Habilidades de adolescentes tempranos para emociones (EASE)

A pesar de la creciente necesidad de servicios de salud mental de los adolescentes en los Estados Unidos, el acceso al tratamiento se ha mantenido especialmente inequitable para las minorías étnicas. Los estudios han identificado barreras socioecológicas, como el estigma, las actitudes del cuidador y los ingresos, que contribuyen a una serie de disparidades entre los adolescentes étnicamente minoritizados y sus contrapartes blancas. Aunque existe apoyo para las psicoterapias basadas en evidencia en la mejora de los resultados de la salud mental juvenil en general, la carga de salud mental y las desigualdades estructurales que enfrentan los adolescentes étnicamente minoritizados requieren enfoques novedosos que pueden abordar algunos de los desafíos y cerrar los servicios y la brecha de tratamiento.

Un enfoque que se está estudiando cada vez más a nivel mundial son las intervenciones de salud mental para compartir tareas. El intercambio de tareas a menudo se refiere a versiones breves y no especialistas de tratamientos psicológicos basados ​​en evidencia para personas con síntomas de salud mental de ligera a moderadamente severa, especialmente en entornos de recursos y países de bajos y medianos ingresos (LMIC). Los ensayos controlados aleatorios (ECA) han indicado que las intervenciones escalables de salud mental son efectivas para reducir los síntomas de angustia y sintomatología postraumática en diferentes poblaciones y contextos en las evaluaciones de seguimiento.

Aunque ahora hay un trabajo considerable que evalúa los beneficios potenciales de las intervenciones de intercambio de tareas a nivel mundial, este enfoque es algo más nuevo en los Estados Unidos. Sin embargo, el trabajo floreciente en los Estados Unidos está comenzando a mostrar la viabilidad de dicha intervención con adultos. El nuevo Centro Escolar para la Salud Mental Global también ha realizado adaptaciones, capacitación y evaluaciones de programas para intervenciones de intercambio de tareas como la gestión de problemas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) Plus (PM+) para miembros de la comunidad de adultos en Nueva York desde 2020. Las evaluaciones iniciales han indicado la aceptabilidad, la viabilidad y la utilidad de PM+ en el contexto de Nueva York. Dado el apoyo basado en la evidencia para las intervenciones de intercambio de tareas para los adultos y la brecha de tratamiento y servicios para adolescentes étnicamente minoritizados en Nueva York, a los investigadores desean evaluar qué tan bien una intervención para compartir tareas de la OMS para adolescentes, habilidades de adolescentes tempranas para emociones (facilidad), trabaja en organizaciones comunitarias en Nueva York.

El facilitar la angustia psicológica en los adolescentes de 10 a 15 años a través de siete sesiones grupales con adolescentes y tres sesiones grupales con los cuidadores de los adolescentes. Cada sesión es de 90 minutos, y los adolescentes aprenden y participan en estrategias que progresan en la complejidad a lo largo de la intervención. A través de la facilidad, los adolescentes aprenden cómo identificar sus emociones, la excitación física relacionada con la angustia, la respiración lenta como una estrategia de afrontamiento saludable, activación conductual para participar en actividades significativas y habilidades de resolución de problemas. Los ECA han indicado la escalabilidad y la eficacia de la facilidad en LMIC como el Líbano y Siria.

Para prepararse para la implementación piloto, los investigadores del New School Center for Global Mental Health recopilaron comentarios de los socios comunitarios sobre la facilidad en 2024. Según las recomendaciones de la comunidad, se hicieron adaptaciones a las actividades/estrategias manuales de Facilia y el libro de cuentos para mejorar la aceptabilidad, la relevancia y la accesibilidad de la facilidad.

El estudio propuesto tiene como objetivo implementar esta versión culturalmente adaptada de facilidad para jóvenes urbanos y cuidadores en Nueva York en colaboración con CBO identificada por la Oficina de Salud Mental de la Comunidad del alcalde de Nueva York (OCMH). Los jóvenes/adolescentes en este estudio se definen como niños de 10 a 15 años. Los cuidadores en este estudio se definen como los adultos que regularmente cuidan de los adolescentes de 10 a 15 años, generalmente en los entornos de su hogar. Todos los cuidadores a los que se les pide que brinden consentimiento para la participación de un niño en el estudio también serán el representante legalmente autorizado del niño (es decir, padre o tutor legal). La persona que proporciona permiso para que el niño participe en el estudio debe confirmar que son los padres o tutores legales del adolescente. Las decisiones pueden tomar decisiones para adolescentes y niños por sus cuidadores si los cuidadores también son el representante legalmente autorizado de los adolescentes. Al hacerlo, los investigadores esperan examinar la efectividad, la viabilidad, la aceptabilidad y la utilidad para implementar la facilidad en los EE. UU. Y recopilar comentarios adicionales para mejorar la adaptación para cerrar mejor los servicios de salud mental y la brecha de tratamiento para los jóvenes urbanos.