En prospektiv observasjonsstudie om faktorer som påvirker optisk nerveskjede-diameter og synsskarphet ved spinalkirurgi i pronestilling (PRONE-ONSD)

Under ryggkirurgi plasseres mange pasienter i ansikt-ned (prone stilling) i flere timer. Denne stillingen kan påvirke blodstrømmen til hodet og øke trykket rundt hjernen og øynene. En struktur som kan reflektere disse trykkendringene er optisk nerveskede, som omgir synsnerven bak i øyet. Når trykket inni skallen øker, kan optisk nerveskede bli bredere. Denne endringen kan måles ikke-invasivt ved hjelp av ultralyd og refereres til som optisk nerveskede diameter (ONSD).

Denne prospektive observasjonsstudien vil evaluere om ONSD-endringer forekommer hos voksne pasienter som gjennomgår ryggkirurgi i prone stilling, og om disse endringene er relatert til midlertidige synsendringer. Synsskarphet vil bli evaluert ved hjelp av et standard Snellen-diagram før operasjonen og på første postoperativ dag for å oppdage eventuelle synsendringer etter inngrepet.

Ultralyd ONSD-målinger vil bli utført i tre stadier: før pasienten plasseres i prone stilling, kort tid etter at prone stillingen er etablert, og ved slutten av operasjonen mens pasienten fortsatt er i samme stilling. Kliniske variabler som blodtrykk, karbondioksidnivåer, ventilasjonsparametre, anestesiteknikk, bruk av pinnet hodeholder og pasientegenskaper vil også bli registrert. Ved å sammenligne disse variablene med ONSD og synsresultater, har studien som mål å identifisere om spesifikke kirurgiske eller fysiologiske faktorer bidrar til økt optisk nerveskede bredde eller midlertidige synsforstyrrelser.

Denne forskningen involverer ikke noe eksperimentelt legemiddel eller utstyr. Alle målinger er en del av rutinemessige trygge overvåkningsteknikker som brukes for å vurdere pasientens tilstand under operasjon. Målet med denne studien er å bidra til bedre forståelse av faktorer som kan øke risikoen for øyerelaterte komplikasjoner under ryggkirurgi i prone stilling, og bidra til tryggere kirurgisk praksis.