Evaluación de la eficacia y seguridad del anticuerpo monoclonal PD-1 combinado con IL-2 y Capeox en la terapia neoadyuvante para el cáncer rectal localmente avanzado antes de la cirugía: un estudio prospectivo, múltiple y controlado aleatorizado controlado aleatorizado

El cáncer colorrectal (CRC) se erige como una preocupación prominente de salud global, clasificada entre las neoplasias malignas más frecuentes en todo el mundo. Su incidencia exhibe variaciones geográficas sorprendentes, con tasas más altas observadas en los países desarrollados. La edad es un factor de riesgo significativo, que afecta predominantemente a las personas de 50 años o más, aunque en los últimos años se ha observado una tendencia preocupante de la incidencia aumentada en los adultos más jóvenes. Existe una disparidad de género, con una prevalencia ligeramente mayor en los hombres. En particular, los factores de estilo de vida, que incluyen opciones dietéticas, hábitos sedentarios, tabaquismo y obesidad, juegan un papel crucial en su etiología. Estos patrones epidemiológicos subrayan la urgencia de implementar estrategias de prevención efectivas y avanzar en los métodos de detección temprana para mitigar el impacto de la enfermedad.

En los últimos años, los avances sustanciales han remodelado el paisaje del tratamiento con CCR, ofreciendo una nueva esperanza y mejoran los resultados para las personas afectadas. La intervención quirúrgica sigue siendo la piedra angular de la terapia curativa, guiada por el estadio tumoral, la ubicación y el estado general de salud del paciente. Las terapias adyuvantes, incluida la quimioterapia y la radioterapia, han sido fundamentales para reducir las tasas de recurrencia y mejorar la supervivencia general. Los tratamientos dirigidos, como los medicamentos anti-EGFR y anti-VEGF, han marcado el comienzo de una era de medicina de precisión, dirigiendo selectivamente vías moleculares críticas. Mientras tanto, la inmunoterapia, particularmente los inhibidores del punto de control inmune, se ha convertido en una frontera prometedora, que ofrece opciones de tratamiento personalizadas para pacientes con CCR.

En CRC, la vía de inhibición de PD-1 juega un papel central en la regulación del agotamiento de las células inmunes; Sin embargo, la respuesta a la monoterapia PD-1 es limitada en la mayoría de los pacientes con cáncer colorrectal, lo que sugiere que combinar el bloqueo de PD-1 con otros agentes inmunoestimuladores es prometedora. Actualmente, varias terapias combinadas han mostrado progreso en modelos animales y se están explorando en estudios clínicos. Entre estos, la interleucina-2 (IL-2) emerge como una droga candidata, sinergia con el bloqueo PD-1 para potenciar los efectos antitumorales. Este estudio tiene como objetivo investigar la combinación de IL-2 con inhibidores de PD-1, buscando superar las limitaciones de la inmunoterapia de un solo agente a través de la inmunomodulación multifacética. Al modular el microambiente inmune para mejorar la infiltración de células inmunes y descomponer las barreras físicas e inmunosupresoras del tumor, este enfoque busca aumentar la eficacia de la inmunoterapia, particularmente para pacientes con CCR inmunológicamente fríos.