen elke release en/of voorbereiding van het litteken/wondbed, zoals de standaard van zorg zou zijn en zullen vervolgens reconstructie ontvangen met een FTSG.
|
Volledige dikte huid in FTSG's worden op verschillende middelen geoogst door chirurg voorkeur en zorgstandaard.
Meestal wordt een huidgebied met bijpassende kleur en textuur naar de site die de reconstructie nodig heeft geïdentificeerd uit een verborgen en/of niet-cosmetisch gebied en verzameld via excisie.
Na excisie is de donorlocatie gesloten en wordt het transplantaat verdund door een scalpel of een schaar te gebruiken om overtollig vet of andere zachte weefsels van het diepe oppervlak te verwijderen voordat ze in de donorplaats worden geplaatst.
|
|
Experimenteel: Vertraagde basis van wond vettransplantaat met STSG -reconstructie (autologe gelaagde composiettransplantaat)
In deze arm zullen de onderzoekers autologe gelaagde composiettransplantatie beoordelen voor de reconstructie van defecten na brandstrookras van het gezicht, de nek of de ledematen.
Deelnemers ontvangen elke release en/of voorbereiding van het litteken/wondbed, zoals de standaard van zorg zou zijn en ontvangen vervolgens reconstructie met een autologe gelaagd composiettransplantaat.
|
Autologe gelaagde composiettransplantatie bestaat uit de gelaagde strategie van gelijktijdig vet en huidtransplantatie.
Vet wordt geoogst door minimaal invasieve liposuctie en rechtstreeks op de wondbasis toegepast zonder enige chemische of biologische verwerking.
De huid wordt geoogst als een gesplitste dikte huidtransplantaat door dermatome en aangebracht over de laag vetweefsel.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in littekencontractuur, zoals gemeten door verandering in littekenoppervlakte grootte
Tijdsspanne: Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
Contractuur zoals gemeten door verandering in het oppervlak van de reconstructie tussen de tijd van chirurgie en 9 maanden klinisch eindpunt/rijping van de reconstructie.
Deze gegevens zullen worden afgeleid door seriële fotografie.
|
Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van bijwerkingen voor behandelingsopkomst (veiligheid en verdraagbaarheid).
Tijdsspanne: Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
Incidentie van bijwerkingen zal worden gerapporteerd voor alle deelnemers aan de studie.
|
Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
|
Totale score op de Patiënt en Observer Scar Assessment Scale (POSAS): pigmentatie, plichtigheid, vasculariteit, dikte, reliëf en oppervlakte, verzameld tijdens het follow -upbezoek van 9 maanden. Verwijderen
Tijdsspanne: Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
POSAS meet subjectieve beoordeling op een schaal van 1-10 van normale huid tot ergste litteken die denkbaar zijn over 6 metrieken (oppervlakte, vasculariteit, pigmentatie, dikte, plichtigheid en verlichting).
De laagste somscore, die de normale huid weerspiegelt, is 6 en de hoogste score, die het slechtst denkbare litteken weerspiegelt, is 60.
|
Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
|
Aantal operatieve ontmoetingen
Tijdsspanne: Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
De onderzoekers zullen bovendien vroege uitkomststatistieken beoordelen, inclusief het aantal operatieve ontmoetingen.
|
Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
|
Procent transplantaat nemen
Tijdsspanne: Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
De onderzoekers zullen bovendien vroege uitkomststatistieken beoordelen, waaronder het percentage transplantaat (% van het oppervlak).
|
Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
|
Tijd tot definitieve genezing/transplantaat
Tijdsspanne: Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
De onderzoekers zullen bovendien vroege uitkomststatistieken beoordelen, waaronder tijd tot definitieve genezing/transplantaat in dagen.
|
Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
|
Weefseldikte
Tijdsspanne: Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
De onderzoekers zullen de weefseldikte meten zoals bepaald door echografie.
|
Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
|
Plein (tensiometrie/cutometrie)
Tijdsspanne: Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
De onderzoekers zullen een niet -invasieve cutometer/tensiometer gebruiken om weefselplabiliteit te bepalen.
|
Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
|
Weefseladhesie/mobiliteit
Tijdsspanne: Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
De onderzoekers meten de weefselmobiliteit/weerstand tegen hechting onder niet-invasief weefsel stretch.
|
Van chirurgie tot klinisch eindpunt van 9 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Francesco Egro, University of Pittsburgh
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Finnerty CC, Jeschke MG, Branski LK, Barret JP, Dziewulski P, Herndon DN. Hypertrophic scarring: the greatest unmet challenge after burn injury. Lancet. 2016 Oct 1;388(10052):1427-1436. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31406-4.
- Evans BGA, Gronet EM, Saint-Cyr MH. How Fat Grafting Works. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 Jul 14;8(7):e2705. doi: 10.1097/GOX.0000000000002705. eCollection 2020 Jul.
- Simonacci F, Bertozzi N, Grieco MP, Grignaffini E, Raposio E. Procedure, applications, and outcomes of autologous fat grafting. Ann Med Surg (Lond). 2017 Jun 27;20:49-60. doi: 10.1016/j.amsu.2017.06.059. eCollection 2017 Aug.
- Piccolo NS, Piccolo MS, Piccolo MT. Fat grafting for treatment of burns, burn scars, and other difficult wounds. Clin Plast Surg. 2015 Apr;42(2):263-83. doi: 10.1016/j.cps.2014.12.009. Epub 2015 Feb 21.
- Woodruff SI, Galarneau MR, McCabe CT, Sack DI, Clouser MC. Health-related quality of life among US military personnel injured in combat: findings from the Wounded Warrior Recovery Project. Qual Life Res. 2018 May;27(5):1393-1402. doi: 10.1007/s11136-018-1806-7. Epub 2018 Feb 15.
- Mokos ZB, Jovic A, Grgurevic L, Dumic-Cule I, Kostovic K, Ceovic R, Marinovic B. Current Therapeutic Approach to Hypertrophic Scars. Front Med (Lausanne). 2017 Jun 20;4:83. doi: 10.3389/fmed.2017.00083. eCollection 2017.
- Marshall CD, Hu MS, Leavitt T, Barnes LA, Lorenz HP, Longaker MT. Cutaneous Scarring: Basic Science, Current Treatments, and Future Directions. Adv Wound Care (New Rochelle). 2018 Feb 1;7(2):29-45. doi: 10.1089/wound.2016.0696.
- Wolf JM, Athwal GS, Shin AY, Dennison DG. Acute trauma to the upper extremity: what to do and when to do it. Instr Course Lect. 2010;59:525-38.
- Harrison BL, Lakhiani C, Lee MR, Saint-Cyr M. Timing of traumatic upper extremity free flap reconstruction: a systematic review and progress report. Plast Reconstr Surg. 2013 Sep;132(3):591-596. doi: 10.1097/PRS.0b013e31829ad012.
- Le TD, Gurney JM, Nnamani NS, Gross KR, Chung KK, Stockinger ZT, Nessen SC, Pusateri AE, Akers KS. A 12-Year Analysis of Nonbattle Injury Among US Service Members Deployed to Iraq and Afghanistan. JAMA Surg. 2018 Sep 1;153(9):800-807. doi: 10.1001/jamasurg.2018.1166.
- D'Souza EW, MacGregor AJ, Dougherty AL, Olson AS, Champion HR, Galarneau MR. Combat injury profiles among U.S. military personnel who survived serious wounds in Iraq and Afghanistan: A latent class analysis. PLoS One. 2022 Apr 6;17(4):e0266588. doi: 10.1371/journal.pone.0266588. eCollection 2022.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- STUDY24080150 - Delayed Injury
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .