Effekter av åpen bittaktivator og skjelettforankringsstøttet vertikal elastikk på massetermuskelen (OB-MUSCLE)

Denne prospektive kliniske studien undersøker de dentofaciale og muskulære effekten av en kombinert ortopedisk behandlingsmetode hos pasienter med skjelettåpent bitt. Intervensjonen inkluderer bruk av et åpent bittaktivatorapparat sammen med fremre skjelettforankringsstøttet vertikal elastikk. Studien ble utført ved Ankara University Fakultet for Dentistry, Ortodontics Department, og fikk etisk godkjenning (godkjenning nr: 36290600/78).

Totalt 24 voksende individer (14 kvinner, 10 hanner) med økt vertikalt ansiktsmønster (GoGN/SN ≥ 36 °) ble behandlet over en 12-måneders periode. Pasienter fikk skreddersydde åpne bittaktivatorer designet for å eliminere okklusal kontakt i det fremre området og omdirigere funksjonelle krefter bakover. Miniscrews ble plassert mellom laterale og hjørnetann tenner i både maxilla og mandible, og vertikale elastikk ble påført mellom disse skjelettforankringspunktene med en kraft på 150 gram på hver side, slitt i 20-22 timer daglig.

Masseter muskelforandringer ble vurdert ved bruk av ultrasonografi og sonoelastografi på tre tidspunkter: baseline (T0), interim (6 måneder, T1) og slutten av behandlingen (12 måneder, T2). Muskeltykkelse og stivhet (elastisitet) ble målt bilateralt under hvile og maksimal klem. Kefalometriske røntgenbilder ble oppnådd ved T0 og T2 for å evaluere skjelett- og dentoalveolære endringer, inkludert SNA, SNB, ANB-vinkler, overbitt, U1-PP, L1-MP og andre relevante vertikale og vinkelmålinger.

Statistisk analyse avdekket signifikante økninger i massetermuskeltykkelse i behandlingsperioden, spesielt mellom T0 og T1. Stivhetsverdiene toppet seg ved T1 og reduserte litt ved T2, men forble høyere enn baseline. Kefalometriske funn viste forbedringer i overbitt og reduksjoner i vertikale vekststendenser, inkludert betydelige endringer i GGN/SN og PP-MP-vinkler.

Denne studien demonstrerer at kombinert funksjonelt apparat og skjelettforankringsbasert vertikal kontrollbehandling kan påvirke muskelstrukturen og dentofacial morfologi i hyperdivergent skjelett åpne bitt-tilfeller. Ultrasonografi og sonoelastografi viste seg å være pålitelige, ikke-invasive metoder for å vurdere bløtvevsendringer i kjeveortopedisk behandling.