Ekstern validering av prediksjonsalgoritme ved bruk av ikke-invasiv overvåkingsenhet for intraoperativ hypotensjon

Hypotensjonen som oppstår under operasjonen er assosiert med den dårlige prognosen hos pasienter etter operasjonen. Tidligere studier har rapportert at selv en kort periode med hypotensjon øker risikoen for postoperative komplikasjoner som nyreskade. Hvis vi kan forutsi intraoperativ hypotensjon på forhånd, kan vi forhindre eller minimere skaden.

Nylig er det mange rapporter om medisinske kunstige intelligensmodeller som forutsier den intraoperative hypotensjonen. Blant dem er Hypotensjons prediksjonsindeks (HPI) -modell allerede blitt kommersialisert og brukt i klinisk praksis. Imidlertid har HPI begrensninger ved at det er nødvendig å utføre invasive teknikker (arteriell kanulering) eller å bruke dedikert utstyr til høye kostnader. Siden mange av de generelle anestesien utføres uten invasive overvåkningsinnretninger, er bruk av HPI medisinsk utstyr imidlertid utsatt for betydelige begrensninger.

Vi har rapportert prediksjonsalgoritmen for intraoperativ hypotensjon ved bruk av fem ikke-invasive overvåkningsapparater som vanligvis brukes generelt anestesi: 1) blodtrykk (NBP, tall), 2) elektrokardiogram (EKG, bølgeform), 3) End-Onoxygen Metation Waveform (PPG, WaveFo), 4) End-Onoxygen metning Dybde (BIS, antall) Ved å gjennomføre en retrospektiv ekstern valideringsprosess ved bruk av offentlige kliniske data fra andre institusjoner (Seoul National University Hospital), var den endelige modellen i stand til å ha god forutsigbarhet med et område under den mottaker-opererende karakteristiske kurven (AUROC) verdien på 0,917.

Vi validerte imidlertid ikke eksternt algoritmen gjennom en prospektiv designet studie. Denne studien har til hensikt å validere "hypertensjonsprediksjonsmodellen for hypertensjon under operasjonen ved bruk av ikke-invasiv overvåkingsenhet", som allerede har rapportert at det forventes at nytten og begrensningene i prediksjonsmodellen kan evalueres igjen, og modellen kan avanserte basert på resultatene.