Habilidades adolescentes precoces para emoções (EASE)

Apesar da crescente necessidade de serviços de saúde mental dos adolescentes nos EUA, o acesso ao tratamento permaneceu especialmente desigual para as minorias étnicas. Estudos identificaram barreiras socioecológicas, como estigma, atitudes de cuidador e renda, que contribuem para várias disparidades entre adolescentes etnicamente minorizados e seus colegas brancos. Embora exista apoio a psicoterapias baseadas em evidências na melhoria dos resultados da saúde mental da juventude em geral, a carga de saúde mental e as desigualdades estruturais enfrentadas por adolescentes etnicamente minorizados exigem abordagens novas que possam abordar alguns dos desafios e preencher os serviços e a lacuna de tratamento.

Uma abordagem que está se tornando cada vez mais estudada globalmente é as intervenções de saúde mental de compartilhamento de tarefas. O compartilhamento de tarefas geralmente se refere a versões breves e não entregues em tratamentos psicológicos baseados em evidências para pessoas com sintomas de saúde mental levemente a moderadamente graves, especialmente em ambientes com recursos e países de baixa e média renda (LMICs). Ensaios clínicos randomizados (ECRs) indicaram que intervenções escaláveis ​​de saúde mental são eficazes na redução dos sintomas de angústia e sintomatologia pós-traumática em diferentes populações e contextos nas avaliações de acompanhamento.

Embora exista agora um trabalho considerável avaliando os benefícios potenciais das intervenções de compartilhamento de tarefas em todo o mundo, essa abordagem é um pouco mais recente nos EUA. No entanto, o trabalho crescente nos EUA está começando a mostrar a viabilidade de tal intervenção com adultos. O novo Centro Escolar de Saúde Mental Global também conduziu adaptações, treinamento e avaliações de programas para intervenções de compartilhamento de tarefas, como o gerenciamento de problemas da Organização Mundial da Saúde (OMS) Plus (PM+) para membros da comunidade adulta em Nova York desde 2020. As avaliações iniciais indicaram a aceitabilidade, viabilidade e utilidade do PM+ no contexto de Nova York. Dado o apoio baseado em evidências para intervenções de compartilhamento de tarefas para adultos e a lacuna de tratamento e serviços para adolescentes etnicamente minorizados em Nova York, os pesquisadores gostariam de avaliar o quão bem uma intervenção de compartilhamento de tarefas para adolescentes-habilidades precoces para adolescentes para emoções (facilidade)-trabalha em organizações comunitárias em Nova York.

A facilidade de alvos de sofrimento psicológico em adolescentes de 10 a 15 anos de idade através de sete sessões em grupo com adolescentes e três sessões de grupo com os cuidadores dos adolescentes. Cada sessão é de 90 minutos e os adolescentes aprendem e se envolvem em estratégias que progridem na complexidade ao longo da intervenção. Com a facilidade, os adolescentes aprendem a identificar suas emoções, excitação física relacionada à angústia, respiração lenta como uma estratégia de enfrentamento saudável, ativação comportamental para se envolver em atividades significativas e habilidades de solução de problemas. Os ECRs indicaram a escalabilidade e a eficácia da facilidade em LMICs como o Líbano e a Síria.

Para se preparar para a implementação piloto, pesquisadores do New School Center for Global Mental Health obtiveram feedback dos parceiros da comunidade com facilidade em 2024. Com base em recomendações da comunidade, foram feitas adaptações às atividades/estratégias e estratégias e livros de histórias da facilidade para melhorar a aceitabilidade, a relevância e a acessibilidade da facilidade.

O estudo proposto tem como objetivo implementar essa versão culturalmente adaptada da facilidade para jovens e cuidadores urbanos em Nova York em colaboração com as CBOs identificadas pelo Escritório de Saúde Mental Comunitária do Prefeito de Nova York (OCMH). Os jovens/adolescentes deste estudo são definidos como crianças de 10 a 15 anos de idade. Os cuidadores deste estudo são definidos como os adultos que cuidam regularmente dos adolescentes de 10 a 15 anos, normalmente em seus ambientes domésticos. Todos os cuidadores solicitados a fornecer consentimento para a participação de uma criança no estudo também serão o representante legalmente autorizado da criança (ou seja, pai ou responsável legal). A pessoa que fornece permissão para a criança participar do estudo deve confirmar que é pai ou responsável legal do adolescente. As decisões podem ser tomadas para adolescentes e crianças por seus cuidadores se os cuidadores também forem o representante legalmente autorizado dos adolescentes. Ao fazer isso, os pesquisadores esperam examinar a eficácia, viabilidade, aceitabilidade e utilidade para implementar facilidade nos EUA e coletar feedback adicional para melhorar a adaptação para preencher melhor os serviços de saúde mental e a lacuna de tratamento para jovens urbanos.