- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06857435
Аутологичная точка лечения
Аутологичная точка лечения жировой терапии для реконструкции и регенерации травмированной кожи: задержка травмы/SCAR
Цель этого исследования состоит в том, чтобы изучить, может ли терапевтическая стратегия на основе жировой основы лечить сокращенные шрамы, вторичные по отношению к ранениям с ожогами мягких тканей у пострадавших, особенно с тяжелыми ожогами или потерей мягких тканей. Основной вопрос, на который он стремится ответить:
-Может ли аутологичная слоистая композитная трансплантация продемонстрировать неполноценность по сравнению с прививки кожи полной толщины для задержки реконструкции контрактуры по всему переживанию или травмам?
Исследователи будут сравнивать одноступенчатую аутологичную многослойную метод композитной трансплантации с традиционными методами, чтобы увидеть, улучшает ли он результаты заживления, сводит к минимуму рубцы и снижает риск инфекции.
Участники будут:
- Получите жирную прививку во время пересмотра рубца.
- Продолжайте одновременную прививку кожи расколотой толщины для полной реконструкции мягких тканей.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Повреждения мягких тканей от взрывов, ожогов или нескольких травм могут нанести серьезный ущерб, что приведет к потере функции, более низкому качеству жизни, длительному времени восстановления и неспособности работать. Когда эти травмы включают в себя глубокие ожоги или потерю ткани полной толщины в областях, которые много движутся, их особенно трудно лечить из-за риска рубцов, жесткости и ткани. Существует необходимость в надежной одностадийной обработке, которая может обеспечить мягкую, гибкую реконструкцию тканей с минимальным риском, стоимостью и сложностью. Чтобы решить эту проблему, следователи предлагают основанный на жирном подход к реконструкции. Жировая ткань легко доступна от собственного тела пациента и несет много преимуществ в реконструктивной хирургии. Наша команда показала, что использование слоя жира сразу в лечении создает мягкий, сосудистый слой, который уменьшает рубцы, улучшает объем ткани и поддерживает одноэтапную многослойную реконструкцию без необходимости сложной хирургии или причинения вреда донорской области. Целью данного исследования является сравнение этого реконструктивного подхода в следующих условиях:
• Продемонстрировать неполноценность аутологичной слоистой композитной прививки до кожной прививки с полной толщиной для отсроченной реконструкции контрактуры по шраме после выпуска/травмы.
Оценщики, в том числе специализированные наблюдатели, будут слепы к группе/стратегии лечения.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Eleanor Shirley
- Номер телефона: 412-641-8676
- Электронная почта: shirleye@upmc.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Patsy Simon
- Номер телефона: 412-641-8676
- Электронная почта: simopa@UPMC.EDU
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15219
- Рекрутинг
- Mercy Hospital
-
Контакт:
- Eleanor Shirley
- Номер телефона: 412-641-8676
- Электронная почта: shirleye@upmc.edu
-
Главный следователь:
- Francesco Egro
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15219
- Рекрутинг
- Presbyterian Hospital
-
Контакт:
- Eleanor Shirley
- Номер телефона: 412-641-8676
- Электронная почта: shirleye@upmc.edu
-
Младший исследователь:
- Teun Teunis
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Предлагаемое исследование будет включать взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше,
- мужчина или женщина,
- гражданские, военные, активные или отставные ветераны
- Представление для выпуска и реконструкции контракты Scard на любом уровне.
- Дополнительные критерии включения включают готовность быть рандомизированным для получения жирового трансплантата.
Критерии исключения:
- Возраст <18 лет,
- активная инфекция,
- Медицинские сопутствующие заболевания или анатомическая конфигурация, считающаяся врачом, является проблемой безопасности,
- не желая или неспособны соблюдать процедуры обучения,
- радиация на интересующий сайт,
- заключенные и/или уязвимые группы населения.
- Кроме того, кандидаты, которые беременны или планируют забеременеть в следующем году, будут исключены.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Задержка полной толщины кожный трансплантат (FTSG)
В этой руке следователи будут оценивать FTSG для реконструкции дефектов после пересмотра зажигания на лице, шеи или конечности.
Участники получат любой выпуск и/или подготовка рубка/раневого слоя, как это будет стандартная медицинская помощь, а затем получит реконструкцию с помощью FTSG.
|
Кожа с полной толщиной в FTSG собирается различными средствами по предпочтению хирурга и стандарту ухода.
Обычно область кожи с соответствующим цветом и текстурой на участок, которая требует реконструкции, определяется из скрытой и/или некосметической области и собирается с помощью удаления.
После удаления донорский участок закрыт, и трансплантат прореживается, используя скальпель или ножницы для удаления избыточного жира или других мягких тканей с глубокой поверхности, прежде чем помещать в донорский участок.
|
|
Экспериментальный: Задержка основания раневого жирового трансплантата с реконструкцией STSG (аутологичный слоистый композитный трансплантат)
В этой руке исследователи будут оценивать аутологичную слоистую композитную трансплантацию для реконструкции дефектов после пересмотра зажигания лиц, шеи или конечностей.
Участники получат любой выпуск и/или подготовка рубка/раневого слоя, как это будет стандартно уходом, а затем получат реконструкцию с аутологичным слоистым композитным трансплантатом.
|
Аутологичная слоистая композитная трансплантация состоит из слоистой стратегии одновременной жировой и кожной прививки.
Жир собирают минимально инвазивной липосакцией и применяется непосредственно на основание раны без какой -либо химической или биологической обработки.
Кожа собирается в виде кожной трансплантации с расщепленной толщиной дерматомом и наносится на слой жировой ткани.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение рубцовой контрактуры, измеряемое изменением размера площади рубца
Временное ограничение: От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
Контрактура, измеренная с помощью изменения площади поверхности реконструкции между временем хирургии и 9-месячной клинической конечной точкой/созреванием реконструкции.
Эти данные будут получены последовательной фотографией.
|
От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота нежелательных явлений с лечением и переноски (безопасность и переносимость).
Временное ограничение: От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
Частота нежелательных явлений будет сообщена для всех участников исследования.
|
От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
|
Общий балл по шкале оценки шрамов пациента и наблюдателя (POSAS): пигментация, пластительность, сосудистость, толщина, рельеф и площадь поверхности, собранные при 9 -месячном последующем посещении. Удалять
Временное ограничение: От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
POSAS измеряет субъективную оценку по шкале 1-10 от нормальной кожи до худшего рубца, который можно вообразить в 6 метрик (площадь поверхности, сосудистость, пигментация, толщина, пластительность и облегчение).
Самая низкая сумма, отражающая нормальную кожу, составляет 6, а самый высокий балл, отражающий худший воображаемый шрам, - 60.
|
От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
|
Количество оперативных встреч
Временное ограничение: От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
Исследователи дополнительно оценивают ранние показатели результатов, включая количество оперативных встреч.
|
От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
|
Процентный трансплантат
Временное ограничение: От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
Исследователи дополнительно оценивают ранние показатели результатов, включая процентные трансплантаты (% площади поверхности).
|
От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
|
Время до окончательного исцеления/трансплантата
Временное ограничение: От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
Исследователи также будут оценивать ранние показатели результатов, в том числе время до окончательного заживления/трансплантата за несколько дней.
|
От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
|
Толщина ткани
Временное ограничение: От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
Исследователи будут измерять толщину ткани, как определено ультразвуком.
|
От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
|
Пластинность (тенсиометрия/катометрия)
Временное ограничение: От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
Исследователи будут использовать неинвазивный катометр/тенсиометр для определения тканевой пластинности.
|
От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
|
Тканевая адгезия/подвижность
Временное ограничение: От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
Исследователи измеряют подвижность/устойчивость ткани к адгезии при неинвазивном растяжении тканей.
|
От хирургии до 9-месячной клинической конечной точки.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Francesco Egro, University of Pittsburgh
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Finnerty CC, Jeschke MG, Branski LK, Barret JP, Dziewulski P, Herndon DN. Hypertrophic scarring: the greatest unmet challenge after burn injury. Lancet. 2016 Oct 1;388(10052):1427-1436. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31406-4.
- Evans BGA, Gronet EM, Saint-Cyr MH. How Fat Grafting Works. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 Jul 14;8(7):e2705. doi: 10.1097/GOX.0000000000002705. eCollection 2020 Jul.
- Simonacci F, Bertozzi N, Grieco MP, Grignaffini E, Raposio E. Procedure, applications, and outcomes of autologous fat grafting. Ann Med Surg (Lond). 2017 Jun 27;20:49-60. doi: 10.1016/j.amsu.2017.06.059. eCollection 2017 Aug.
- Piccolo NS, Piccolo MS, Piccolo MT. Fat grafting for treatment of burns, burn scars, and other difficult wounds. Clin Plast Surg. 2015 Apr;42(2):263-83. doi: 10.1016/j.cps.2014.12.009. Epub 2015 Feb 21.
- Woodruff SI, Galarneau MR, McCabe CT, Sack DI, Clouser MC. Health-related quality of life among US military personnel injured in combat: findings from the Wounded Warrior Recovery Project. Qual Life Res. 2018 May;27(5):1393-1402. doi: 10.1007/s11136-018-1806-7. Epub 2018 Feb 15.
- Mokos ZB, Jovic A, Grgurevic L, Dumic-Cule I, Kostovic K, Ceovic R, Marinovic B. Current Therapeutic Approach to Hypertrophic Scars. Front Med (Lausanne). 2017 Jun 20;4:83. doi: 10.3389/fmed.2017.00083. eCollection 2017.
- Marshall CD, Hu MS, Leavitt T, Barnes LA, Lorenz HP, Longaker MT. Cutaneous Scarring: Basic Science, Current Treatments, and Future Directions. Adv Wound Care (New Rochelle). 2018 Feb 1;7(2):29-45. doi: 10.1089/wound.2016.0696.
- Wolf JM, Athwal GS, Shin AY, Dennison DG. Acute trauma to the upper extremity: what to do and when to do it. Instr Course Lect. 2010;59:525-38.
- Harrison BL, Lakhiani C, Lee MR, Saint-Cyr M. Timing of traumatic upper extremity free flap reconstruction: a systematic review and progress report. Plast Reconstr Surg. 2013 Sep;132(3):591-596. doi: 10.1097/PRS.0b013e31829ad012.
- Le TD, Gurney JM, Nnamani NS, Gross KR, Chung KK, Stockinger ZT, Nessen SC, Pusateri AE, Akers KS. A 12-Year Analysis of Nonbattle Injury Among US Service Members Deployed to Iraq and Afghanistan. JAMA Surg. 2018 Sep 1;153(9):800-807. doi: 10.1001/jamasurg.2018.1166.
- D'Souza EW, MacGregor AJ, Dougherty AL, Olson AS, Champion HR, Galarneau MR. Combat injury profiles among U.S. military personnel who survived serious wounds in Iraq and Afghanistan: A latent class analysis. PLoS One. 2022 Apr 6;17(4):e0266588. doi: 10.1371/journal.pone.0266588. eCollection 2022.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- STUDY24080150 - Delayed Injury
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .