Eine prospektive Beobachtungsstudie zu Faktoren, die den Durchmesser der Sehnervenscheide und die Sehschärfe bei Bauchlage-Operationen der Wirbelsäule beeinflussen (PRONE-ONSD)

Während Wirbelsäuleneingriffen werden viele Patienten für mehrere Stunden in Bauchlage (prone Position) positioniert. Diese Position kann den Blutfluss zum Kopf beeinflussen und den Druck um das Gehirn und die Augen erhöhen. Eine Struktur, die diese Druckveränderungen widerspiegeln kann, ist die Sehnervenscheide, die den Sehnerv im hinteren Teil des Auges umgibt. Wenn der Druck im Schädel ansteigt, kann sich die Sehnervenscheide erweitern. Diese Veränderung kann nicht-invasiv mittels Ultraschall gemessen werden und wird als Sehnervenscheide-Durchmesser (ONSD) bezeichnet.

Diese prospektive Beobachtungsstudie wird untersuchen, ob ONSD-Veränderungen bei erwachsenen Patienten auftreten, die sich einer Wirbelsäulenoperation in Bauchlage unterziehen, und ob diese Veränderungen mit vorübergehenden Sehstörungen zusammenhängen. Die Sehschärfe wird vor der Operation und am ersten postoperativen Tag mit einer standardisierten Snellen-Tafel bewertet, um eventuelle Veränderungen der Sehkraft nach dem Eingriff festzustellen.

Ultraschall-ONSD-Messungen werden in drei Phasen durchgeführt: bevor der Patient in Bauchlage gebracht wird, kurz nachdem die Bauchlage hergestellt wurde und am Ende der Operation, während der Patient noch in derselben Position verbleibt. Klinische Variablen wie Blutdruck, Kohlendioxidwerte, Beatmungsparameter, Anästhesietechnik, die Verwendung eines fixierenden Kopfhalters und Patientenmerkmale werden ebenfalls erfasst. Durch den Vergleich dieser Variablen mit ONSD und Sehergebnissen zielt die Studie darauf ab, festzustellen, ob bestimmte chirurgische oder physiologische Faktoren zu einer erhöhten Sehnervenscheide-Weite oder vorübergehenden Sehstörungen beitragen.

Diese Forschung beinhaltet keine experimentellen Medikamente oder Geräte. Alle Messungen sind Teil routinemäßiger sicherer Überwachungstechniken, die zur Beurteilung des Patientenstatus während der Operation eingesetzt werden. Das Ziel dieser Studie ist es, Faktoren besser zu verstehen, die das Risiko augenbezogener Komplikationen während Wirbelsäulenoperationen in Bauchlage erhöhen können, und zu sichereren chirurgischen Praktiken beizutragen.