Beoordeling van de werkzaamheid en veiligheid van PD-1 monoklonaal antilichaam gecombineerd met IL-2 en capeox in neoadjuvante therapie voor lokaal gevorderde rectumkanker voorafgaand aan de operatie: een prospectieve, multi-center, gerandomiseerde gecontroleerde studie

Colorectal Cancer (CRC) staat als een prominente wereldwijde gezondheidsproblemen, die een van de meest voorkomende maligniteiten wereldwijd rangschikt. De incidentie vertoont opvallende geografische variaties, met hogere tarieven waargenomen in ontwikkelde landen. Leeftijd is een significante risicofactor, die voornamelijk van invloed zijn op personen van 50 jaar en ouder, hoewel een betreffende trend van toenemende incidentie bij jongere volwassenen de afgelopen jaren is opgemerkt. Er bestaat een geslachtsverschil, met iets hogere prevalentie bij mannen. Met name levensstijlfactoren, waaronder voedingskeuzes, sedentaire gewoonten, roken en obesitas, spelen cruciale rollen in de etiologie. Deze epidemiologische patronen onderstrepen de urgentie voor het implementeren van effectieve preventiestrategieën en het bevorderen van vroege detectiemethoden om de impact van de ziekte te verminderen.

In de afgelopen jaren hebben substantiële vooruitgang het landschap van CRC -behandeling hervormd, waardoor nieuwe hoop en verbeterde resultaten voor getroffen personen worden geboden. Chirurgische interventie blijft de hoeksteen van curatieve therapie, geleid door tumormase, locatie en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Adjuvante therapieën, waaronder chemotherapie en radiotherapie, zijn cruciaal geweest in het verlagen van de recidiefpercentages en het verbeteren van de algehele overleving. Gerichte behandelingen, zoals anti-EGFR en anti-VEGF-geneesmiddelen, hebben een tijdperk van precisiegeneeskunde ingeluid en selectief gericht op kritische moleculaire routes. Ondertussen is immunotherapie, met name immuun checkpoint -remmers, naar voren gekomen als een veelbelovende grens en biedt ze gepersonaliseerde behandelingsopties voor CRC -patiënten.

In CRC speelt de PD-1-remmingsroute een centrale rol bij het reguleren van de uitputting van immuuncellen; De reactie op PD-1-monotherapie is echter beperkt bij de meerderheid van de patiënten met colorectale kanker, wat suggereert dat het combineren van PD-1-blokkade met andere immunostimulerende middelen veelbelovend is. Momenteel hebben verschillende combinatietherapieën vooruitgang aangetoond in diermodellen en worden ze in klinische studies onderzocht. Onder deze komt interleukine-2 (IL-2) op als een kandidaat-medicijn, synergiserend met PD-1-blokkade om antitumor-effecten te versterken. Deze studie heeft als doel de combinatie van IL-2 te onderzoeken met PD-1-remmers, en probeert de beperkingen van immunotherapie met één agent te overwinnen door veelzijdige immunomodulatie. Door de immuunmicro -omgeving te moduleren om de infiltratie van de immuuncellen te verbeteren en de fysieke en immunosuppressieve barrières van de tumor af te breken, probeert deze benadering de werkzaamheid van immunotherapie te vergroten, met name voor immunologisch koude CRC -patiënten.