Tidlige ungdoms ferdigheter for følelser (EASE)

Til tross for det økende behovet for ungdommer mentale helsetjenester i USA, har tilgangen til behandling holdt seg spesielt ulik for etniske minoriteter. Studier har identifisert sosio-økologiske barrierer, som stigma, omsorgspersonens holdninger og inntekter, som bidrar til en rekke forskjeller mellom etnisk mindreårige ungdommer og deres hvite kolleger. Selv om det er støtte for evidensbaserte psykoterapier for å forbedre ungdommens mentale helse-utfall generelt, krever den mentale helsebyrden og strukturelle ulikheter som etnisk mindreårige ungdommer krever nye tilnærminger som kan adressere noen av utfordringene og bygge bro mellom tjenestene og behandlingsgapet.

En tilnærming som blir stadig mer studert globalt, er oppgaveseling av mental helse. Oppgavedeling refererer ofte til korte og ikke-spesialistiske leverte versjoner av evidensbaserte psykologiske behandlinger for personer med mildt sagt til moderat alvorlige symptomer på mental helse, spesielt i under ressurser og lav- og mellominntektsland (LMIC). Randomiserte kontrollerte studier (RCT) har indikert at skalerbare psykiske helseinngrep er effektive for å redusere symptomer på nød og posttraumatisk symptomatologi på tvers av forskjellige populasjoner og kontekster ved oppfølgingsvurderinger.

Selv om det nå er betydelig arbeid som evaluerer de potensielle fordelene ved oppgaveselskapsinngrep globalt, er denne tilnærmingen noe nyere i USA. Imidlertid begynner spirende arbeid i USA å vise muligheten for slikt inngrep med voksne. Det nye skolesenteret for global mental helse har også gjennomført tilpasninger, opplæring og programevalueringer for oppgaveselskapsinngrep som Verdens helseorganisasjons (WHO) problemstyring pluss (PM+) for voksne medlemmene i NYC siden 2020. Innledende evalueringer har indikert akseptabilitet, gjennomførbarhet og nytte av PM+ i NYC -sammenheng. Gitt den evidensbaserte støtten for inngrepsinngrep for voksne for voksne og behandlings- og tjenestegapet for etnisk minoriserte ungdommer i NYC, vil etterforskerne gjerne evaluere hvor godt en WHO-oppgaveinngrep for ungdom-tidlige ungdoms ferdigheter for følelser (letthet)-fungerer i samfunnsbaserte organisasjoner i NYC.

EASE retter seg mot psykologisk lidelse hos ungdommer i alderen 10 til 15 år gammel gjennom syv gruppeøkter med ungdommer og tre gruppeøkter med ungdommenes omsorgspersoner. Hver økt er 90 minutter, og ungdommer lærer og engasjerer seg i strategier som utvikler seg i kompleksitet gjennom hele intervensjonen. Gjennom letthet lærer ungdom å identifisere følelser, nødrelatert fysisk opphisselse, sakte pust som en sunn mestringsstrategi, atferdsaktivering for å delta i meningsfulle aktiviteter og problemløsingsevner. RCT -er har indikert skalerbarhet og effekt av letthet i LMIC -er som Libanon og Syria.

For å forberede seg på pilotimplementering, samlet forskere fra det nye skolesenteret for global mental helse tilbakemelding fra samfunnspartnere om letthet i 2024. Basert på samfunnsanbefalinger, ble tilpasninger til Eases manuelle aktiviteter/strategier og historiebok laget for å forbedre Eases akseptabilitet, relevans og tilgjengelighet.

Den foreslåtte studien tar sikte på å implementere denne kulturelt tilpassede versjonen av letthet til urbane ungdommer og omsorgspersoner i NYC i samarbeid med CBOs identifisert av NYC Mayor's Office of Community Mental Health (OCMH). Ungdom/ungdommer i denne studien er definert som barn i alderen 10 til 15 år. Omsorgspersoner i denne studien er definert som de voksne som regelmessig tar seg av ungdom (er) 10 til 15 år, vanligvis i hjemmeinnstillingene. Alle omsorgspersoner som blir bedt om å gi samtykke til et barns deltakelse i studien, vil også være barnets juridisk autoriserte representant (dvs. foreldre eller verge). Personen som gir tillatelse til barnet til å delta i studien, må bekrefte at de er ungdommens foreldre eller verge. Avgjørelser kan tas for ungdommer og barn av deres omsorgspersoner hvis omsorgspersonene også er ungdommenes juridisk autoriserte representant. Ved å gjøre dette håper etterforskerne å undersøke effektiviteten, gjennomførbarheten, akseptabiliteten og nytteverdien for å implementere letthet i USA og samle ytterligere tilbakemeldinger for å forbedre tilpasningen for å bedre bygge bro over psykiske helsetjenester og behandlingsgap for urban ungdom.