Regenerativ rotkanalbehandling av umodne tenner ved bruk av omega-3 fettsyrer (Regeneration)

Umodne permanente tenner med pulpanekrose har tynne, skjøre dentinvegger, noe som gjør konvensjonelle endodontiske tetningsteknikker utfordrende. Regenerativ endodonti (RE) tilbyr et biologisk basert alternativ som muliggjør fortsatt rotutvikling, apikal lukking og potensiell gjenoppretting av vitalitet gjennom tilnærminger som vevsingeniørfag og revaskularisering. Disse prosedyrene er i stor grad avhengige av overlevelsen og differensieringen av stamceller fra den apikale papillen, selv i nærvær av infeksjon.

Betennelse spiller en avgjørende rolle i RE, og påvirker både helbredelse og regenerative resultater. Spesialiserte pro-oppløsende mediatører (SPM), avledet fra omega-3 og omega-6 fettsyrer, løser aktivt opp betennelse og fremmer vevsregenerasjon. Blant dem har Resolvin E1 (RvE1), avledet fra EPA, vist potente antiinflammatoriske og pro-regenerative effekter, inkludert hemming av leukocytinfiltrasjon og forbedring av rekruttering av tannpulpastamceller. Eksperimentelle studier viste at intracanal RvE1 reduserte periapikal betennelse og fremmet rotutvikling mer effektivt enn tradisjonelle intracanale medikamenter.

Omega-3 flerumettede fettsyrer (ω-3 PUFAs), spesielt EPA og DHA, har blitt bredt studert i odontologi for deres antiinflammatoriske og regenerative egenskaper. Bevis fra dyrestudier og kliniske studier indikerer at ω-3 PUFAs reduserer inflammatoriske mediatører, undertrykker beinresorpsjon, forbedrer ny beindannelse og støtter stamcellers proliferasjon og differensiering, selv under inflammatoriske forhold. Klinisk har ω-3 PUFAs vist fordeler i parodontal terapi, oral mukositt og andre inflammatoriske munnsykdommer.

Til tross for disse lovende funnene, er den kliniske evidensen som støtter bruken av ω-3 PUFAs i endodonti fortsatt begrenset. Ytterligere forskning er nødvendig for å evaluere deres rolle i regenerative endodontiske prosedyrer, spesielt i nekrotiske umodne tenner der mekanisk desinfeksjon er begrenset og bevaring av apikale stamceller er kritisk. Den foreslåtte hypotesen er at ω-3 PUFAs kan forbedre regenerative endodontiske resultater ved å modulere betennelse og støtte vevsregenerasjon.