Tutkimus GD007: stä (ihmisen IPSC-exosomin nestemäinen kastike) turvallisuuden ja annoksen löytämiseksi kohtalaisessa vaikeassa kohdunsisäisissä tarttumisissa (GD007)
Tutkimus GD007: stä (ihmisen IPSC-exosomin nestekuidosta) turvallisuuden ja annoksen etsimiseksi kohtalaisessa vakavassa kohdunsisäisessä tarttumisessa
Sisäiset kohdunsisäiset tarttumiset (IUA) ovat edelleen erittäin yleisiä Kiinassa, ja esiintyvyysaste kasvaa tasaisesti kohdunsisäisten menettelyjen lisääntyvän määrän vuoksi. Kirjallisuusraportit osoittavat, että toistuvien indusoidujen aborttien, curettan, synnytyksen jälkeisten infektioiden ja muiden kohdunsisäisten leikkausten aiheuttamat IUA: n aiheuttavat 25% -30%: lla tapauksista, mikä tekee siitä johtava syy vähentyneen kuukautisvirtauksen, syklisen vatsan kivun, toistuvan keskenmenon ja toissijaisen kiihtyvyyden ja toissijaisen hedelmättömyyden, huomattavasti, mikä merkitsevää naisten lisääntyvää terveyttä ja yleistä hyvinvointia koskevaa.
Tällä hetkellä vaikeaa IUA: lle ei ole tehokasta hoitoa hedelmällisyyden ja normaalin kuukautisten fysiologian kokonaan palauttamiseksi. Yleisesti käytetyn hysteroskooppisen adhesiolyysin (TCRA) toistumisaste on korkea 62,5%, leikkauksen jälkeisen raskauden onnistumisaste on vain 22,5%-33,3%. Siksi on kiireellistä kliinistä tarvetta tutkia uusia terapeuttisia strategioita vakavien kohdunsisäisten adheesioiden suhteen.
Indusoiduista pluripotenttisista kantasoluista (IPS-EXO) johdetut eksosomit tarjoavat merkittäviä etuja MSC: stä johdettuihin eksosomeihin niiden kloonaalisen alkuperän takia, mikä varmistaa erinomaisen erä-erän johdonmukaisuuden ja stabiilisuuden. Tämä ominaisuus mahdollistaa tiukemmat laadunvalvontastandardit ja helpottaa standardisoituja, skaalautuvia tuotanto- ja laadunhallintajärjestelmiä. Verrattuna mesenkymaalisiin kantasoluihin (MSC) tai MSC: stä johdettuihin eksosomeihin, IPS-exo on useita parempia ominaisuuksia:
Bioaktiivisten komponenttien korkeampi teho:
- Koska IPSC: t edustavat aikaisempaa erilaistumisvaihetta kuin MSC: t, IPS-exo sisältää kohonneita funktionaalisten tekijöiden tasoja, kuten TGF-β (anti-inflammatorinen), BDNF (neurotrofinen) ja muut.
Osoitettuja biologisia vaikutuksia:
- Apoptoosi
- Tulehduksen tukahduttaminen
- Angiogeneesin edistäminen
- Fibroosin esto
- Parannettu kudosten korjauspotentiaali
Parannettu lääketieteellinen soveltuvuus:
- Klonaalinen laajennus varmistaa tuotteen homogeenisuuden ja toistettavuuden valmistuksen.
- Yksinkertaistettu laadunvalvontamittarit verrattuna heterogeeniseen MSC-EXO: hon.
Geenitekniikan yhteensopivuus:
o tarkkuusmodifikaatiota kohdennettuun terapeuttiseen parannukseen.
Prekliiniset tehokkuustodistukset:
- Neuroprotektio: Yli MSC-ekso ylittäen happea-glukoosin puutteen ja vetyperoksidin aiheuttaman oksidatiivisen stressin aiheuttaman neuronaalisten vaurioiden lieventämisessä.
- Epilepsiamallit: Kohtausten taajuuden/vakavuuden merkittävä väheneminen ja aivojen IL-6/TNF-α-tasot vähentynyt käsiteltyissä hiirissä.
Aivohalvausmallit: Laskimonsisäinen antaminen:
- Tukahdutetut Th1/Th17-immuunivasteet iskemian jälkeen
- Lisääntynyt Treg -solun osuus
- Moduloitu immuuni mikroympäristö
- Vähentynyt infarktin tilavuus ja parantunut moottorin toiminto
- Parannetut eloonjäämisasteet verrattuna pienimolekyylisiin lääkkeisiin tai MSC-eksoon rajoitetuilla mekanismeilla, IPS-EXO osoittaa laajemman terapeuttisen iskeemisen aivohalvauksen, lääkkeenkestävän epilepsian ja muiden häiriöiden potentiaalit. Niiden soveltamista kohdunsisäisten tarttumisten (IUA) endometriumin vaurioiden käsittelyssä on kuitenkin toistaiseksi tutkimatta.
GoadAin (Peking) Pharmaceutical Technology Co., Ltd., bioteknologiayritys, joka on erikoistunut indusoituihin pluripotenttisiin kantasoluihin (IPSC) ja eksosomitekniikoihin, pitää GMP -laboratorion sertifiointia. Yhtiö on itsenäisesti kehittänyt kliinisen luokan IPSC-johdetut eksosomit (IPS-EXO), joita on tutkittu neljässä tutkijan aloittamassa tutkittavassa kliinisessä tutkimuksessa eri indikaatioissa, ilman tähän mennessä ilmoitettuja haittavaikutuksia (AES) tai vakavia haittavaikutuksia (SAE).
Prekliiniset perusteet
Tutkimusryhmämme teki aiemmin prekliinisiä tutkimuksia käyttämällä napanuoran mesenkymaalisia kantasoluista peräisin olevia eksosomeja (MSC-EXO) kohdunsisäisten adheesioiden (IUA) rottamallissa. Tulokset osoittivat, että:
• MSC-exon kohdunsisäinen perfuusio edistettiin merkittävästi:
- Endometriumin uudistuminen mekaanisesti loukkaantuneilla rotissa
- Lisääntynyt endometriumin rauhasten tiheys
- Parantunut solujen lisääntyminen
- Suuremmat alkion implantointiprosentit Nämä havainnot tukevat eksosomipohjaisten hoitomuotojen translaatiopotentiaalia IUA: lle.
Opiskelija
Tämän prekliinisen näytön perusteella ehdotamme kliinisen luokan IPS-exon ensimmäistä ihmisen turvallisuusarviointia kohtalaisesta tai vaikealle IUA: lle. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on:
- Perustaa alustavat turvallisuusprofiilit
- Tutustu terapeuttisiin tehokkuussignaaleihin
Käsittele tyydyttämätön kliininen tarve vakavassa IUA: n hallinnassa avainedut
- Sääntelyvalmis: GMP-sertifioitu tuotanto varmistaa erän johdonmukaisuuden.
- Kliininen etusija: Aikaisempien tutkimuskokeiden suotuisat turvallisuustiedot.
- Mekaaninen validointi: Todistettu endometriumin korjausvaikutukset eläinmalleissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
1 、 Tutkimustavoitteet
- Ensisijainen tavoite arvioida ihmisen IPSC: stä johdetun eksosomin nestekuidon (GD007) kliinistä turvallisuutta potilailla, joilla on kohtalaisesta vaikeasta kohdunsisäinen adheesiot (IUA).
- Toissijaiset tavoitteet IUA: n uusiutumisasteen arvioimiseksi 6 kuukauden kuluessa hoidon jälkeen. Endometriumin paksuuden parannuksen tutkimiseksi endometriumin uudistumisen markkerina.
2 、 Tutkimussuunnittelu: Yksikeskus, tulevaisuudennäkymät, avoin 3 、 Tutkimusmenettelyt IUA-hoitoprotokollapotilaat, joille on diagnosoitu kohtalaisesta vaikeaan kohdunsisäisiin adheesioihin (IUA), tehdään standardi hysteroskooppinen adhesiolyysi.
Tukikelpoiset potilaat, jotka tarjoavat tietoisen suostumuksen, saavat:
- Ensimmäinen eksosomin perfuusio: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
- Myöhemmät perfuusiot: joka kolmas päivä (yhteensä 3 perfuusiota)
Seurantahysteroskopia 1 kuukaudessa tarttumisen toistumisen arvioimiseksi:
Jos adheesiot toistuvat: Toista adhesiolyysi (vaihe 1), jota seuraa toinen 3-perfuusiosykli (24h post-op)
Kuukausittainen seuranta 6 kuukauden ajan:
- Haittavaikutukset (per CTCAE v5.0)
Endometriumin paksuus (transvaginaalinen ultraääni) hedelmällisyyden hallinta IVF/ICSI: Alkionsiirto, joka suoritetaan vakioprotokollia kohti suoritettuaan eksosomiterapian endometriumin valmistelu- ja siirtomenetelmät seuraavat institutionaalista SOPS: n luonnollista käsitystä: ultraääniohjattu ovulaation seuranta + aikakatkaisuyhteystiedot yksityiskohtaiset demotoinnit 1) demografiot 4 、 potilasvalintakriitioiden sisällyttämisryhmät 1)
- 20–40-vuotiaat naaraat hedelmällisyyden halu 2) diagnostinen vahvistus
- Hysteroskooppisesti vahvistetut kohtalaisesta vakavaan kohdunsisäinen adheesiot (IUA) * (vuoden 2015 kiinalainen IUA-pisteytysjärjestelmä: kohtalainen = 9-18 pistettä; vakava = 19-28 pistettä) * 3) Kirurginen kelpoisuus
- Osoitettu hysteroskooppiseen leikkaukseen ilman vasta -aiheita 4) munasarjojen toiminta
- Normaali munasarjojen varanto (AMH ≥1,1 ng/ml tai AFC ≥5) 5) suostumus
Vapaaehtoinen osallistuminen allekirjoitetuilla tietoisilla suostumuksen poissulkemiskriteereillä
1. Aktiiviset infektiot
- Akuutti lantion tulehduksellinen sairaus tai vaginiitti 2. Kohdun poikkeavuudet
- Kohdun valtimon embolisaation historia
- Submukoosinen fibroidit (> 2 cm)
- Adenomyosis, jonka kohdun koko on> 8 viikon raskaus 3. Neoplastiset olosuhteet
- Pahanlaatuisuus
- Endometriumin hyperplasia (atypian kanssa/ilman) 4. Vasta -aiheet
- Hyaluronihappogeelin yliherkkyys 5. Hormonaaliset lääkkeet
- Krooninen steroidikäyttö
- Suuriannoksinen hormonihoito (> 8 mg/päivä estrogeeni/progestiini yhden kuukauden sisällä) 6. Hematologiset häiriöt
- Trombosytopenia (verihiutaleet <50 × 10⁹/l)
- Koagulopatia (APTT> 1,5 × uln) 7. Systeemiset sairaudet
- Hallitsematon diabetes (HbA1c> 7%)
- Vakava sydän- ja verisuonisairaus (NYHA -luokka III/IV)
- Hengenvaarallinen lisävaikutukset 8. Kliinisen tutkimuksen osallistuminen
- Ilmoittautuminen muihin interventiokokeisiin 3 kuukauden kuluessa
- Viimeaikaiset huumetutkimukset (<5 viimeisen annoksen puoliintumisaikaa) 9. Tutkijan harkintavalta
- Kaikki ehdot, joita ei voida osallistua osallistumiseen
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210000
- Clinical Center o Reproductive Medicine of First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
1) Väestötiedot
- 20–40-vuotiaat naaraat hedelmällisyyden halu 2) diagnostinen vahvistus
- Hysteroskooppisesti vahvistetut kohtalaisesta vakavaan kohdunsisäinen adheesiot (IUA) * (vuoden 2015 kiinalainen IUA-pisteytysjärjestelmä: kohtalainen = 9-18 pistettä; vakava = 19-28 pistettä) * 3) Kirurginen kelpoisuus
- Osoitettu hysteroskooppiseen leikkaukseen ilman vasta -aiheita 4) munasarjojen toiminta
- Normaali munasarjojen varanto (AMH ≥1,1 ng/ml tai AFC ≥5) 5) suostumus
- Vapaaehtoinen osallistuminen allekirjoitetulla tietoisella suostumuksella
Poissulkemiskriteerit:
Aktiiviset infektiot
o Akuutti lantion tulehduksellinen sairaus tai vaginiitti
Kohdun poikkeavuudet
- Kohdun valtimon embolisaation historia
- Submukoosinen fibroidit (> 2 cm)
- Adenomyosis, jonka kohdun koko on> 8 viikon raskaus
Neoplastiset olosuhteet
- Pahanlaatuisuus
- Endometriumin hyperplasia (atypian kanssa/ilman)
Vasta -aiheet
o Yliherkkyys hyaluronihappogeelille
Hormonaaliset lääkkeet
- Krooninen steroidikäyttö
- Suuriannoksinen hormonihoito (> 8 mg/päivä estrogeeni/progestiini yhden kuukauden kuluessa)
Hematologiset häiriöt
- Trombosytopenia (verihiutaleet <50 × 10⁹/l)
- Koagulopatia (APTT> 1,5 × uln)
Systeemiset sairaudet
- Hallitsematon diabetes (HbA1c> 7%)
- Vakava sydän- ja verisuonisairaus (NYHA -luokka III/IV)
- Hengenvaarallinen yhdistelmävaikutukset
Kliinisen tutkimuksen osallistuminen
- Ilmoittautuminen muihin interventiokokeisiin 3 kuukauden kuluessa
- Viimeaikaiset huumetutkimukset (<5 viimeisen annoksen puoliintumisaikaa)
- Tutkijan harkintavalta o kaikki olosuhteet, joita ei voida osallistua osallistumiseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pieniannoksinen lääkeryhmä
Pieniannoksinen interventioryhmä kohtalaisesta vaikeaan kohdunsisäiseen tarttumiseen
|
o Tukikelpoiset potilaat, jotka tarjoavat tietoisen suostumuksen, saavat:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Keskisiannoslääkeriryhmä
|
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Suuriannoksinen lääkeryhmä
|
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Tyhjä kontrolliryhmä
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuustoimenpide: Vakavan suvaitsemattomuuden esiintyvyys IPS-soluista peräisin olevan eksosomin nestekuidon kohdunsisäisen perfuusion jälkeen
Aikaikkuna: GD007: n eksosomien pukeutumisen päivästä 1 6 kuukauden jälkeen hoidon jälkeen
|
mukaan lukien:
|
GD007: n eksosomien pukeutumisen päivästä 1 6 kuukauden jälkeen hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehokkuusmittaukset: kohdunsisäisen adheesioiden toistumisnopeus (IUA) -käsittelyn jälkeen
Aikaikkuna: GD007: n eksosomien pukeutumisen päivästä 1 6 kuukauden jälkeen hoidon jälkeen
|
Sisäisten adheesioiden (IUA) jälkikäsittelyn toistumisnopeus: hysteroskopialla havaittu IUA-uusiutumisen nopeus ensimmäisen IPS-soluperäisen eksosomin nestekuidon jälkeen alkuperäisen tartunnan jälkeen.
|
GD007: n eksosomien pukeutumisen päivästä 1 6 kuukauden jälkeen hoidon jälkeen
|
|
Tehokkuusmittaukset: Endometriumin paksuus
Aikaikkuna: GD007: n eksosomien pukeutumisen päivästä 1 6 kuukauden jälkeen hoidon jälkeen
|
Endometriumin paksuus: Endometriumin paksuuden muutos (mitattu ultraäänellä HCG-muunnospäivänä) ennen IPS-soluista peräisin olevien eksosomien kohdunsisäisen perfuusion ja sen jälkeen.
|
GD007: n eksosomien pukeutumisen päivästä 1 6 kuukauden jälkeen hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIT_ iPSC-Exosome Liquid Dress
- 2024-SR-1162 (Muu tunniste: Jiangsu Provincial People's Hospital EC Approval Number)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset GD007 pieniannoksinen lääkyhmä
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrytointi
-
NovoBliss Research Pvt LtdZywie Ventures Privated LtdEi vielä rekrytointia
-
Istituto Clinico HumanitasIstituto Superiore di Sanità; Ospedale San Raffaele; University of Paris 5... ja muut yhteistyökumppanitTuntematon
-
Janssen Research & Development, LLCJanssen Research & Development, LLCAktiivinen, ei rekrytointiX-linkitetty retiniitti pigmentosaYhdysvallat, Kanada, Israel, Belgia, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Italia, Alankomaat, Sveitsi, Espanja, Tanska
-
Maastricht University Medical CenterTuntematon
-
Sheba Medical CenterIlmoittautuminen kutsusta
-
Istanbul Medipol University HospitalRekrytointi
-
Seoul National University HospitalPhilips HealthcareValmis
-
Yale UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); VA Connecticut...Valmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis