- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07101484
- Original rettssak
En studie av GD007 (human IPSC-Exosome væskedressing) for sikkerhet og dose-funn i moderat-alvorlig intrauterinheft (GD007)
En studie av GD007 (human IPSC-Exosome væskedressing) for sikkerhet og dose-funn i moderat alvorlig intrauterin vedheft
Intrauterine vedheft (IUA) forblir svært utbredt i Kina, med forekomststallene stadig øker på grunn av det økende antallet intrauterine prosedyrer. Litteraturrapporter indikerer at IUA forårsaket av gjentatte induserte aborter, curettage, postpartum-infeksjoner og andre intrauterinoperasjoner oppstår i 25% -30% av tilfellene, noe som gjør det til en ledende årsak til redusert menstruasjonsstrøm, syklisk magesmerter, tilbakevendende helsestrøm og sekundær infertilitet.
Foreløpig eksisterer det ingen effektiv behandling for alvorlig IUA for å gjenopprette fruktbarhet og normal menstruasjonsfysiologi fullt ut. Den ofte brukte hysteroskopiske adhesiolysen (TCRA) har en høy tilbakefall på 62,5%, med en suksessrate etter operasjonen på bare 22,5%-33,3%. Derfor er det et presserende klinisk behov for å utforske nye terapeutiske strategier for alvorlige intrauterinheft.
Eksosomer avledet fra induserte pluripotente stamceller (IPS-Exo) gir betydelige fordeler i forhold til MSC-avledede eksosomer på grunn av deres klonale opprinnelse, noe som sikrer overlegen konsistens og stabilitet i batch-til-batch. Denne funksjonen muliggjør strengere kvalitetskontrollstandarder og letter standardiserte, skalerbare produksjons- og kvalitetsstyringssystemer. Sammenlignet med mesenkymale stamceller (MSCs) eller MSC-avledede eksosomer, viser IPS-Exo flere overordnede egenskaper:
Høyere styrke av bioaktive komponenter:
- Ettersom IPSC-er representerer et tidligere differensieringsstadium enn MSCs, inneholder IPS-EXO forhøyede nivåer av funksjonelle faktorer som TGF-ß (antiinflammatorisk), BDNF (nevrotrofisk) og andre.
Demonstrerte biologiske effekter:
- Anti-apoptose
- Betennelsesundertrykkelse
- Angiogenese promotering
- Fibroseinhibering
- Forbedret vevsreparasjonspotensial
Forbedret farmasøytisk egnethet:
- Klonal ekspansjon sikrer produkthomogenitet og produksjons reproduserbarhet.
- Forenklet kvalitetskontrollberegninger sammenlignet med heterogen MSC-EXO.
Genetisk ingeniørkompatibilitet:
o Tilgjengelig for presisjonsmodifisering for målrettet terapeutisk forbedring.
Preklinisk effektbevis:
- Nevrobeskyttelse: Overlegen MSC-Exo ved avbøtende nevronskader indusert av oksygen-glukoseberøvelse og hydrogenperoksydindusert oksidativt stress.
- Epilepsimodeller: Betydelig reduksjon i anfallsfrekvens/alvorlighetsgrad og reduserte cerebrale IL-6/TNF-a-nivåer i behandlede mus.
Stroke -modeller: Intravenøs administrering:
- Undertrykt Th1/Th17 immunresponser etter iskemi
- Økt Treg -celleandel
- Modulert immunmikro -miljø
- Redusert infarktvolum og forbedret motorisk funksjon
- Forbedrede overlevelsesrater Imidlertid forblir anvendelsen deres i behandling av endometrial skade fra intrauterine vedheft (IUA) uutforsket til dags dato.
Goodain (Beijing) Pharmaceutical Technology Co., Ltd., et bioteknologiselskap som spesialiserer seg på induserte pluripotente stamceller (IPSCs) og eksosomteknologier, har GMP -laboratoriersertifisering. Selskapet har uavhengig utviklet IPSC-avledede eksosomer (IPS-EXO), som er undersøkt i fire etterforskerinitierte utforskende kliniske studier på tvers av forskjellige indikasjoner, uten rapporterte bivirkninger (AE) eller alvorlige bivirkninger (SAE) til dags dato.
Preklinisk begrunnelse
Forskerteamet vårt gjennomførte tidligere prekliniske studier ved bruk av navlestrengs mesenkymale stamcelle-avledede eksosomer (MSC-EXO) i en rotte-modell av intrauterinadhesions (IUA). Resultatene demonstrerte at:
• Intrauterin perfusjon av MSC-EXO fremmet betydelig:
- Endometrial regenerering i mekanisk skadde rotter
- Økt endometrial kjertelsetthet
- Forbedret cellulær spredning
- Høyere implantasjonsrate for embryo Disse funnene støtter translasjonspotensialet til eksosombaserte terapier for IUA.
Studere mål
Med utgangspunkt i dette prekliniske beviset, foreslår vi den første-i-menneskelige sikkerhetsevaluering av IPS-Exo i klinisk klasse for moderat til alvorlige IUA. Denne studien tar sikte på å:
- Etablere foreløpige sikkerhetsprofiler
- Utforsk terapeutiske effektsignaler
Adressere det uoppfylte kliniske behovet i alvorlige IUA -styringsnøkkelfordeler
- Regulatory-klar: GMP-sertifisert produksjon sikrer batchkonsistens.
- Klinisk forrang: Gunstige sikkerhetsdata fra tidligere utforskende studier.
- Mekanistisk validering: Påvist endometrial reparasjonseffekter i dyremodeller.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
1 、 Studermål
- Primært mål å evaluere den kliniske sikkerheten til humant IPSC-avledet eksosomvæskedressing (GD007) hos pasienter med moderat til alvorlig intrauterinadhesjon (IUA).
- Sekundære mål å vurdere IUA-gjentakelsesgraden innen 6 måneder etter behandling. For å undersøke forbedring av endometrial tykkelse som en markør for endometrial regenerering.
2 、 Studieutforming: Enkeltsenter, prospektive, åpne label 3 、 Studieprosedyrer IUA-behandlingsprotokollpasienter som er diagnostisert med moderat til alvorlige intrauterinadhesjoner (IUA) vil gjennomgå standard hysteroskopisk adhesiolyse.
Kvalifiserte pasienter som gir informert samtykke vil motta:
- Første eksosom perfusjon: 24 timer etter operativt
- Etterfølgende perfusjoner: Hver tredje dag (totalt 3 perfusjoner)
Oppfølging av hysteroskopi etter 1 måned for å vurdere residivt vedheft:
Hvis vedhefting gjentar seg: Gjenta adhesiolyse (trinn 1) etterfulgt av en annen 3-perfusjonssyklus (24 timer etter-op)
Månedlig oppfølging i 6 måneder for å overvåke:
- Bivirkninger (per CTCAE v5.0)
Endometrial tykkelse (transvaginal ultralyd) Fertilitetshåndtering IVF/ICSI: Embryooverføring utført per standardprotokoller etter å ha fullført eksosomterapi Endometrial preparat og overføringsprosedyrer Følg institusjonelle SOP-naturlige unnfangelser: Ulatering av uliter.
- Kvinner i alderen 20-40 år med fruktbarhets ønske 2) Diagnostisk bekreftelse
- Hysteroskopisk bekreftet moderat til alvorlig intrauterin vedheft (IUA) * (per 2015 kinesisk IUA-scoringssystem: moderat = 9-18 poeng; alvorlig = 19-28 poeng) * 3) Kirurgisk kvalifisering
- Indikert for hysteroskopisk kirurgi uten kontraindikasjoner 4) Ovariefunksjon
- Normal eggstokkreserve (AMH ≥1,1 ng/ml eller AFC ≥5) 5) Samtykke
Frivillig deltakelse med signerte informerte eksklusjonskriterier for samtykke
1. aktive infeksjoner
- Akutt bekkeninflammatorisk sykdom eller vaginitt 2. Livmoravvik
- Historie om livmor arterieembolisering
- Submucosal fibroids (> 2 cm)
- Adenomyose med livmorstørrelse> 8-ukers svangerskap 3. neoplastiske forhold
- Maligniteter
- Endometrial hyperplasi (med/uten atypi) 4. Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet for hyaluronsyre gel 5. Hormonelle medisiner
- Kronisk steroidbruk
- Høydose hormonbehandling (> 8 mg/dag østrogen/progestin innen 1 måned) 6. Hematologiske lidelser
- Trombocytopeni (blodplater <50 × 10⁹/l)
- Koagulopati (APTT> 1,5 × ULN) 7. Systemiske sykdommer
- Ukontrollert diabetes (HBA1c> 7%)
- Alvorlig hjerte- og karsykdommer (NYHA klasse III/IV)
- Livstruende komorbiditeter 8. Klinisk studiedeltakelse
- Påmelding til andre intervensjonelle forsøk innen 3 måneder
- Nyere medikamentforsøk (<5 halveringstid fra siste dose) 9. Etterforskerens skjønn
- Enhver tilstand som anses som uegnet for deltakelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210000
- Clinical Center o Reproductive Medicine of First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
1) Demografi
- Kvinner i alderen 20-40 år med fruktbarhets ønske 2) Diagnostisk bekreftelse
- Hysteroskopisk bekreftet moderat til alvorlig intrauterin vedheft (IUA) * (per 2015 kinesisk IUA-scoringssystem: moderat = 9-18 poeng; alvorlig = 19-28 poeng) * 3) Kirurgisk kvalifisering
- Indikert for hysteroskopisk kirurgi uten kontraindikasjoner 4) Ovariefunksjon
- Normal eggstokkreserve (AMH ≥1,1 ng/ml eller AFC ≥5) 5) Samtykke
- Frivillig deltakelse med signert informert samtykke
Eksklusjonskriterier:
Aktive infeksjoner
o akutt bekkenbetennelses sykdom eller vaginitt
Livmoravvik
- Historie om livmor arterieembolisering
- Submucosal fibroids (> 2 cm)
- Adenomyose med livmorstørrelse> 8-ukers svangerskap
Neoplastiske forhold
- Maligniteter
- Endometrial hyperplasia (med/uten atypi)
Kontraindikasjoner
o overfølsomhet for hyaluronsyregel
Hormonelle medisiner
- Kronisk steroidbruk
- Høydose hormonbehandling (> 8 mg/dag østrogen/progestin innen 1 måned)
Hematologiske lidelser
- Trombocytopeni (blodplater <50 × 10⁹/l)
- Koagulopati (APTT> 1,5 × ULN)
Systemiske sykdommer
- Ukontrollert diabetes (HBA1c> 7%)
- Alvorlig hjerte- og karsykdommer (NYHA klasse III/IV)
- Livstruende komorbiditeter
Klinisk studiedeltakelse
- Påmelding til andre intervensjonelle forsøk innen 3 måneder
- Nyere medikamentforsøk (<5 halveringstid fra siste dose)
- Etterforskerens skjønn o Enhver tilstand som anses som uegnet for deltakelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lavdose medikamentgruppe
Lavdose intervensjonsgruppe for moderat til alvorlig intrauterinheft
|
o Kvalifiserte pasienter som gir informert samtykke vil motta:
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Middose Drug Group
|
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Høydosemedikamentgruppe
|
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Blank kontrollmedisingruppe
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhetstiltak: Forekomst av alvorlig intolerbarhet etter intrauterin perfusjon av IPS-celle-avledet eksosomvæskedressing
Tidsramme: Fra dag 1 av GD007 Exosom Dressing Application til 6 måneder etter behandling
|
inkludert:
|
Fra dag 1 av GD007 Exosom Dressing Application til 6 måneder etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitetstiltak: Gjentakelseshastighet for intrauterinheft (IUA) etter behandling
Tidsramme: Fra dag 1 av GD007 Exosom Dressing Application til 6 måneder etter behandling
|
Gjentakelseshastighet for intrauterinadhesjoner (IUA) etter behandling: frekvensen av IUA-residiv påvist ved hysteroskopi etter den første behandlingen med IPS-celle-avledet eksosomvæskedressing etter innledende adhesiolyse.
|
Fra dag 1 av GD007 Exosom Dressing Application til 6 måneder etter behandling
|
|
Effektivitetstiltak: Endometrial tykkelse
Tidsramme: Fra dag 1 av GD007 Exosom Dressing Application til 6 måneder etter behandling
|
Endometrial tykkelse: Endring i endometrial tykkelse (målt ved ultralyd på dagen for HCG-transformasjon) før og etter intrauterin perfusjon av IPS-celle-avledede eksosomer.
|
Fra dag 1 av GD007 Exosom Dressing Application til 6 måneder etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IIT_ iPSC-Exosome Liquid Dress
- 2024-SR-1162 (Annen identifikator: Jiangsu Provincial People's Hospital EC Approval Number)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på GD007 medikamentgruppe med lav dose
-
Peking Union Medical College HospitalAvsluttet