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Eine Studie von GD007 (humanes ipsc-exosomen flüssiger Verband) zur Sicherheit und Dosisfindung in mittelschweren intrauterinen Adhäsionen (GD007)

Eine Studie von GD007 (humanes iPSC-exosomer flüssiger Dressing) zur Sicherheit und Dosisfindung in der mittelschweren Intrauterinenadhäsion

Intrauterine Adhäsionen (IUA) sind in China weiterhin weit verbreitet, wobei die Inzidenzraten aufgrund der steigenden Anzahl von intrauterinen Verfahren stetig zunehmen. Literaturberichte deuten darauf hin, dass IUA, die durch wiederholte induzierte Abtreibungen, Kurettage, postpartale Infektionen und andere intrauterine Operationen verursacht werden, in 25% -30% der Fälle zu einer Hauptursache für eine verringerte Menstruationsströmung, zyklische Abdominalschmerzen, Recurrent-Fehlgeburt und sekundäres Unflächen, die Fortpflanzungsgesundheit und Gesamtbekämpfung von Frauen maßgeblich sein.

Derzeit gibt es keine wirksame Behandlung für schwere IUA, um die Fruchtbarkeit und die normale Menstruationsphysiologie vollständig wiederherzustellen. Die häufig verwendete hysteroskopische Adhesiolyse (TCRA) hat eine hohe Rezidivrate von 62,5%mit einer postoperativen Schwangerschaftserfolgsrate von nur 22,5%-33,3%. Daher besteht eine dringende klinische Notwendigkeit, neuartige therapeutische Strategien für schwere intrauterine Adhäsionen zu untersuchen.

Exosomen, die aus induzierten pluripotenten Stammzellen (IPS-EXO) stammen, bieten aufgrund ihres klonalen Ursprungs erhebliche Vorteile gegenüber MSC-abgeleiteten Exosomen, um eine überlegene Konsistenz und Stabilität der Stapel-zu-Batch zu gewährleisten. Diese Funktion ermöglicht strengere Qualitätsregelungsstandards und erleichtert standardisierte, skalierbare Produktions- und Qualitätsmanagementsysteme. Im Vergleich zu mesenchymalen Stammzellen (MSCs) oder MSC-abgeleiteten Exosomen weisen IPS-EXO mehrere überlegene Eigenschaften auf:

  1. Höhere Wirksamkeit bioaktiver Komponenten:

    • Da iPSCs ein früheres Differenzierungsstadium als MSCs darstellen, enthält IPS-EXO erhöhte Werte von funktionellen Faktoren wie TGF-β (entzündungshemmend), BDNF (neurotropher) und andere.
    • Zeigte biologische Wirkungen:

      • Anti-Apoptose
      • Entzündungsunterdrückung
      • Angiogenesis Promotion
      • Fibrose -Hemmung
      • Verbessertes Gewebereparaturpotential
  2. Verbesserte pharmazeutische Eignung:

    • Die klonale Expansion gewährleistet die Produkthomogenität und die Reproduzierbarkeit der Herstellung.
    • Vereinfachte Qualitätskontrollmetriken im Vergleich zu heterogenem MSC-EXO.
  3. Kompatibilität der Gentechnik:

    O AMENBLE für die Präzisionsmodifikation für gezielte therapeutische Verbesserung.

  4. Präklinische Wirksamkeitsnachweise:

    • Neuroprotektion: MSC-EXO überlegen bei der Minderung von neuronalen Schäden, die durch Sauerstoff-Glucose-Deprivation und Wasserstoffperoxid induziert wurden, induziert oxidativ.
    • Epilepsie-Modelle: Eine signifikante Verringerung der Anfallsfrequenz/Schweregrad und verringerte zerebrale IL-6/TNF-α-Spiegel bei behandelten Mäusen.
    • Schlaganfallmodelle: Intravenöse Verabreichung:

      • Unterdrückte Th1/Th17-Immunantworten nach der Ischämie
      • Erhöhter Treg -Zellanteil
      • Modulierte Immunmikroumgebung
      • Reduziertes Infarktvolumen und verbesserte motorische Funktion
      • Verbesserte Überlebensraten im Vergleich zu kleinen Molekülenmedikamenten oder MSC-EXO mit begrenzten Mechanismen zeigen iPS-EXO ein breiteres therapeutisches Potenzial für ischämische Schlaganfall, medikamentenresistente Epilepsie und andere Störungen. Ihre Anwendung bei der Behandlung von Endometriumschäden durch intrauterine Adhäsionen (IUA) bleibt jedoch bisher unerforscht.

Goodain (Peking) Pharmaceutical Technology Co., Ltd., ein Biotechnologieunternehmen, das auf induzierte pluripotente Stammzellen (IPSCs) und Exosomentechnologien spezialisiert ist, verfügt über eine GMP -Laborzertifizierung. Das Unternehmen hat unabhängig von IPSC-abgeleitete Exosomen (IPS-EXO) entwickelt, die in vier in Forschern initiierten explorativen klinischen Studien über verschiedene Indikationen hinweg untersucht wurden, ohne dass bisher berichtete unerwünschte Ereignisse (AES) oder schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs).

Präklinische Begründung

Unser Forschungsteam führte zuvor präklinische Studien unter Verwendung von Mesenchymal-Stammzellen-Exosomen (MSC-EXO) in einem Rattenmodell von intrauterinen Adhäsionen (IUA) durchgeführt. Ergebnisse zeigten, dass:

• Intrauterine Perfusion von MSC-EXO fördert signifikant:

  • Endometriumregeneration bei mechanisch verletzten Ratten
  • Erhöhte Endometriumendichte
  • Verbesserte zelluläre Proliferation
  • Höhere Embryo-Implantationsraten Diese Ergebnisse stützen das Translationspotential exosomenbasierter Therapien für die IUA.

Studienziel

Aufbauend auf diesen präklinischen Beweisen schlagen wir die Erst-in-Human-Sicherheitsbewertung der iPS-exo klinisch für mittelschwere bis schwere IUA vor. Diese Studie zielt darauf ab:

  1. Vorläufige Sicherheitsprofile einrichten
  2. Erforschen Sie die therapeutischen Wirksamkeitssignale
  3. Bedenken Sie den ungedeckten klinischen Bedarf an schwerwiegenden wichtigen Vorteilen des IUA -Managements

    • Regulatorische Bereitschaft: Die GMP-zertifizierte Produktion sorgt für eine Stapelkonsistenz.
    • Klinische Vorrang: Günstige Sicherheitsdaten aus früheren Erkundungsstudien.
    • Mechanistische Validierung: bewährte Endometriumreparatureffekte in Tiermodellen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

1 、 Studienziele

  1. Hauptziel zur Bewertung der klinischen Sicherheit des von IPSC abgeleiteten exosomen flüssigen Verbands (GD007) bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer intrauteriner Adhäsionen (IUA).
  2. Sekundäre Ziele zur Beurteilung der IUA-Wiederauftreten innerhalb von 6 Monaten nach der Behandlung. Untersuchung der Verbesserung der Endometriumdicke als Marker für die Endometriumregeneration.

2 、 Studiendesign: Einzel-, Prospekte, Open-Label 3 、 Studienverfahren IUA-Behandlungsprotokollpatienten mit mittelschwerer bis schwerer intrauteriner Adhäsionen (IUA) werden einer Standard-hysteroskopischen Adhesiolyse unterzogen.

Berechtigte Patienten, die eine Einverständniserklärung erteilen, erhalten:

  • Erste Exosomenperfusion: 24 Stunden postoperativ
  • Nachfolgende Perfusionen: Alle 3 Tage (insgesamt 3 Perfusionen)

Follow-up-Hysteroskopie nach 1 Monat zur Bewertung des Wiederauftretens der Adhäsion:

Wenn Adhäsionen wiederkommen: Wiederholen Sie die Adhesiolyse (Schritt 1), gefolgt von einem weiteren 3-Perfusions-Zyklus (24H nach-op)

Monatliche Follow-up für 6 Monate, um zu überwachen:

  • Unerwünschte Ereignisse (pro ctcae v5.0)
  • Endometriumdicke (transvaginaler Ultraschall) Fertilitätsmanagement IVF/ICSI: Embryo-Transfer pro Standardprotokolle nach Abschluss der Exosomtherapie Endometriumvorbereitung und Übertragungsverfahren folgen institutionelle SOPs natürliche Konzeption: Ultraschallgeführte Ovulation Überwachung + zeitgesteuerte Intercordin-Dokumentation Dokumentation Dokumentation der Klinik, Schwangerschaftsschwangerschafts-Outcomes 4 、 -Ingließer-Dokumentation der Klinik, Schwangerschafts-Outcomes-Dokumente.

    • Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren mit Fruchtbarkeitswunsch 2) Diagnostische Bestätigung
    • Hysteroskopisch bestätigt mittelschwerer bis schwerer intrauteriner Adhäsionen (IUA) * (pro Jahr 2015 Chinesisches IUA-Bewertungssystem: moderat = 9-18 Punkte; schwerwiegend = 19-28 Punkte) * 3) Chirurgische Berechtigung
    • Für eine hysteroskopische Operation ohne Kontraindikationen angegeben 4) Ovarialfunktion
    • Normale Ovarialreserve (AMH ≥ 1,1 ng/ml oder AFC ≥ 5) 5) Zustimmung
    • Freiwillige Teilnahme mit unterschriebenen Ausschlusskriterien für die Einverständniserklärung

      1. aktive Infektionen

    • Akute entzündliche Erkrankung der Becken- oder Vaginitis 2. Uterusanomalien
    • Vorgeschichte der Embolisation der Gebärmutterarterie
    • Submukosale Myome (> 2 cm)
    • Adenomyose mit Uterusgröße> 8-wöchige Schwangerschaftsbetreuung 3. Neoplastische Bedingungen
    • Malignitäten
    • Endometriumhyperplasie (mit/ohne Atypie) 4. Kontraindikationen
    • Überempfindlichkeit gegen Hyaluronsäuregel 5. Hormonelle Medikamente
    • Chronische Steroidkonsum
    • Hochdosierte Hormontherapie (> 8 mg/Tag Östrogen/Progestin innerhalb von 1 Monat) 6. Hämatologische Störungen
    • Thrombozytopenie (Blutplättchen <50 × 10⁹/l)
    • Koagulopathie (APTT> 1,5 × ULN) 7. Systemische Krankheiten
    • Unkontrollierter Diabetes (Hba1c> 7%)
    • Schwere Herz -Kreislauf -Erkrankungen (NYHA -Klasse III/IV)
    • Lebensbedrohliche Komorbiditäten 8. Beteiligung klinischer Studien
    • Einschreibung in andere Interventionsstudien innerhalb von 3 Monaten
    • Jüngste Arzneimittelversuche (<5 Halbwertszeiten aus der letzten Dosis) 9. Ermessen des Ermittlers des Ermittlers
    • Jede Erkrankung, die für die Teilnahme als ungeeignet erachtet wird

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

29

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210000
        • Clinical Center o Reproductive Medicine of First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 1) Demografie

    • Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren mit Fruchtbarkeitswunsch 2) Diagnostische Bestätigung
    • Hysteroskopisch bestätigt mittelschwerer bis schwerer intrauteriner Adhäsionen (IUA) * (pro Jahr 2015 Chinesisches IUA-Bewertungssystem: moderat = 9-18 Punkte; schwerwiegend = 19-28 Punkte) * 3) Chirurgische Berechtigung
    • Für eine hysteroskopische Operation ohne Kontraindikationen angegeben 4) Ovarialfunktion
    • Normale Ovarialreserve (AMH ≥ 1,1 ng/ml oder AFC ≥ 5) 5) Zustimmung
    • Freiwillige Teilnahme mit unterschriebener Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  1. Aktive Infektionen

    o akute entzündliche Erkrankung oder Vaginitis beschlagen

  2. Uterusanomalien

    • Vorgeschichte der Embolisation der Gebärmutterarterie
    • Submukosale Myome (> 2 cm)
    • Adenomyose mit Uterusgröße> 8-Wochen-Schwangerschaft
  3. Neoplastische Bedingungen

    • Malignitäten
    • Endometriumhyperplasie (mit/ohne Atypie)
  4. Kontraindikationen

    o Überempfindlichkeit gegen Hyaluronsäuregel

  5. Hormonelle Medikamente

    • Chronische Steroidkonsum
    • Hochdosierte Hormontherapie (> 8 mg/Tag Östrogen/Progestin innerhalb von 1 Monat)
  6. Hämatologische Störungen

    • Thrombozytopenie (Blutplättchen <50 × 10⁹/l)
    • Koagulopathie (APTT> 1,5 × ULN)
  7. Systemische Krankheiten

    • Unkontrollierter Diabetes (Hba1c> 7%)
    • Schwere Herz -Kreislauf -Erkrankungen (NYHA -Klasse III/IV)
    • Lebensbedrohliche Komorbiditäten
  8. Teilnahme an klinische Studien

    • Einschreibung in andere Interventionsstudien innerhalb von 3 Monaten
    • Jüngste Drogenversuche (<5 Halbwertszeiten aus der letzten Dosis)
  9. Ermessen des Ermittlers O jeglicher Bedingung, die als als als ungeeignet für die Teilnahme eingestuft wird

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Niedrig dosierte Drogengruppe

Niedrig dosierte Interventionsgruppe für mittelschwere bis schwere intrauterine Adhäsionen

  • Patienten, bei denen mittelschwere bis schwere intrauterine Adhäsionen (IUA) diagnostiziert wurden, werden hysteroskopische Adhäsiolyse standardisieren.
  • Berechtigte Patienten, die eine Einverständniserklärung erteilen, erhalten:

    • Erste Exosomenperfusion: 24 Stunden postoperativ
    • Nachfolgende Perfusionen: Alle 3 Tage (insgesamt 3 Perfusionen)

o Anspruchsberechtigte Patienten, die eine Einverständniserklärung erteilen, erhalten:

  • Erste Exosomenperfusion: 24 Stunden postoperativ
  • Nachfolgende Perfusionen: Alle 3 Tage (insgesamt 3 Perfusionen)
Andere Namen:
  • GD007
Experimental: Mitteldosierte Drogengruppe
  • Patienten, bei denen mittelschwere bis schwere intrauterine Adhäsionen (IUA) diagnostiziert wurden, werden hysteroskopische Adhäsiolyse standardisieren.
  • Berechtigte Patienten, die eine Einverständniserklärung erteilen, erhalten:

    • Erste Exosomenperfusion: 24 Stunden postoperativ
    • Nachfolgende Perfusionen: Alle 3 Tage (insgesamt 3 Perfusionen)
  • Patienten, bei denen mittelschwere bis schwere intrauterine Adhäsionen (IUA) diagnostiziert wurden, werden hysteroskopische Adhäsiolyse standardisieren.
  • Berechtigte Patienten, die eine Einverständniserklärung erteilen, erhalten:

    • Erste Exosomenperfusion: 24 Stunden postoperativ
    • Nachfolgende Perfusionen: Alle 3 Tage (insgesamt 3 Perfusionen)
Andere Namen:
  • GD007
Experimental: Hochdosierte Drogengruppe
  • Patienten, bei denen mittelschwere bis schwere intrauterine Adhäsionen (IUA) diagnostiziert wurden, werden hysteroskopische Adhäsiolyse standardisieren.
  • Berechtigte Patienten, die eine Einverständniserklärung erteilen, erhalten:

    • Erste Exosomenperfusion: 24 Stunden postoperativ
    • Nachfolgende Perfusionen: Alle 3 Tage (insgesamt 3 Perfusionen)
  • Patienten, bei denen mittelschwere bis schwere intrauterine Adhäsionen (IUA) diagnostiziert wurden, werden hysteroskopische Adhäsiolyse standardisieren.
  • Berechtigte Patienten, die eine Einverständniserklärung erteilen, erhalten:

    • Erste Exosomenperfusion: 24 Stunden postoperativ
    • Nachfolgende Perfusionen: Alle 3 Tage (insgesamt 3 Perfusionen)
Andere Namen:
  • GD007
Placebo-Komparator: Blankheitskontroll -Drogengruppe
  • Patienten, bei denen mittelschwere bis schwere intrauterine Adhäsionen (IUA) diagnostiziert wurden, werden hysteroskopische Adhäsiolyse standardisieren.
  • Berechtigte Patienten, die eine Einverständniserklärung erteilen, erhalten:

    • Erste Exosomenperfusion: 24 Stunden postoperativ
    • Nachfolgende Perfusionen: Alle 3 Tage (insgesamt 3 Perfusionen)
  • Patienten, bei denen mittelschwere bis schwere intrauterine Adhäsionen (IUA) diagnostiziert wurden, werden hysteroskopische Adhäsiolyse standardisieren.
  • Berechtigte Patienten, die eine Einverständniserklärung erteilen, erhalten:

    • Erste Exosomenperfusion: 24 Stunden postoperativ
    • Nachfolgende Perfusionen: Alle 3 Tage (insgesamt 3 Perfusionen)
Andere Namen:
  • GD007

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheitsmaßnahme: Inzidenz schwerer Unverträglichkeit nach intrauteriner Perfusion von IPS-Zellen-abgeleiteten exosomen flüssigen Dressing
Zeitfenster: Ab Tag 1 der GD007 Exosomen-Dressing-Anwendung bis 6 Monate nach der Behandlung

einschließlich:

  • Anhaltende schwere Übelkeit/Erbrechen
  • Ausschlag
  • Fieber
  • Akute Fortpflanzungsinfektionen
  • Schwere abnormale Uterusblutung (nicht-chirurgische Ätiologie)
Ab Tag 1 der GD007 Exosomen-Dressing-Anwendung bis 6 Monate nach der Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirksamkeitsmaße: Wiederauftreten von intrauterinen Adhäsionen (IUA) nach der Behandlung
Zeitfenster: Ab Tag 1 der GD007 Exosomen-Dressing-Anwendung bis 6 Monate nach der Behandlung
Rezidivrate von intrauterinen Adhäsionen (IUA) nach der Behandlung: Die durch Hysteroskopie nach der ersten Behandlung mit IPS-Zell-abgeleitete IPS-Zell-abgeleitete exosomen flüssige Spendung nach anfänglicher Adhesiolyse.
Ab Tag 1 der GD007 Exosomen-Dressing-Anwendung bis 6 Monate nach der Behandlung
Wirksamkeitsmaße: Endometriumdicke
Zeitfenster: Ab Tag 1 der GD007 Exosomen-Dressing-Anwendung bis 6 Monate nach der Behandlung
Endometriumdicke: Veränderung der Endometriumdicke (gemessen durch Ultraschall am Tag der HCG-Transformation) vor und nach der intrauterinen Perfusion von Exosomen von IPS-Zellen.
Ab Tag 1 der GD007 Exosomen-Dressing-Anwendung bis 6 Monate nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

4. Mai 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Mai 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Juni 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Juli 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. August 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. August 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Juli 2025

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • IIT_ iPSC-Exosome Liquid Dress
  • 2024-SR-1162 (Andere Kennung: Jiangsu Provincial People's Hospital EC Approval Number)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Share Study Protocol, genehmigt vom Institutional Ethics Committee und dem endgültigen klinischen Studienbericht mit Untersuchungsunterschriften

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur GD007 Niedrig dosierte Arzneimittelgruppe

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