Abilità adolescenti precoci per le emozioni (EASE)

Nonostante la crescente necessità di servizi di salute mentale adolescenziale negli Stati Uniti, l'accesso al trattamento è rimasto particolarmente iniquo per le minoranze etniche. Gli studi hanno identificato barriere socio-ecologiche, come lo stigma, gli atteggiamenti del caregiver e il reddito, che contribuiscono a una serie di disparità tra adolescenti etnicamente minorizzati e le loro controparti bianche. Sebbene vi sia supporto per le psicoterapie basate sull'evidenza nel migliorare i risultati della salute mentale giovanile in generale, l'onere della salute mentale e le disuguaglianze strutturali affrontate dagli adolescenti etnicamente minorizzati chiedono nuovi approcci che potrebbero affrontare alcune delle sfide e colmare il divario dei servizi e del trattamento.

Un approccio che sta diventando sempre più studiato a livello globale è gli interventi di salute mentale per la condivisione delle attività. La condivisione delle attività si riferisce spesso a brevi e non specializzate versioni di trattamenti psicologici basati sull'evidenza per le persone con sintomi di salute mentale da lieve a moderatamente gravi, specialmente in ambienti di risorse e paesi a basso e medio reddito (LMIC). Studi controllati randomizzati (RCT) hanno indicato che gli interventi di salute mentale scalabili sono efficaci nel ridurre i sintomi di angoscia e sintomatologia post-traumatica tra diverse popolazioni e contesti alle valutazioni di follow-up.

Sebbene ora vi sia un notevole lavoro che valuta i potenziali benefici degli interventi di condivisione delle attività a livello globale, questo approccio è in qualche modo più nuovo negli Stati Uniti. Tuttavia, il fiorente lavoro negli Stati Uniti sta iniziando a mostrare la fattibilità di tale intervento con gli adulti. Il nuovo Centro scolastico per la salute mentale globale ha anche condotto adattamenti, formazione e valutazioni del programma per interventi di condivisione delle attività come la gestione dei problemi dell'Organizzazione mondiale (OMS) (PM+) per i membri della comunità adulta a New York dal 2020. Le valutazioni iniziali hanno indicato l'accettabilità, la fattibilità e l'utilità di PM+ nel contesto di New York. Dato il supporto basato sull'evidenza per gli interventi di condivisione delle attività per gli adulti e il divario di trattamento e servizi per gli adolescenti etnicamente minoriti a New York, gli investigatori vorrebbero valutare quanto bene un intervento di condivisione delle attività dell'OMS per gli adolescenti-le prime competenze adolescenti per le emozioni (facilità)-funziona in organizzazioni basate sulla comunità di New York.

Ease di The Ease prende di mira l'angoscia psicologica negli adolescenti dai 10 ai 15 anni attraverso sette sessioni di gruppo con adolescenti e tre sessioni di gruppo con i caregiver degli adolescenti. Ogni sessione è di 90 minuti e gli adolescenti imparano e si impegnano in strategie che progrediscono nella complessità durante l'intervento. Attraverso la facilità, gli adolescenti imparano come identificare le proprie emozioni, l'eccitazione fisica legata all'angoscia, la respirazione lenta come una strategia di coping sana, l'attivazione comportamentale per impegnarsi in attività significative e capacità di risoluzione dei problemi. Gli RCT hanno indicato la scalabilità e l'efficacia della facilità in LMIC come il Libano e la Siria.

Per prepararsi all'implementazione pilota, i ricercatori del New School Center for Global Mental Health hanno raccolto feedback dai partner della comunità con facilità nel 2024. Sulla base delle raccomandazioni della comunità, sono stati fatti adattamenti alle attività/strategie manuali di Ease e il libro di fiabe per migliorare l'accettabilità, la pertinenza e l'accessibilità di Ease.

Lo studio proposto mira ad attuare questa versione di facilità adattata alla cultura per i giovani urbani e i caregiver a New York in collaborazione con CBOS identificati dall'Ufficio per la salute mentale della comunità (OCMH) del sindaco di New York. I giovani/adolescenti in questo studio sono definiti come bambini dai 10 ai 15 anni. I caregiver in questo studio sono definiti come gli adulti che si occupano regolarmente degli adolescenti da 10 a 15 anni, in genere nelle loro ambienti domestici. A tutti i caregiver a cui è chiesto di fornire il consenso per la partecipazione di un bambino allo studio saranno anche il rappresentante legalmente autorizzato del bambino (cioè genitore o tutore legale). La persona che fornisce il permesso al bambino di partecipare allo studio deve confermare di essere il genitore o il tutore legale dell'adolescente. Le decisioni possono essere prese per adolescenti e bambini dai loro caregiver se i caregiver sono anche il rappresentante legalmente autorizzato degli adolescenti. In tal modo, gli investigatori sperano di esaminare l'efficacia, la fattibilità, l'accettabilità e l'utilità per l'implementazione della facilità negli Stati Uniti e raccogliere feedback aggiuntivi per migliorare l'adattamento per colmare meglio i servizi di salute mentale e il divario terapeutico per i giovani urbani.