Vurdering av effektivitet og sikkerhet for PD-1 monoklonalt antistoff kombinert med IL-2 og CAPEOX i neoadjuvant terapi for lokalt avansert endetarmskreft før kirurgi: en prospektiv, multisenter, randomisert kontrollert studie

Kolorektal kreft (CRC) står som et fremtredende globalt helseproblem, og rangerer blant de mest utbredte malignitetene over hele verden. Forekomsten viser slående geografiske variasjoner, med høyere hastigheter observert i utviklede land. Alder er en betydelig risikofaktor, hovedsakelig påvirker individer på 50 år og over, selv om det har blitt notert en angående trend med økende forekomst hos yngre voksne de siste årene. Det eksisterer en kjønnsforskjell, med litt høyere forekomst hos menn. Spesielt spiller livsstilsfaktorer, inkludert kostholdsvalg, stillesittende vaner, røyking og overvekt, avgjørende roller i siniologien. Disse epidemiologiske mønstrene understreker presset for å implementere effektive forebyggingsstrategier og fremme tidlige deteksjonsmetoder for å dempe sykdommens innvirkning.

De siste årene har betydelige fremskritt omformet landskapet i CRC -behandling, og tilbyr nytt håp og forbedrede resultater for berørte individer. Kirurgisk inngrep er fortsatt hjørnesteinen i helbredende terapi, ledet av tumorstadium, beliggenhet og pasientens generelle helsetilstand. Adjuvantbehandlinger, inkludert cellegift og strålebehandling, har vært sentralt for å redusere tilbakefallshastigheter og øke den totale overlevelsen. Målrettede behandlinger, som anti-EGFR og anti-VEGF-medisiner, har innledet en epoke med presisjonsmedisin, og selektivt målrettet mot kritiske molekylære veier. I mellomtiden har immunterapi, spesielt immunsjekkpunkthemmere, fremstått som en lovende grense, og tilbyr personaliserte behandlingsalternativer for CRC -pasienter.

I CRC spiller PD-1-hemmingsveien en sentral rolle i å regulere utmattelse av immunceller; Imidlertid er responsen på PD-1 monoterapi begrenset hos et flertall av tykktarmskreftpasienter, noe som antyder at å kombinere PD-1-blokkering med andre immunostimulerende midler gir løfte. For øyeblikket har flere kombinasjonsbehandlinger vist fremgang i dyremodeller og blir utforsket i kliniske studier. Blant disse fremstår interleukin-2 (IL-2) som et kandidatmedisin, som synergiserer med PD-1-blokkering for å potensere antitumoreffekter. Denne studien tar sikte på å undersøke kombinasjonen av IL-2 med PD-1-hemmere, og søker å overvinne begrensningene for enkelt-agent immunterapi gjennom mangefasettert immunmodulering. Ved å modulere immunmikro -miljøet for å forbedre immuncelleinfiltrasjon og bryte ned de fysiske og immunsuppressive barrierer i svulsten, prøver denne tilnærmingen å øke effekten av immunterapi, spesielt for immunologisk kald CRC -pasienter.