Een studie van GD007 (humaan iPSC-exosoom vloeibare dressing) voor veiligheid en dosisbevestiging in matige intra-uteriene verklevingen (GD007)
Een studie van GD007 (humaan iPSC-exosoom vloeibare dressing) voor veiligheid en dosisvoeding bij intra-uteriene hechting van matige ernstige intra-uterie
Intra -uteriene adhesies (IUA) blijven zeer veel voorkomen in China, waarbij de incidentiepercentages gestaag toenemen als gevolg van het stijgende aantal intra -uteriene procedures. Literatuurrapporten geven aan dat IUA veroorzaakt door herhaalde geïnduceerde abortussen, curettage, postpartum-infecties en andere intra-uteriene operaties plaatsvindt in 25% -30% van de gevallen, waardoor het een belangrijke oorzaak is van verminderde menstruatiestroom, cyclische buikpijn, herhalende miskraam en secundaire onvruchtbare onvruchtbaarheid, significant bewerkstelligen van de reproductieve gezondheid en totale putbevestiging.
Momenteel bestaat er geen effectieve behandeling voor ernstige IUA om de vruchtbaarheid en normale menstruatiefysiologie volledig te herstellen. De algemeen gebruikte hysteroscopische adhesiolyse (TCRA) heeft een hoog recidiefpercentage van 62,5%, met een post-operatief zwangerschapssucces van slechts 22,5%-33,3%. Daarom is er een dringende klinische behoefte om nieuwe therapeutische strategieën te verkennen voor ernstige intra -uteriene verklevingen.
Exosomen afgeleid van geïnduceerde pluripotente stamcellen (IPS-EXO) bieden aanzienlijke voordelen ten opzichte van MSC-afgeleide exosomen vanwege hun klonale oorsprong, waardoor superieure batch-to-batch consistentie en stabiliteit zorgt. Deze functie maakt strengere kwaliteitscontrolestandaarden mogelijk en vergemakkelijkt gestandaardiseerde, schaalbare productie- en kwaliteitsbeheersystemen. Vergeleken met mesenchymale stamcellen (MSC's) of MSC-afgeleide exosomen vertonen IPS-EXO meerdere superieure eigenschappen:
Hogere potentie van bioactieve componenten:
- Aangezien IPSC's een eerder differentiatiefase vertegenwoordigen dan MSC's, bevatten IPS-EXO verhoogde niveaus van functionele factoren zoals TGF-β (ontstekingsremmende), BDNF (neurotrofe) en anderen.
Aantoonbare biologische effecten:
- Anti-apoptose
- Ontstekingsonderdrukking
- Angiogenese promotie
- Fibrose remming
- Verbeterd weefselherstelpotentieel
Verbeterde farmaceutische geschiktheid:
- Klonale expansie zorgt voor producthomogeniteit en reproduceerbaarheid van de productie.
- Vereenvoudigde kwaliteitscontrolemetrieken vergeleken met heterogene MSC-EXO.
Compatibiliteit van genetische engineering:
O Aanable to Precision Modificatie voor gerichte therapeutische verbetering.
Preklinisch werkzaamheid bewijs:
- Neuroprotectie: superieur aan MSC-EXO bij het verzachten van neuronale schade geïnduceerd door zuurstof-glucosedeprivatie en door waterstofperoxide geïnduceerde oxidatieve stress.
- Epilepsiemodellen: significante vermindering van de aanvalsfrequentie/ernst en verminderde cerebrale IL-6/TNF-a-niveaus bij behandelde muizen.
Stroke modellen: intraveneuze toediening:
- Onderdrukte Th1/Th17 immuunreacties na de ischemie
- Verhoogde Treg -celverhouding
- Gemoduleerde immuunmicro -omgeving
- Verminderd infarctvolume en verbeterde motorfunctie
- Verbeterde overlevingskansen vergeleken met geneesmiddelen met kleine moleculen of MSC-EXO met beperkte mechanismen, IPS-EXO vertoont een breder therapeutisch potentieel voor ischemische beroerte, medicijnresistente epilepsie en andere aandoeningen. Hun toepassing bij de behandeling van endometriumschade door intra -uteriene adhesies (IUA) blijft echter tot op heden onontgonnen.
Goodain (Beijing) Pharmaceutical Technology Co., Ltd., een biotechnologiebedrijf dat gespecialiseerd is in geïnduceerde pluripotente stamcellen (IPSC's) en exosoomtechnologieën, heeft GMP -laboratoriumcertificering. Het bedrijf heeft onafhankelijk van IPSC-afgeleide exosomen van klinische kwaliteit ontwikkeld (IPS-EXO), die tot op heden zijn onderzocht in vier onderzoeker-geïnitieerde verkennende klinische onderzoeken tussen verschillende indicaties, zonder gerapporteerde nadelige gebeurtenissen (AES) of ernstige ongewenste gebeurtenissen.
Preklinische redenen
Ons onderzoeksteam heeft eerder preklinische studies uitgevoerd met behulp van navelstreng mesenchymale stamcel-afgeleide exosomen (MSC-EXO) in een rattenmodel van intra-uteriene adhesies (IUA). Resultaten toonden aan dat:
• Intra-uteriene perfusie van MSC-EXO aanzienlijk bevorderd:
- Endometriumregeneratie bij mechanisch gewonde ratten
- Verhoogde endometriumdichtheid
- Verbeterde cellulaire proliferatie
- Hogere embryo-implantatiepercentages Deze bevindingen ondersteunen het translationele potentieel van op exosoom gebaseerde therapieën voor IUA.
Bestudeer doelstelling
Voortbouwend op dit preklinische bewijs, stellen we de first-in-mens veiligheidsevaluatie voor van IPS-EXO voor klinische kwaliteit voor matige tot ernstige IUA. Deze studie is bedoeld om:
- Stel voorlopige veiligheidsprofielen op
- Onderzoek therapeutische werkzaamheidssignalen
Pakken de onvervulde klinische behoefte aan in ernstige IUA -managementsleutelvoordelen
- Regulatory-ready: GMP-gecertificeerde productie zorgt voor batch-consistentie.
- Klinische voorrang: gunstige veiligheidsgegevens van eerdere verkennende onderzoeken.
- Mechanistische validatie: bewezen endometriumreparatie -effecten in diermodellen.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
1 、 Studiedoelstellingen
- Primaire doelstelling om de klinische veiligheid van menselijke IPSC-afgeleide exosoomvloeistofdressing (GD007) te evalueren bij patiënten met matige tot ernstige intra-uteriene verklevingen (IUA).
- Secundaire doelstellingen om het IUA-recidiefpercentage binnen 6 maanden na de behandeling te beoordelen. Om de verbetering van de endometriumdikte te onderzoeken als een marker voor endometriumregeneratie.
2 、 Studieontwerp: single-center, prospectieve, open-label 3 、 Studieprocedures IUA-behandelingsprotocolpatiënten met de diagnose matige tot ernstige intra-uteriene adhesies (IUA) zullen standaard hysteroscopische adhesiolyse ondergaan.
In aanmerking komende patiënten die geïnformeerde toestemming verstrekken, ontvangen:
- Eerste exosoomperfusie: 24 uur na de operatie
- Daaropvolgende perfusies: om de 3 dagen (totaal 3 perfusies)
Follow-up hysteroscopie na 1 maand om de herhaling van de hechting te beoordelen:
Als adhesies terugkeren: herhaal adhesiolyse (stap 1) gevolgd door een nieuwe 3-perfectcyclus (24 uur post-op)
Maandelijkse follow-up voor 6 maanden om te controleren:
- Bijwerkingen (per CTCAE v5.0)
Endometrial thickness (transvaginal ultrasound) Fertility Management IVF/ICSI:Embryo transfer performed per standard protocols after completing exosome therapy Endometrial preparation and transfer procedures follow institutional SOPs Natural conception:Ultrasound-guided ovulation monitoring + timed intercourse Detailed documentation of clinical pregnancy outcomes 4、 Patient Selection Criteria Inclusion Criteria 1) Demographics
- Vrouwtjes van 20-40 jaar met vruchtbaarheidsverlies 2) Diagnostische bevestiging
- Hysteroscopisch bevestigde matige tot ernstige intra-uteriene verklevingen (IUA) * (per 2015 Chinese IUA-scoresysteem: matig = 9-18 punten; ernstig = 19-28 punten) * 3) Chirurgische geschiktheid
- Aangegeven voor hysteroscopische chirurgie zonder contra -indicaties 4) eierstokfunctie
- Normale eierstokreserve (AMH ≥1,1 ng/ml of AFC ≥5) 5) toestemming
Vrijwillige deelname met ondertekende criteria voor geïnformeerde toestemming -uitsluiting
1. Actieve infecties
- Acute bekken ontstekingsziekten of vaginitis 2. Baarmoederafwijkingen
- Geschiedenis van embolisatie van de baarmoederslagader
- Submucosale vleesbomen (> 2 cm)
- Adenomyose met baarmoedergrootte> 8 weken durende zwangerschap 3. Neoplastische aandoeningen
- Maligniteiten
- Endometriumhyperplasie (met/zonder atypia) 4. Contra -indicaties
- Overgevoeligheid voor hyaluronzuurgel 5. Hormonale medicijnen
- Chronisch steroïde gebruik
- Hoge dosis hormoontherapie (> 8 mg/dag oestrogeen/progestine binnen 1 maand) 6. Hematologische aandoeningen
- Trombocytopenie (bloedplaatjes <50 × 10⁹/l)
- Coagulopathie (APTT> 1,5 × uln) 7. Systemische ziekten
- Ongecontroleerde diabetes (HbA1c> 7%)
- Ernstige hart- en vaatziekten (NYHA Klasse III/IV)
- Levensbedreigende comorbiditeiten 8. Participatie van klinische proef
- Inschrijving in andere interventionele onderzoeken binnen 3 maanden
- Recente geneesmiddelenproeven (<5 halfwaardetijden van de laatste dosis) 9. Onderzoeker van de onderzoeker
- Elke voorwaarde die ongeschikt wordt geacht voor deelname
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210000
- Clinical Center o Reproductive Medicine of First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
1) Demografie
- Vrouwtjes van 20-40 jaar met vruchtbaarheidsverlies 2) Diagnostische bevestiging
- Hysteroscopisch bevestigde matige tot ernstige intra-uteriene verklevingen (IUA) * (per 2015 Chinese IUA-scoresysteem: matig = 9-18 punten; ernstig = 19-28 punten) * 3) Chirurgische geschiktheid
- Aangegeven voor hysteroscopische chirurgie zonder contra -indicaties 4) eierstokfunctie
- Normale eierstokreserve (AMH ≥1,1 ng/ml of AFC ≥5) 5) toestemming
- Vrijwillige deelname met ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
Actieve infecties
o Acute bekkenontsteking of vaginitis
Baarmoederafwijkingen
- Geschiedenis van embolisatie van de baarmoederslagader
- Submucosale vleesbomen (> 2 cm)
- Adenomyose met baarmoederformaat> 8 weken durende zwangerschap
Neoplastische omstandigheden
- Maligniteiten
- Endometriumhyperplasie (met/zonder atypia)
Contra -indicaties
o Overgevoeligheid voor hyaluronzuurgel
Hormonale medicijnen
- Chronisch steroïde gebruik
- Hoge dosis hormoontherapie (> 8 mg/dag oestrogeen/progestine binnen 1 maand)
Hematologische aandoeningen
- Trombocytopenie (bloedplaatjes <50 × 10⁹/l)
- Coagulopathie (aptt> 1,5 × uln)
Systemische ziekten
- Ongecontroleerde diabetes (HbA1c> 7%)
- Ernstige hart- en vaatziekten (NYHA Klasse III/IV)
- Levensbedreigende comorbiditeiten
Deelname van klinische proef
- Inschrijving in andere interventionele onderzoeken binnen 3 maanden
- Recente geneesmiddelenproeven (<5 halfwaardetijden van de laatste dosis)
- De discretie van de onderzoeker o elke voorwaarde die ongeschikt wordt geacht voor deelname
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Lage dosis drugsgroep
Lage dosis interventiegroep voor matige tot ernstige intra-uteriene verklevingen
|
o In aanmerking komende patiënten die geïnformeerde toestemming verstrekken, zullen ontvangen:
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Mid-dosis drugsgroep
|
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Hoge dosis drugsgroep
|
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Blanco Control Drug Group
|
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheidsmaatregel: incidentie van ernstige intolerabiliteit na intra-uteriene perfusie van van IPS-cel afgeleide exosoomvloeistofdressing
Tijdsspanne: Van dag 1 van GD007 Exosome Dressing Toepassing tot 6 maanden na de behandeling
|
inbegrepen:
|
Van dag 1 van GD007 Exosome Dressing Toepassing tot 6 maanden na de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effectiviteitsmaatregelen: herhalingssnelheid van intra-uteriene verklevingen (IUA) na de behandeling
Tijdsspanne: Van dag 1 van GD007 Exosome Dressing Toepassing tot 6 maanden na de behandeling
|
Herhalingspercentage van intra-uteriene adhesies (IUA) na de behandeling: de snelheid van IUA-recidief gedetecteerd door hysteroscopie na de eerste behandeling met van IPS-cel afgeleide exosoomvloeistofkleding na initiële adhesiolyse.
|
Van dag 1 van GD007 Exosome Dressing Toepassing tot 6 maanden na de behandeling
|
|
Effectiviteitsmaatregelen: Endometriumdikte
Tijdsspanne: Van dag 1 van GD007 Exosome Dressing Toepassing tot 6 maanden na de behandeling
|
Endometriumdikte: verandering in endometriumdikte (gemeten door echografie op de dag van HCG-transformatie) voor en na intra-uteriene perfusie van van IPS-cel afgeleide exosomen.
|
Van dag 1 van GD007 Exosome Dressing Toepassing tot 6 maanden na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IIT_ iPSC-Exosome Liquid Dress
- 2024-SR-1162 (Andere identificatie: Jiangsu Provincial People's Hospital EC Approval Number)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op GD007 lage dosis drugsgroep
-
Peking Union Medical College HospitalBeëindigd