Prospektivní observační studie faktorů ovlivňujících průměr obalu zrakového nervu a zrakovou ostrost při spinální operaci v poloze na břiše (PRONE-ONSD)

Během operace páteře jsou mnozí pacienti umístěni v poloze na břiše (pronační poloha) po dobu několika hodin. Tato poloha může ovlivnit průtok krve do hlavy a zvýšit tlak kolem mozku a očí. Jednou strukturou, která může odrážet tyto změny tlaku, je pochva zrakového nervu, která obklopuje zrakový nerv v zadní části oka. Když se tlak uvnitř lebky zvýší, pochva zrakového nervu se může rozšířit. Tuto změnu lze neinvazivně měřit pomocí ultrazvuku a označuje se jako průměr pochvy zrakového nervu (ONSD).

Tato prospektivní observační studie vyhodnotí, zda k změnám ONSD dochází u dospělých pacientů podstupujících operaci páteře v pronační poloze a zda jsou tyto změny spojeny s dočasnými změnami zraku. Zraková ostrost bude hodnocena pomocí standardní Snellenovy tabulky před operací a první pooperační den, aby se zjistily jakékoli změny zraku po zákroku.

Ultrazvuková měření ONSD budou provedena ve třech fázích: před umístěním pacienta do pronační polohy, krátce po zaujetí pronační polohy a na konci operace, zatímco je pacient stále ve stejné poloze. Budou také zaznamenány klinické proměnné, jako je krevní tlak, hladina oxidu uhličitého, ventilační parametry, technika anestezie, použití fixačního držáku hlavy a charakteristiky pacienta. Porovnáním těchto proměnných s ONSD a zrakovými výsledky má studie za cíl zjistit, zda konkrétní chirurgické nebo fyziologické faktory přispívají ke zvýšení šířky pochvy zrakového nervu nebo k dočasným poruchám zraku.

Tento výzkum nezahrnuje žádné experimentální léky nebo zařízení. Všechna měření jsou součástí rutinních bezpečných monitorovacích technik používaných k posouzení stavu pacientů během operace. Cílem této studie je lépe porozumět faktorům, které mohou zvýšit riziko očních komplikací během operace páteře v pronační poloze, a přispět k bezpečnější chirurgické praxi.