Auswirkungen von offenem Bissaktivator und skelettverankerter vertikaler Elastik auf den Massetermuskel (OB-MUSCLE)

Diese prospektive klinische Studie untersucht die dentofaziale und muskulöse Wirkung einer kombinierten orthopädischen Behandlungsmethode bei Patienten mit offenem Skelettbiss. Die Intervention umfasst die Verwendung eines offenen Bissaktivatorgeräts sowie die vordere skelettverankerte vertikale Elastik. Die Studie wurde an der Fakultät für Zahnmedizin der Ankara University, Kieferorthopädie, durchgeführt und erhielt ethische Genehmigung (Genehmigung Nr.: 36290600/78).

Insgesamt 24 wachsende Personen (14 Frauen, 10 Männer) mit erhöhtem vertikalem Gesichtsmuster (GGN/SN ≥ 36 °) wurden über einen Zeitraum von 12 Monaten behandelt. Die Patienten erhielten maßgefertigte Open-Bite-Aktivatoren, die zur Beseitigung des Okklusalkontakts im vorderen Bereich entworfen wurden und funktionelle Kräfte nach hinten umleiten. Es wurden Minischien zwischen den lateralen und der Hundezähne sowohl im Oberkiefern als auch im Unterkiefer platziert, und die vertikale Elastik wurden zwischen diesen Skelettverankerungen mit einer Kraft von 150 Gramm auf jeder Seite aufgetragen, die täglich 20-22 Stunden lang getragen wurden.

Masseter -Muskelveränderungen wurden mit Ultraschall und Sonoelastographie zu drei Zeitpunkten bewertet: Baseline (T0), Interim (6 Monate, T1) und Ende der Behandlung (12 Monate, T2). Die Muskeldicke und -steifheit (Elastizität) wurden während der Ruhe und maximales Ballen bilateral gemessen. Kephalometrische Röntgenaufnahmen wurden bei T0 und T2 erhalten, um skelett- und dentoalveoläre Veränderungen zu bewerten, einschließlich SNA, SNB, ANB-Winkel, Überbiss, U1-PP, L1-MP und anderen relevanten vertikalen und Winkelmessungen.

Die statistische Analyse ergab einen signifikanten Anstieg der Masseter -Muskeldicke während der Behandlungszeit, insbesondere zwischen T0 und T1. Die Steifheitswerte erreichten bei T1 ihren Höhepunkt und nahmen bei T2 leicht ab, blieben jedoch höher als die Basislinie. Cephalometrische Befunde zeigten Verbesserungen des Überbissbisss und eine Verringerung der vertikalen Wachstumstendenzen, einschließlich signifikanter Veränderungen der GGN/SN- und PP-MP-Winkel.

Diese Studie zeigt, dass die vertikale Kontrolltherapie auf der Basis der kombinierten funktionellen Geräte und der Skelettverankerungsbasis die Muskelstruktur und die Morphologie der Dentofaziale in hyperdivergierenden Skelett-offenen Bissfällen positiv beeinflussen kann. Ultraschall und Sonoelastographie erwiesen sich als zuverlässige, nicht-invasive Methoden zur Beurteilung von Änderungen des Weichteils in der kieferorthopädischen Behandlung.